发布于 2023-09-20
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心脏瓣膜病需要与左房黏液瘤、室间隔缺损、梗阻性肥厚型心肌病、先天性主动脉瓣上狭窄等疾病进行鉴别。
1.左房粘液瘤
瘤体阻塞二尖瓣口,产生随体位改变的舒张期杂音,其前可闻及肿瘤扑落音,超声心动图下可见左心房内团块状回声反射。
2.室间隔缺损
为胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音,粗糙而响亮,不向腋下传导,可伴胸骨旁收缩期震颤。
3.梗阻性肥厚型心肌病
收缩二尖瓣前叶前移,致左心室流出道梗阻,可在胸骨左缘第4肋间闻及中或晚期射流性收缩期杂音,不向颈部和锁骨下区传导。超声心动图显示左心室壁不对称肥厚,室间隔明显增厚,与左室后壁之比≧1.3。
4.先天性主动脉瓣上狭窄、先天性主动脉瓣下狭窄等均可闻及收缩期杂音,如杂音传导至胸骨左下缘或心尖区时,应与二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全或室间隔缺损的全收缩期杂音相鉴别。
心脏瓣膜病患者建议专科就诊,遵医嘱治疗,以免延误病情。