睾丸静脉曲张手术后还能生育吗

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

睾丸静脉曲张如何自愈

睾丸静脉曲张指精索静脉曲张，精索静脉曲张不存在自愈的方式，可通过改善日常习惯、规律运动、维持健康体重等方式改善病情所致的不适症状，相关解释如下： 1.改善日常习惯 患者应该选择宽松透气的内裤，避免紧身内裤和过紧的裤子。避免长时间站立或久坐，否则会增加睾丸区域的压力，加重症状。 2.规律运动 可进行适度的有氧运动，如散步、游泳或骑自行车，以促进血液循环，减轻精索静脉曲张不适感。 3.维持健康体重 过重会增加血管压力，加重精索静脉曲张病情，因此应该保持健康的体重，避免肥胖，有助于缓解不适感。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

睾丸静脉曲张病因

睾丸静脉曲张的发生可能与静脉瓣功能障碍、静脉壁结构异常、血压升高等原因有关。 1.静脉瓣功能障碍 若睾丸的静脉系统中的瓣膜的功能异常，会导致血液在逆流过程中积聚，增加了静脉压力，进而导致睾丸静脉曲张的发生。 2.静脉壁结构异常 静脉壁的结构异常可能使静脉壁变得松弛，血液在静脉中滞留并扩张，形成曲张的静脉，即睾丸静脉曲张。 3.血压升高 高血压会增加血管内的压力，包括睾丸静脉，从而增加曲张的可能性，诱发睾丸静脉曲张。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

睾丸静脉曲张症状哪些

睾丸静脉曲张的症状主要包括阴囊肿大、疼痛、生殖功能障碍等。 1、阴囊肿大 睾丸静脉曲张患者会感到阴囊肿胀、沉重，有时会触摸到曲张的静脉。 2、疼痛 睾丸静脉曲张的患者可能会出现睾丸区域的疼痛，疼痛可能是轻微的，也可能是剧烈的。有时可能会放射到下腹部或腰部，甚至可能会影响患者的行走和运动。 3、生殖功能障碍 长期患有睾丸静脉曲张可能会导致生殖功能障碍，包括精子质量下降、性欲减退等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

睾丸静脉曲张手术风险大吗

根据临床经验所得，一般认为睾丸静脉曲张手术风险不大，睾丸静脉曲张手术可分为开放性手术以及微创手术，开放性手术风险较微创手术会稍微大一些。 精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，可能会引起阴囊疼痛、肿胀、下坠等症状，严重时可引起男性不育。当病变比较严重时，可能需要进行手术治疗。如果是进行传统的开放式手术，可能手术风险会比微创稍微大一些。因为在手术时伤口比较大，造成的出血量比较多，而且如果是不熟练的医生可能会结扎到输精管，但是出现此种情况的概率比较低。如果进行的是微创手术，术后伤口小，对患者的损伤和风险性也会相对较低，并且因为伤口小，所以术后恢复较快，一般不会留下明显的后遗症。 睾丸静脉曲张手术总体来说，无论是进行开放手术还是微创手术，风险都不太大。因此在手术前和手术时，患者不要存在过大的心理压力，不必过度担心，应尽量调整心情，减少心理负担。 在进行手术以后，应当多卧床休息，避免久坐和久站，不要进行剧烈运动，可遵医嘱使用生精片等药物进行调理，促进生精能力恢复，也要定期就医进行检查，了解恢复的具体情况。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

左睾丸静脉曲张的症状

左睾丸静脉曲张的症状有很多，一般随着疾病的演变，症状也不太一样。临床症状一般可以从疾病早期、中期及晚期三个方面入手，各个时期的症状不同，需要加以识别。 1、早期 男性出现睾丸静脉曲张的早期，不会有特别的临床症状，也不会出现局部疼痛和不适，但部分男性可以在左侧阴囊看到迂曲、扩张的血管，此阶段一般很难发现； 2、中期 随着疾病的进展，曲张程度会逐渐加重，血液流动阻力增加就会出现左侧阴囊肿大的现象，而且伴随有左侧睾丸一定程度的坠胀感。随局部缺血增加，也会出现睾丸疼痛，但疼痛一般在站立时加重、平卧休息时缓解； 3、晚期 如果左睾丸静脉曲张长期不予以处理，可能会引起局部严重缺血，而局部营养供应不足，会出现睾丸萎缩、不育等严重症状，这种情况需要及时进行手术治疗。 如果男性在洗澡时发现局部血管迂曲，一定要及时到医院诊治，尽可能早期使用弹力内裤或药物治疗，避免病情进展，出现睾丸不可逆损害。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

睾丸静脉曲张是什么原因导致的

睾丸静脉曲张可能是静脉瓣膜异常、精索静脉阻塞等原因引起的。 1、静脉瓣膜异常：引起静脉瓣膜异常有可能是先天性的，也有可能是后天形成的，如果出现静脉瓣膜缺失或者发育不健全的情况下，会引起局部的血液出现逆流的情况，从而使静脉部位的压力升高，形成睾丸静脉曲张。 2、精索静脉阻塞：如果经常性的长久站立，会引起局部负压增强，从而导致精索部位的静脉在阻力增强，还有可能会引起瓣膜受到破坏，容易造成睾丸出现静脉曲张的现象。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

睾丸静脉曲张会影响性功能吗

睾丸静脉曲张，通常是指精索静脉曲张，其是否会影响性能力，与精索静脉曲张的严重程度有关。轻度的精索静脉曲张，一般不会影响性功能。但如果精索静脉曲张比较严重，可能会对性功能造成影响，还会影响到睾丸的生精能力，甚至会引起男性不育。 1、不会影响性功能：男性只是患有轻度精索静脉曲张，通常表现为睾丸轻度坠胀，并不会对睾丸的功能造成太大影响，因此，通常不会对性功能造成不良影响； 2、会影响性功能：当精索静脉曲张持续加重时，可能会影响到睾丸的功能，导致男性体内激素水平过低，就会影响到性功能，可能会导致阴茎勃起功能障碍。此外，精索静脉曲张加重以后，可能会导致睾丸出现疼痛肿胀等症状，在性生活时，会使这些症状加重，所以也会影响性能力，使男性出现早泄。此外，严重的精索静脉曲张还会影响到睾丸的生精能力，导致精子质量降低，数量减少，甚至会引起男性不育。 因此，对于比较严重的精索静脉曲张，确诊以后需考虑进行手术治疗，例如经腹腔镜精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等，在术后大多数患者预后较好，一般没有明显后遗症。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

睾丸静脉曲张的诊断方法是什么

睾丸静脉曲张在临床上称为精索静脉曲张，精索静脉曲张的诊断方法是Valsalva试验、精液分析、彩色多普勒超声检查等。 1、Valsalva试验 患者进行Valsalva试验时，站立状态下需要通过屏气增加腹压，造成静脉回流受阻，能够根据静脉曲张的程度判断病情的轻重程度。 2、精液分析 医生对患者的精液进行分析时，能够了解精液的颜色、透明度、黏稠程度以及液化的时间，对睾丸功能进行评估。 3、彩色多普勒超声检查 患者通过彩色多普勒超声检查，能够观察平静呼吸状态下，精索静脉的内径，如果出现3支以上精索静脉中，一支精索静脉内径大于2mm的情况，通常可以确诊精索静脉曲张。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

睾丸静脉曲张是怎么回事

睾丸静脉曲张即精索静脉曲张，精索静脉曲张可能是静脉瓣膜功能障碍、胡桃夹综合征、肾积水等原因造成的。 1.精索瓣膜功能障碍 精索瓣膜发育不全造成精索瓣膜功能障碍时，可导致精索静脉内的血液逆流，促使精索静脉压力增高，易引起精索静脉曲张。 2.胡桃夹综合征 患者发生胡桃夹综合征时，肠系膜上动脉可压迫左侧深静脉，造成精索近端静脉回流障碍，引起静脉高压，导致精索静脉曲张的情况发生。 3.肾积水 肾结石、肾癌等原因可引发肾积水，导致患者肾脏内的压力增高，肾功能持续下降，易出现静脉回流障碍的情况，造成精索静脉曲张。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

睾丸静脉曲张该如何预防

睾丸静脉曲张的医学术语精索静脉曲张，预防精索静脉曲张的方法有戒除不良的生活习惯、调整生活方式、积极治疗相关疾病等。 1.戒除不良的生活习惯 人体平时应该注意不要“跷二郎腿”或久坐，避免局部高温，造成精索静脉回流不畅，导致精索静脉曲张的情况发生。 2.调整生活方式 人体日常生活中需要合理膳食，养成良好的排便习惯，合理安排运动，维持正常的血液循环，预防精索静脉曲张。 3.积极治疗相关疾病 人体患有肾积水、胡桃夹综合征等疾病时，应该积极就医治疗，改善静脉高压的情况，避免精索静脉曲张。

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

睾丸越大生育能力越强吗

睾丸的大小跟生育能力之间没有必然联系，睾丸大小本身有个体的差异，睾丸小的人，睾丸的功能不一定差，睾丸大的人，睾丸功能不一定强，就像人的体重、身高一样，睾丸有没有生育能力取决于精子的质量，在临床工作当中也发现，有的人睾丸并不大，但是精子的质量特别好，包括精子数量、精子的活力等。当然也碰到一些男性，睾丸很大，结果精子质量不好，生育出问题，所以睾丸的大小和性功能和生殖功能之间不是成正比例的关系。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张的诱发因素

静脉曲张是一种很常见的血管疾病，发病原因有很多，一般与生活习惯和职业因素有关，如需要久站、久坐、工作负荷过重等人群都是静脉曲张的高危人群。有一部分人群可能是因为先天发育异常导致出现静脉曲张，这些高危人群可以针对自身的问题进行有效的预防，比如肥胖的人群要注意控制体重，防止腿部承受更多压力，造成静脉回流不畅，导致静脉扩张加重。长期从事重体力劳动或者长期站立工作的人群最好穿弹力袜，促进静脉血液回流以减缓病情。而经期以及孕期女性需要多注意休息，经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张为什么要做静脉造影

静脉曲张是一种常见的浅静脉疾病，常发生在下肢，多累积一侧或者两侧，部分少见的静脉曲张还可能发生在上肢、颈部、胸部、腹部以及头部。对于静脉曲张，首先要明确病因，如果怀疑深静脉狭窄或者闭塞，可以行静脉造影明确诊断。但是静脉造影是一种有创操作，会对血管造成一定的损伤，患者可以首先选择血管超声评估血管的病变程度，判断深静脉是否通畅，有没有血栓，从而确定治疗方案。对于一些特别严重、4期以上、病变比较复杂的，可能会建议病人再做下肢的CTV或者造影来评估一下腹部血管，包括髂静脉、下腔静脉的情况。

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

睾丸静脉曲张会影响性功能吗

一般睾丸静脉曲张不会影响性生活，主要影响精子生成和成熟。静脉曲张以后局部温度会升高，影响精子的正常活力和生成，严重的会导致不育症。正常人体的性功能主要与睾丸分泌的雄性激素有关。静脉曲张不会影响雄性激素分泌，所以不会导致性功能下降。但是静脉曲张需要根据病情，采取相应的治疗。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

睾丸静脉曲张如何自愈

睾丸静脉曲张无法自愈，但多数静脉曲张患者没有明显临床症状，也不会影响到精子质量，可以正常生育，所以一般就不需要对此进行特别治疗，只有反复出现睾丸坠胀疼痛症状或者出现精子质量明显异常影响到生育才需要考虑使用药物或者进行微创手术治疗。

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

睾丸静脉曲张如何自愈

睾丸静脉曲张又叫做精索静脉曲张，无法自我愈合，通过药物也是很难治愈，只有通过手术才可以解除精索静脉曲张问题，精索静脉曲张容易造成男性睾丸萎缩，这也是造成男性精子质量低下重要因素。平时要注意避免久坐、憋尿，多喝水，多排尿，规律性生活，这样有助于预防精索静脉曲张出现。