治疗儿童遗尿症的药物有哪些

一般情况下，由于个体差异，不存在“儿童遗尿症的最佳治疗方法”这一说法。儿童遗尿症的常见治疗方法有日常护理、心理调节、药物治疗等。具体分析如下： 1.日常护理 儿童遗尿症是指儿童晚上睡觉时出现不自主排尿，每周超过2次，且持续时间较长的一种疾病。儿童可以通过日常护理来缓解症状，儿童在睡觉前应尽量减少饮水量，同时家长可以观察儿童遗尿前的征兆，以便在遗尿发生前叫醒儿童，并要督促儿童养成定时排尿的习惯。 2.心理调节 如果儿童遗尿症发生的次数较多，可能会导致儿童出现负面情绪，家长需要尽量表现出不在意儿童遗尿的样子，营造一个宽松的环境和气氛，消除儿童对遗尿的自责、羞愧心理，从而避免病情恶化。 3.药物治疗 如果日常护理和心理调节的效果不佳，儿童可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如盐酸阿米替林片、醋酸去氨加压素片、盐酸奥昔布宁片等，从而有效缓解症状。

儿童遗尿俗称尿床，是指5岁及以上的儿童，在睡眠过程中发生的排尿控制障碍，或白天有时也有尿湿裤子的现象发生。一般可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，需根据具体病因进行治疗。 1、原发性遗尿症 又称为功能性遗尿症，多与排尿功能障碍有关，且一般发生于夜间熟睡时。膀胱控制功能发育迟缓，可与家族史、低出生体重儿的发育延迟、睡眠时间过长、白天排尿训练过迟等因素相关，且在疲倦、兴奋、紧张等情绪波动时，症状有所加重，一般无器质性病变。原发性遗尿症的治疗以行为治疗为主，可控制大部分的儿童遗尿，需要家长和儿童共同配合，如建立自信心、进行激励性行为矫正、正强化的行为干预，以及帮助儿童建立条件反射等，如定时唤醒，使其习惯觉醒时主动排尿； 2、继发性遗尿症 多由全身性或泌尿系统疾病导致，如糖尿病、神经创伤，或尿道畸形、尿道炎、膀胱炎等，均可引起遗尿。除针对原发疾病进行治疗外，还可使用抗胆碱药物，如常见的盐酸奥昔布宁胶囊等，一般可以抑制膀胱逼尿肌过度活动的症状，从而减少儿童夜间遗尿频率。另外还可应用阿米替林、去甲替林、丙米嗪等三环类抗抑郁药，可增加功能性膀胱容量、减少膀胱无抑制性收缩，但这些药物都需在专科医生的指导下使用。对于伴有明显心理问题的儿童，除药物、行为等改善外，还需进行专业的心理治疗。

遗尿指晚上睡觉的时候，尿液不自主的流出或尿床，这种情况叫遗尿。遗尿是不正常的，也是一种病，正常的男性、女性或者已经发育成熟的男性、女性是不会产生遗尿的。 如果产生遗尿，说明控尿功能出现问题，有可能涉及神经系统的问题。 第一、比如控制膀胱的神经发育不全，有可能会产生遗尿，主要是发生在儿童； 第二、某些疾病可以造成遗尿，比如脑血管病的后遗症、糖尿病、截瘫的病人，也可能会产生遗尿； 第三、遗尿和前列腺有关系，前列腺增生、前列腺炎也会出现遗尿的情况。

1.遗传因素 遗传是遗尿症病因学中最主要的因素。 2.膀胱因素 功能性膀胱容量减少使得膀胱无法容纳正常产生的尿液量，多表现为小便较频繁，排尿量比正常儿童少。 3.抗利尿激素缺乏 若儿童抗利尿激素缺乏正常的昼夜分泌节律，只是夜间尿量增多，超过膀胱容量，则造成遗尿。 4.睡眠因素 遗尿通常发生在非快速动眼睡眠期，而极少发生在快速动眼睡眠期。 5.发育因素 精神发育迟滞的儿童遗尿发生率较高，这与其认知发育水平落后有关。 6.便秘 遗尿症儿童常有便秘。 7.心理及社会因素 强烈的外界刺激、不是适应新的环境、家庭变故等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。

对于这种情况， 一、要改变孩子的作息习惯。大多是睡前的习惯不好引起的，比如睡前喝太多的水分、晚饭吃得也比较晚，属于不良习惯，要避免、纠正，在睡前2小时就要禁止过多的摄入水分，不要喝牛奶以及其他饮料等。另外，在睡前一定要养成排便的习惯，从而能够增加膀胱充盈量。 二、，药物治疗。如果孩子属于神经性的遗尿症，可以服用中成药，比如调补脾肾的中成药，常用的有缩泉胶囊等。 三、，可以应用遗尿警报器，比如孩子在夜间凌晨1点左右会出现遗尿，家长要设置警报器在提前半个小时的时候把孩子叫醒，让孩子排便，从而能够改善孩子的遗尿症状。

1.精氨酸加压素 精氨加压素已成功地用于治疗小儿夜间遗尿，它是通过浓缩尿液和减少尿液的产生达到治疗目的。每晚睡前半小时口服，服药前1 小时及服药后不宜喝水及饮料，以免引起水潴留。总疗程3~6个月。用药6周后无效者可视为无效，无需继续服用。 2.自主神经类药物 抗胆碱药物属于自主神经类药物，可增加功能性膀胱容量，减少膀胱的无抑制性收缩，故对尿动力学紊乱所致遗尿症有效。常用药为盐酸丙咪嗪，类似药物尚有去甲替林、阿米替林、去甲丙咪嗪等。一般以1 个月为1 个疗程，然后逐渐减量至停药。 3.中枢兴奋药 常用甲氯芬酯，主要作用于中枢外周神经系统，增加膀胱容量，对中枢神经的作用包括抗抑制活动，使易于“唤醒”睡眠中的小儿，约50%遗尿症可被治愈，15% ~20%有改善，但停药后60%可复发。一般以1 个月为1 个疗程，然后逐渐减量至停药。

儿童遗尿症指的是小儿5岁以后仍然夜间不能从睡眠中醒来，而发生的一种无意识的排尿，时间会持续6个月以上，具体排尿次数不统一，也就是俗称的尿床。主要表现在晚上叫不醒、多汗、尿床的周期较长，甚至出现一晚上遗尿3次到4次左右。 儿童如果有遗尿症首先年龄阶段多数需要大于五岁左右，其次每晚尿床的次数会大于等于两次，最后需要注意观察儿童出现尿床的周期可能会持续三个月左右，如果有以上情况，就代表儿童可能有遗尿症。 另外家长还需要持续性观察，儿童是否有出现晚上容易出汗、睡着不容易醒等情况，如果有也需要注意遗尿症。 因为部分儿童如果白天过于劳累或者紧张，也可能会导致尿床，但是这些次数都是偶尔发生，所以家长要注意区分。

遗尿症是指睡中小便自遗醒，后方觉的一种症状，多发生在3-12岁的小孩。对于最佳的治疗方法来说， 一、睡前应尽量减少小儿水的摄入量，鼓励孩子在膀胱容量最大的时候去排尿，帮助孩子树立战胜尿床习惯的自信心。 二、摸清孩子大致的尿床时间，争取在尿床前把孩子叫醒，或者设闹钟叫醒患儿，从而逐步养成定时起床排尿的习惯。 三、如果以上效果都不理想的情况下，就考虑在医生的指导下用一些药物，配合药物治疗。另外，治疗儿童遗尿症一定要在饮食上面多注意，要禁食辛辣刺激性的食物，还有牛奶、巧克力等，尽量低盐、低糖饮食，少吃生冷的食物。

儿童遗尿症的凯格尔运动也是一个膀胱括约肌训练的一个项目，是在家长指导下让患儿每天空腹排尿的时候，特别是清晨有意识的缩胱，每次大约五到十秒钟，然后再放松五秒钟，使缩胱的时候停止排尿，舒张的时候排尿，也就是做到排尿中断，在排尿中断如此的这种循环反复进行两到三次。 凯格尔运动的治疗机制就是通过训练骨盆肌的收缩，使膀胱逼尿肌舒张和括约肌收缩增强，增加了膀胱的功能性容积，抑制膀胱充盈反射性的遗尿。

一般来说，儿童遗尿症又称为尿床，通常是指儿童在熟睡时不自主的出现排尿症状，一般到四岁左右时遇有20%的患儿可以出现遗尿，十岁左右时约有5%的会出现遗尿，也有少数患者遗尿症状会持续到成年期。 没有明显尿路或神经系统器质病变者，称为原发性遗尿症，约占70%到80%，而继发于下尿路梗阻，膀胱炎，神经源性膀胱等引起的，称为继发性遗尿，患儿除了在夜间尿床外，日见常会有尿频、尿急、排尿困难、尿流细等症状。