发布于 2023-09-20
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垂体瘤手术后尿是白色的可能是因为尿崩。
垂体瘤术后的尿液发白,可能是低比重尿,出现低比重尿可能是垂体后叶功能障碍,抗利尿激素(ADH)缺乏导致的中枢性尿崩症(CDI)。下丘脑和垂体后叶的神经外科手术(通常为经蝶窦手术)或创伤可诱发CDI。发病率随损伤的范围而异,仅限于蝶鞍的腺瘤进行经蝶窦切除术后发病率为10%~20%,而巨大肿瘤切除术后发病率高达60%~80%。据报道,微创内镜垂体手术后CDI发病率要低得多(永久性CDI为2.7%,而一过性CDI为13.6%)。神经外科手术或创伤对下丘脑或传导束的严重损伤常导致典型的三相反应。首先为多尿阶段,始于24小时内,持续4~5日;这一阶段反映了下丘脑功能障碍所致的ADH释放抑制。随后为抗利尿阶段,在第6~11日,存储的激素在此阶段从变性的垂体后叶缓慢释放。在该阶段,因为一过性抗利尿激素分泌不当综合征,过量水分摄入可导致低钠血症。垂体后叶的存储激素耗尽后,接着可能发生永久性DI。并不是所有患者都会经历这三个阶段的,大部分都是一过性的CDI。