小儿先天性髋关节脱位的病因及检查方法

小孩先天性髋关节脱位，老的名称叫先天性髋关节脱位，现在比较正规的称呼是发育性髋关节脱位，提示这个病除了先天性的因素之外，还有后天的护理，出现的原因主要是下面几点： 1、遗传的因素：有些人天生有遗传性的关节松弛，这是其中一个，母亲生产的时候，他会产生一种松弛的激素。松弛激素本来是有利于母体的生产，但是这个松弛激素通过胎盘给小孩以后，特别是女孩，可能也造成女孩的关节松弛，所以可能会造成髋关节脱位，激素传过来给小孩造成髋关节脱位这个因素，对女孩多见，对男孩少见； 2、母胎里羊水比较少或者胎位异常，可能也会造成髋关节脱位，其中臀位产占16%的机会； 3、原来发育性髋关节脱位，生产以后护理方面很重要，有些家属特别是天气冷的时候，喜欢把小孩像裹粽子一样包起来，我们医学名字说双下肢伸直包裹，这样可能造成小孩在发育的过程里面慢慢出现髋脱位。需要注意的一点，髋关节脱位是没有疼痛感的，所以很多家长说小孩为什么没痛就脱位了，发现髋关节脱位是没有疼痛感的。

小孩先天性髋关节脱位，老的名称叫先天性髋关节脱位，现在比较正规的称呼是发育性髋关节脱位，提示这个病除了先天性的因素之外，还有后天的护理，出现的原因主要是下面几点： 1、遗传的因素：有些人天生有遗传性的关节松弛，这是其中一个，母亲生产的时候，他会产生一种松弛的激素。松弛激素本来是有利于母体的生产，但是这个松弛激素通过胎盘给小孩以后，特别是女孩，可能也造成女孩的关节松弛，所以可能会造成髋关节脱位，激素传过来给小孩造成髋关节脱位这个因素，对女孩多见，对男孩少见； 2、母胎里羊水比较少或者胎位异常，可能也会造成髋关节脱位，其中臀位产占16%的机会； 3、原来发育性髋关节脱位，生产以后护理方面很重要，有些家属特别是天气冷的时候，喜欢把小孩像裹粽子一样包起来，我们医学名字说双下肢伸直包裹，这样可能造成小孩在发育的过程里面慢慢出现髋脱位。 需要注意的一点，髋关节脱位是没有疼痛感的，所以很多家长说小孩为什么没痛就脱位了，发现髋关节脱位是没有疼痛感的。

小儿先天性髋关节脱位相对还是比较容易治疗的疾病。可以根据患者的年龄病情程度来判断治疗，年纪越小相对来说矫正的效果就会越好，可以采取保守治疗的方式，所以采取Pavlik吊带，石膏，支具等方式来固定。 但是如果保守治疗无效，就需要安排手术治疗，如Salter骨盆截骨术，Pemberton髋臼成形术等等，总的来说这种疾病早期治疗还是相对简单的，年龄越大治疗方式越复杂。

小儿出现先天性髋关节脱位的原因比较多，存在遗传因素或孩子本身具有原发性的髋关节发育不良等现象，都会导致孩子出生后具有先天性髋关节脱位的问题。 建议家长可以带孩子到正规的儿童骨科医院进行检查，不同年龄，治疗方式有所不同，有针对性的进行治疗，这样也能够使孩子的身体逐渐的恢复健康。 如果髋关节脱位比较严重，要及时治疗，必要时进行手术。

小儿先天性髋关节脱位治疗方法有： 第一，如若宝宝年龄在6个月之内，可采取Pavlik吊带来治疗，一般需要治疗三周，多数可以痊愈。第二，6~18个月的小儿先天性髋关节脱位患者，可以采取髋人字石膏或支架固定3个月，然后在换外展支架固定治疗。第三，对于18个月以上的宝宝，保守治疗效果不大，就需要考虑切开手术复位。根据病理变化，再选择合适的手术方案，比如骨盆截骨术、髋臼周围截骨术。

小儿先天性髋关节脱位症状有： 一、婴儿关节活动障碍，通常会呈现屈曲状。 二、患肢长度会缩短，两条腿的长度并不是一样长的，会出现长短腿。 三、先天性腿纹不对称。宝宝臀部还有大腿内侧的皮肤褶皱出的纹路是不对称的，有一边偏多有一边偏少。如果是女宝宝，还会出现两侧阴唇不对称。 四、随着宝宝年纪的增大，学习走路的时候会呈现跛行姿态。

小儿先天性髋关节脱位，是在小儿先天性髋部比较常见的畸形，主要是由于出生时，部分的股骨头，或者全部股骨头脱出于髋臼，从而造成髋部的畸形。 小儿先天性髋关节脱位是能够治好的，主要是要早期诊断，早期治疗，效果就更好。如果年龄越大，它的治疗效果就越差，因为先天性髋关节脱位，它的治疗与年龄，以及髋部病理情况，有很大的关系。 对于小儿治疗，可以根据患者的年龄，采取不同的治疗方法，一般半岁到一岁半，这个阶段一般是采取闭合复位，或者是切开复位，术前一般要进行皮肤牵引，内收肌切断，进行闭合复位，或者是切开复位，同时进行石膏固定。

小儿先天性髋关节脱位是由于患儿出生时，股骨头全部或者部分脱出髋臼的畸形，严重危害患者的行走和发育。一般来讲，可以早期诊断，早期治疗，因为它的治疗与患者的年龄，以及特殊的髋部病理相关，治疗越早，效果越好，如果患者年龄越大，病理变化越严重，它的治疗效果就越差。 对于6个月以内的患儿，一般要使双侧的髋长期保持外展位，这样有利于股骨头复位，治疗期间可以穿连衣祙套，时间一般要4个月以上。 对于6个月到18个月，可以进行闭合复位，同时石膏固定。18个月到36个月，一般建议患者切开复位，股骨截骨手术。

小儿先天性髋关节脱位的情况，通过正确的方法治疗是能治好的。 出现小儿先天性肘关节脱位，可能是胚胎在正常发育的阶段出现髋关节发育异常造成的疾病，可能在分娩的过程中出现操作不当引发的疾病。出现小儿先天性髋关节脱位后，建议到当地医院进行髋关节CT检测等检查，了解病情的发作阶段。医生会根据上述病情的检查结果，通过Pavlik吊带等方法缓解。 出现先天性髋关节脱位，定期到医院进行髋关节训练。养成合理饮食等习惯。

小儿先天性髋关节脱位治疗方法有： 第一，如若宝宝年龄在6个月之内，可采取Pavlik吊带来治疗，一般需要治疗三周，多数可以痊愈。 第二，6~18个月的小儿先天性髋关节脱位患者，可以采取髋人字石膏或支架固定3个月，然后在换外展支架固定治疗。 第三，对于18个月以上的宝宝，保守治疗效果不大，就需要考虑切开手术复位。根据病理变化，再选择合适的手术方案，比如骨盆截骨术、髋臼周围截骨术。

　　小儿先天性髋关节脱位，第一、走路时，如果单侧有降落式跛行，即一只腿短。如果两侧都脱位，叫鸭步，早期可以看到患儿臀纹不对称、大腿纹不对称。　　第二、髋关节脱位可以是臀纹不对称，但是臀纹不对称不一定是先天性髋脱位。　　第三、从侧面看，腰往前突大，臀部翘高。　　小儿先天性髋脱位，如果小儿治疗不好，长大后因为髋臼发育浅，髋臼发育浅，股骨头有不断往上脱位的趋势，股骨头软骨会磨坏，髋臼软骨也会磨坏，即成人发育性髋关节发育不良，需要做人工关节置换。

　　小儿先天性髋关节脱位，现在有几种学说，一个比较肯定的是有遗传因素，一个是在母亲体内胎位因素，还有一个就是出生之后育儿方式因素，比如东北以前就有一种育儿习惯，因为东北冬天时间比较长，日照时间比较短，所以小孩罗圈腿比较多。　　好多家长以前没有科学知识，把小孩两个腿用像绷带一样缠上，可是髋关节发育是需要整个大腿往外撇时候，股骨头才能充分在髋臼里头。如果绑上了，对股骨头压力刺激不够，股骨头和窝都需要一定压力刺激才能正常发育，所以捆成那样就容易造成以后髋臼发育浅，造成脱位。

　　对于小儿先天性髋关节脱位的治疗是根据不同的年龄，所采取的治疗方式也是不一样的。治疗时间在生后六周之内及时发现并及时治疗，可以进行石膏固定和配戴支具固定治疗等。　　超过一岁到一岁半的年龄段，如果患者闭合复位不成功，可以采取单纯髋关节切开复位，必要时加骨盆截骨治疗。　　髋关节脱位患者如果年龄再大，超过一岁半或两岁以上，绝大多数都需要手术治疗。