心房扑动与心房颤动治疗原则是一致的。在治疗原发疾病的和诱发因素基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率。
1.抗凝治疗
对于合并瓣膜病病人,需应用华法林抗凝。
口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0~3.0,能安全而有效地预防脑卒中发生。新型口服抗凝药物(NOACs)目前主要用于非瓣膜性房扑的抗凝治疗,安全性较好。
经皮左心耳封堵术是预防脑卒中和体循环栓塞事件的策略之一。
2.转复并维持窦性心律
将房扑转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。IA、IC抗心律失常药物均可能转复房扑。胺碘酮致心律失常发生率最低,是目前常用的维持窦性心律药物。
药物复律无效,可改用电复律。对于症状明显,药物治疗无效的房扑,导管消融可以作为一线治疗。
3.控制心室率
持续性房扑病人选择控制心室率加抗凝治疗。
具体诊疗需遵医嘱,具体治疗方法建议咨询专科医生。