缺血性心肌病与心肌缺血不一样。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。而缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、心律失常等一系列临床表现的综合征。
心肌缺血是一种病理生理状态，而缺血性心肌病是一种疾病。心肌缺血可以是缺血性心肌病的一个阶段，但不是所有的心肌缺血都会发展为缺血性心肌病。
以下是关于缺血性心肌病与心肌缺血的一些区别：
1.病因：心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化、血管狭窄或阻塞等原因导致心肌血液供应不足；而缺血性心肌病的病因除了冠状动脉病变外，还可能与心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等因素有关。
2.病理改变：心肌缺血主要表现为心肌细胞的缺氧和损伤；缺血性心肌病则主要表现为心肌的纤维化和心室重构，导致心脏的结构和功能发生改变。
3.临床表现：心肌缺血的症状主要包括胸痛、呼吸困难、心悸等；缺血性心肌病的症状则更为多样化，除了上述症状外，还可能出现心力衰竭、心律失常、心脏扩大等。
4.治疗方法：心肌缺血的治疗主要包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以改善心肌血液供应；缺血性心肌病的治疗则更为复杂，除了针对病因的治疗外，还需要综合考虑心力衰竭、心律失常等并发症的治疗。
需要注意的是，心肌缺血和缺血性心肌病在一定条件下可以相互转化，心肌缺血如果得不到及时有效的治疗，可能会进展为缺血性心肌病。因此，对于心肌缺血患者，应积极采取措施，预防和治疗缺血性心肌病的发生。
对于存在心血管疾病风险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗心肌缺血和其他心血管疾病。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、适量运动、控制饮食等，对于预防心血管疾病的发生和发展也非常重要。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
