急性肺栓塞的原因

发布于  2025-01-01

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急性肺栓塞是一种严重的疾病,若不及时治疗,可能会导致死亡。以下是关于急性肺栓塞的一些信息:

一、原因

1.深静脉血栓形成:深静脉血栓是急性肺栓塞最常见的原因。当腿部或盆腔的静脉形成血栓时,血栓可能脱落并随血流进入肺动脉,导致肺栓塞。

2.其他栓子:除了深静脉血栓,其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水栓等也可能引起急性肺栓塞。

3.心脏病:某些心脏病,如心房颤动、心力衰竭、心脏瓣膜病等,可能导致血液在心脏内淤滞,形成血栓,进而引发肺栓塞。

4.癌症:某些癌症患者,特别是恶性肿瘤转移到肺部,可能导致凝血功能异常,增加肺栓塞的风险。

5.创伤:严重的创伤,如骨折、手术等,可能导致静脉血管损伤,增加血栓形成的风险。

6.长期卧床:长期卧床不动,如手术后、长途旅行等,也容易导致深静脉血栓形成。

7.口服避孕药:口服避孕药可能增加血液的黏稠度,增加血栓形成的风险。

8.其他因素:其他因素如肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等也可能增加急性肺栓塞的发生风险。

二、症状

急性肺栓塞的症状多种多样,常见的症状包括:

1.呼吸困难:这是最常见的症状,患者可能感到呼吸急促、气喘吁吁。

2.胸痛:胸痛可能是剧烈的刺痛或压迫感,也可能是隐痛。

3.咳嗽:咳嗽可能是干咳或带有咳痰。

4.咯血:咯血是指咳出鲜红色的血液。

5.心悸:患者可能感到心跳加快或不规律。

6.晕厥:严重的情况下,患者可能突然晕倒。

需要注意的是,有些患者的症状可能不典型,尤其是老年人或患有其他疾病的患者。因此,如果出现上述症状,尤其是有深静脉血栓形成的高危因素,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。

三、诊断方法

1.血液检查:医生可能会检查患者的血液,如D-二聚体、凝血功能等,以评估是否存在血栓形成的迹象。

2.影像学检查:常用的影像学检查包括胸部X光、CT肺动脉造影(CTPA)、磁共振肺动脉造影(MRPA)等,这些检查可以帮助医生了解肺动脉内的情况,是否有栓子存在。

3.其他检查:医生还可能根据患者的具体情况,选择其他检查方法,如心电图、超声心动图等。

四、治疗方法

1.一般治疗:包括休息、吸氧、止痛等,以缓解患者的症状。

2.抗凝治疗:抗凝治疗是急性肺栓塞的主要治疗方法之一,通过抑制血液凝固,防止血栓进一步扩大。常用的抗凝药物包括肝素、华法林等。

3.溶栓治疗:溶栓治疗适用于病情较为严重的患者,通过溶解血栓,恢复肺动脉的通畅。

4.手术治疗:对于一些特殊情况,如肺动脉主干或主要分支的血栓,可能需要进行手术取栓或放置滤网等治疗。

5.病因治疗:针对引起急性肺栓塞的原因进行治疗,如治疗心脏病、控制癌症等。

需要注意的是,急性肺栓塞的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,医生会综合考虑患者的症状、病情严重程度、合并疾病等因素,制定个性化的治疗方案。

五、预防措施

1.预防深静脉血栓形成:对于长期卧床、手术等患者,应采取措施预防深静脉血栓形成,如早期下床活动、穿弹力袜、使用抗凝药物等。

2.治疗基础疾病:积极治疗心脏病、癌症等基础疾病,控制病情,减少血栓形成的风险。

3.改变生活方式:保持健康的生活方式,如适量运动、控制体重、戒烟等。

4.避免长时间久坐:长途旅行时应定期活动,避免长时间久坐。

5.正确使用避孕药:口服避孕药的患者应在医生的指导下使用,并定期进行体检

总之,急性肺栓塞是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。了解其原因、症状、诊断方法和治疗方法对于预防和治疗该疾病非常重要。如果您或身边的人出现可疑症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肺栓塞的死亡率
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肺栓塞的诊断率较低,但死亡率较高,约11%的肺栓塞病人在发病1个小时内死亡。其余患者仅29%可以得到明确诊断,死亡率为8%,而得不到明确诊断的病人,死亡率可高达30%。因此,肺栓塞早期发现十分重要,可提高抢救成功率,有效治疗可以避免80%的患者死亡。但肺栓塞的表现多种多样,很容易误诊,以延误治疗。所以,及时诊断和治疗非常重要。
肺栓塞诊断的金标准
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的金标准,但由于其有创性,而受到临床的限制,直接征象为肺动脉内造影剂充盈缺损,伴或不伴轨道征的血流阻断。间接征象为肺动脉造影剂流动缓慢、局部低灌注、静脉回流延迟等,应根据病人的情况进行酌情选择。患者入院后如果怀疑有肺栓塞的可能,应根据患者病史、体格检查,尽快让患者行心电图、急诊血气分析、D-二聚体、胸部CT等相关的急诊检查。也可以尽快让患者进行肺动脉CTA,但肺动脉CTA局限性在只能诊断中段以上的肺动脉。
肺栓塞的临床表现
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肺栓塞临床表现与受累肺动脉范围、有无肺梗死及基础疾病有关。小范围肺栓塞可无明显症状,或仅有焦虑。大范围肺动脉栓塞,或受累肺血管床范围较广时,可表现为面色苍白、衰弱、冷汗、恶心、呕吐、少尿、心悸、呼吸困难等。如果出现肺梗死,患者可突然发生胸痛、呼吸困难、咯血。此外,早期少数患者可有高热,约40%患者有低至中等程度发热。根据梗塞?位置,胸痛可为局限在内部剧痛,也可放射到肩部或腹部。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的治愈率是多少
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。