人工关节置换能和正常人一样吗

人工关节置换手术的禁忌证包括全身条件不好、局部组织条件不好、换完后不能恢复功能的。 人工关节置换术是指将人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛、恢复关节功能的目的。 人工关节置换手术的禁忌证主要有三方面： 1.全身条件不好 患者有严重的内科疾病，比如说高血压、心脏病、糖尿病、心肺功能衰竭，以及严重的下肢静脉血栓等，不适于近期做手术的患者，手术风险比较高的患者。 2.局部组织条件不好 要置换的关节周围有明显的感染的病灶，或患者有其他脏器的感染病灶，比如说关节周围皮肤的疖、痈，关节近期有类风湿性关节炎、化脓性感染，或肺炎、泌尿系感染、下肢水肿等。 3.换完后不能恢复功能 拟置换关节周围的肌肉无力或肌肉瘫痪，关节本身没有动力活动，即使做了手术，患者的关节功能也会很差，所以如果关节周围相应的肌群的肌力达不到要求的话，患者也不能做关节置换手术。

人工关节置换手术是一种非常有效的手术，但是也并不是所有的人工关节置换都非常满意。人工置换术最大的风险是感染。有很多感染的易发因素，比如有糖尿病，有皮肤反复的局部手术，有些病人本来就做过手术，内固定的手术、钢板的手术，或者已经做过一次关节置换手术，第二次重新翻修，都会增加感染的并发症。 除感染以外，第二个并发症就是使用一段时间，假体有松动、有磨损。但是随着现在假体的改进，髋关节有陶瓷的关节，有骨小梁假体，和骨长入非常好的假体，它的松动、磨损都改善了很多，并发症就越来越少。

人工关节置换指的是：当膝关节软骨、半月板、韧带等组织受到破坏时，可用人工关节以替代受损关节。可从以下几个方面了解： 1、适用人群包括：骨关节炎、老年人的退行性改变、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等患者； 2、人工关节置换可纠正关节畸形、恢复病人日常的运动功能； 3、关节置换的手术成功率高、预后好； 4、人工关节置换后排异性小，寿命长，尤其适用老年人。

人工关节置换手术，它的方法比较多，比如膝关节进行置换手术，可以进行膝关节表面置换手术。如果是患者出现了肿瘤，一般可以进行人工肿瘤假体置换手术。 有的患者是髋关节手术，一般可以进行人工全髋关节置换手术，它包括人工全髋关节置换手术，或者是人工双动头髋关节置换手术。 有的时候可以进行股骨头表面置换手术，都是人工关节置换手术的一些方法。主要是根据患者的年龄，以及他疾病的情况，以及患者对关节的要求，选择不同的治疗方案。

目前关节假体成分主要是钴铬钼合金，中间是高交联聚乙烯，可行磁共振检查。 人工膝关节置换术后和常规内固定术后不一样，对于骨折内固定，早期多用铁或是不锈钢钢板，不可进行磁共振检查。磁共振是磁场，磁场对铁有吸附作用。此外，磁共振可造成电子故障，对于体内有心脏起搏器、戴电子耳蜗者，不能做磁共振。人工膝关节置换术后可以做磁共振，患者完全可以放心。

人工关节置换是关节外科针对终末期骨关节炎、类风湿性关节炎、严重骨坏死等疾病，对严重毁损的关节进行的一项替代治疗技术，多应用于髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、踝关节以及指间关节等全身关节部位。 当关节因为各种疾病造成严重毁损时，便会引起严重的疼痛，且活动严重受限，通过人工关节置换技术可以将严重磨损的软骨进行替代，消除疼痛，并重新恢复肢体的力线、关节的功能及稳定性，是治疗关节终末期疾病的重要方法。

关节炎的种类很多，其中较常见的是骨性关节炎。其治疗方法，包括保守治疗、微创治疗，病情较重的晚期关节炎患者，可采用人工关节置换方法治疗。 人工关节置换是一种较成熟的技术，大部分患者可获得较好的治疗效果。根据人工关节设计的标准，可以使用20-30年，甚至更长的时间，但是人工关节功能的好坏、使用年限的长短受诸多因素影响，比如体重、活动量、运动方式、年龄等。 人工关节置换术后是否会出现并发症，事实上任何外科手术都可能存在并发症，其并发症包括关节的松动，即人工关节置换后，各种原因导致的关节松动，关节炎术后的感染，关节置换术后的脱位。 人工关节置换的目的主要是解决疼痛的问题，部分患者在术后仍然有疼痛症状。为预防并发症的发生，在手术前需做充分的准备、手术技术需根据标准的流程设计、术后需辅助较好的康复计划，从而达到较好的治疗效果。

人工关节置换被誉为是21世纪最伟大的三项医学发明之一。他解决了很多重度关节炎无法用传统方法解决的问题。改善了很多人的生活质量。其优点不言而喻，但其弊端也不能忽视。人工关节置换的缺点有以下几个方面。 第1，人工关节存在一定的使用寿命。虽然随着医疗技术，关节材料的改进，人工关节的使用寿命在不断的延长，但不管怎么说，它都是有一定使用寿命的，多数情况下平均20年左右，因此对于年轻患者来说，除非无可选择，否则最好暂时不行人工关节置换术。 第2，人工关节的感染和脱位。随着医生技术水平的提高，发生关节感染和脱位的比率逐渐下降，但仍然会有发生。一旦发生感染，对医生和患者来说都是一个灾难性的并发症。而发生于人工关节脱位，需要积极处理治疗。少数因手术技术不过关导致的关节脱位，必要时需考虑翻修治疗。

如果病人出现了骨性关节炎晚期的情况，是可以行人工关节置换手术的。 特别是在骨性关节炎晚期导致了明显的骨关节部位肿胀，畸形，疼痛和活动受限的情况，并且引发了骨关节内部的软骨出现了明显的剥脱，以及间隙出现了明显的变窄情况。这种情况可以行人工关节置换手术，来缓解骨关节部疼痛的症状，并且能够恢复骨关节部部分的功能，从而提高病人的生活质量。 所以在病人出现骨性关节炎晚期症状以后，影响了骨关节部位正常的屈伸和负重的功能，可以行人工关节置换手术，来提高病人的生活质量。

人工关节是具有一定的使用寿命，教科书的正常使用年限为15年，但这只是教科书的一个理论价值。一般来说，假体10年的使用寿命在90至95%以上，20年可达到80%以上，这与假体的质量、手术水平、患者的使用等因素有关。 人工关节置换术是治疗晚期关节疾病的一种非常有效的方法，技术也非常成熟。病人可以恢复正常的生活状态。很难回答在某一特定情况下将使用多少年。根据年龄，如果在50岁以下动手术，估计将来可能需要再动一次。如果等到六十岁以后再才做手术，尽管再次手术可能会减少，但在接下来的十年里，将不得不忍受疾病。

　　大多数患者认为换上的关节毕竟是人工的，跟自己的关节始终存在着差距，担心关节置换术后会有异物感、不舒适感，很多人因为此类原因而不愿意接受手术，其实人工关节与自然关节的不同，需要理性看待。　　人工膝关节虽然能够减轻疼痛，恢复患者日常行走与上下楼梯的功能，但并不能与正常的关节媲美，人工关节置换术后不能达到正常关节的一切功能，比如完全下蹲、快跑、跳跃等功能都会受到一定的限制。　　但是，人工髋关节置换术，目前非常成熟，可以完全恢复患者的日常功能，甚至很多患者达到忘记曾经做过关节置换手术功能的程度，膝关节可以保证正常生活以及中等强度的运动。

　　患者首先会选择有丰富关节置换经验的医生进行手术。其次需要选择材料，如果是高龄患者，本身的活动量不大，可以选用金属对聚乙烯。　　如果是年轻活动量较大的患者，尽量使用陶瓷对陶瓷或者陶瓷对高交联聚乙烯，延长使用寿命。　　目前关节材料使用20年以上的病例比比皆是，比如第四代陶瓷对陶瓷，人工关节使用30年，甚至可以使用更长时间。　　因此材料上不必过度担心，如果出现很严重的磨损，需要第二次，甚至第三次手术，只要及时发现问题，及时处理，效果也会很好。

　　人工关节置换术就是将已经失去功能的关节加以修整放置特定的人工关节，使其重新获得功能。　　因此，人工关节对关节破坏已到晚期没有治疗办法的患者来说，具有十分重要的意义。　　人工关节是20世纪最成功的外科手术之一，使大量的患者已经失去功能的关节得到修复。

　　人工关节置换手术的并发症实际上是比较多的，较为常见的比如局部的假体松动，受到手术部位的关节的感染。　　另外，还有可能导致较多量的出血以及神经，血管等损伤。虽然人工关节置换手术的并发症是比较多的，但总体对于风险控制还是比较好的。　　手术并发症多，所以手术者更加注意，在术中操作更加谨慎，总体人工关节置换手术的风险还算是比较可控，并不是很大。

　　对于骨性关节炎晚期是可以进行人工关节置换术，属于比较常见的一种治疗方式，能够从根本上去除病灶，对于疾病的恢复有很大的帮助。　　同时，还可以辅助功能锻炼，特别是术后要及时进行，以免造成关节僵硬，以及还可以口服抗生素头孢预防感染，之后定期复查。

　　人工关节置换术后康复过程中是会出现一些疼痛的，因为关节躺的时间久了，可能出现轻微的关节僵硬。　　所以需要重视，以免时间久出现关节粘连比较麻烦，特别是需要循序渐进以及辅助物理治疗，能有效早期促进关节的恢复，之后定期复查。