骨梗死的保守治疗如何进行

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨梗死的注意事项

骨梗死注意事项包括早期避免负重、保持休息、定期复查等。 1、早期避免负重 在骨梗死康复期间，患者应避免负重运动和重物提拿，以免给骨骼带来额外的压力，导致病情加重或延缓康复进程。 2、保持休息 骨梗死发生后，患者应尽量减少患肢活动，多注意休息，有助于促进病情恢复。 3、定期复查 患者应遵医嘱定期复查，及时关注患肢骨的情况，如果关节疼痛、肿胀等不适症状持续加重，则需再次就医接受规范治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨梗死是什么意思

骨梗死是发生于干骺端和骨干的骨性坏死，好发生于股骨下端、胫骨以及肱骨上端。 骨梗死是骨组织血供中断引起的，考虑与外伤骨折、骨骼血液供应中断、骨骼退行性改变、骨质疏松、酗酒、使用糖皮质激素药物等有关。需要患者及早去医院骨科就诊，结合患者实际情况分析骨梗死的具体原因，然后再对症治疗。 部分病情严重的患者需要手术治疗，如彻底刮除病灶、处理囊腔、植骨等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨梗死的症状

骨梗死的症状一般表现为疼痛、感觉异常、运动障碍等，具体分析如下： 1.疼痛 骨梗死的主要症状是疼痛，通常在受影响骨骼区域出现，疼痛可能是持续的、隐痛的或剧烈的，特别在活动或负重时加重。 2.感觉异常 骨梗死会使骨质神经敏感度升高，可能会在受影响区域感到麻木、刺痛或针刺感等症状。 3.运动障碍 骨梗死会影响关节或骨骼区域的运动功能，出现关节僵硬、活动受限、肌肉无力等情况。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨梗死该如何解决好

骨梗死的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 建议患者避免剧烈运动，保证充足的睡眠时间，避免情绪起伏较大，注意个人卫生。适量进食蛋白质丰富的食物，如鹌鹑蛋、鸭肉、奶酪等。 2、药物治疗 若患者疼痛难忍，可遵医嘱应用对乙酰氨基酚缓释片、吲哚美辛缓释胶囊、萘普生胶囊等非甾体抗炎药物治疗。 3、手术治疗 若药物治疗无效，患者可遵医嘱通过钻孔减压植骨术、病灶刮除植骨术等方法治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨梗死怎么对症治疗

骨梗死的患者可以采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 骨梗死的患者要避免吸烟饮酒，不要吃辛辣、刺激的食物，饮食要清淡，还要避免过度负重或是外伤，要做好防护措施。 2、药物治疗 如果患者出现局部肿胀疼痛的现象，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛类药物治疗，还可以使用活血化瘀类的药物，比如舒筋活血片、三七片、活血止痛胶囊等。 3、手术治疗 如果患者经保守治疗作用无效，可以采取手术治疗，将病灶组织清除。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

激素骨梗死怎么治疗

激素骨梗死的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 若患者长期卧床，家属应定时协助翻身，以免诱发压疮。此外还需保持皮肤清洁干燥，保持居住环境温湿度适宜。适量进食含钙丰富的食物，如骨头汤、奶片、牛奶等。 2、药物治疗 若疼痛症状明显，患者可遵医嘱应用对乙酰氨基酚缓释片、吲哚美辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药物治疗。 3、手术治疗 患者可遵医嘱通过病灶刮除植骨术、钻孔减压植骨术等方法治疗，控制病情发展。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨梗死怎么治疗

骨梗死通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需减少负重活动，保持充足的休息和心态的平稳，配合支具限制活动，从而减轻骨梗死部位的负担。 2、药物治疗 对于出现疼痛的患者，通常使用布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等药物治疗。对于出现局部缺血的患者，可以使用硝普钠、依那普利、卡托普利等药物治疗。 3、手术治疗 一般根据患者病情采取病灶刮除植骨术、截骨术、关节置换术等手术方式进行治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

什么是骨梗死

骨梗死是由于骨干和干骺端的骨细胞、骨髓细胞因局部缺血而引起的骨组织坏死。 该病常继发于减压病，但具体的发病机制并不明确，可能和长期使用激素和免疫抑制剂、酗酒、局部外伤、脂肪代谢紊乱、镰状细胞贫血以及动脉硬化等多种原因有关。该病好发于人体长骨的骨干或者干骺端，发病后可见患肢麻木无力、感觉迟钝、局部关节疼痛等症状，严重时可引起患肢活动障碍、跛行等症状。

方加虎 主任医师

江苏省人民医院 三甲

骨梗死影像表现

骨梗死影像学检查方式有X线检查、CT检查、磁共振成像检查等，可出现相应的表现。 1、X线检查 骨梗死X线检查时表现为局部出现层状骨膜反应及斑点状、囊状骨质破坏，梗死部位形状是斑片状、条索状等。 2、CT检查 骨梗死进行CT检查时可发现不规则骨质吸收破坏伴环状，也可出现斑片状高密度钙化影，钙化影可呈散在分布。 3、磁共振成像 病情早期表现为弥漫小斑点状短T1信号，病情中后期表现为死灶中央部分和周围正常的骨髓呈中等或略低信号。

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

股骨头坏死和骨梗死的区别有哪些

股骨头坏死和骨梗死的区别为症状、发病部位、病理改变等情况不同。 1、症状 股骨头坏死早期症状不典型，主要表现为疼痛，随着病情进展，患者可自觉腹股沟区域有明显的疼痛感，同时会放射至同侧臀部或膝关节处，疼痛常呈间歇性发作，并且逐渐加重。骨梗死患者多表现为肢体麻木、关节疼痛、肢体关节迟钝或无力、肢体无法抬高等。 2、发病部位 股骨头坏死是发生在股骨头处的缺血与坏死。而骨梗死则好发于长骨的骨干或者干骺端，尤其是股骨下端、胫骨上端、肱骨上端比较多见。 3、病理改变 股骨头坏死是多种因素促使股骨头血液循环受损所致，可出现股骨头内组织缺血、坏死，继而促使股骨头结构改变与塌陷等一系列病理改变。而骨梗死主要是骨组织供血中断导致骨髓细胞、骨细胞、破骨细胞等死亡，最后骨髓脂肪细胞坏死后所引起的疾病。