双侧胸膜增厚是否需要手术，取决于增厚的原因、症状以及其他相关因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.病因：明确增厚的原因是非常重要的。常见的原因包括感染（如胸膜炎）、结核病、肺炎、胸部损伤、肿瘤等。不同的病因可能需要不同的治疗方法。如果病因可以通过药物治疗或其他非手术方法得到控制，手术可能不是必需的。
2.症状：患者的症状也是决定治疗方案的关键因素。如果增厚导致严重的胸痛、呼吸困难或其他不适症状，手术可能被考虑以减轻症状和改善生活质量。
3.增厚程度和范围：医生会评估胸膜增厚的程度和范围。轻度的增厚且没有明显症状可能不需要手术，而严重的增厚或广泛的粘连可能需要手术干预。
4.其他健康状况：患者的整体健康状况也会被考虑。如果存在其他严重的疾病或健康问题，手术的风险可能会增加，医生会权衡手术的益处与风险。
5.治疗反应：在某些情况下，医生可能会先尝试观察和保守治疗，如定期复查胸部影像学、进行康复治疗等。如果增厚没有改善或症状加重，手术可能会被推荐。
需要注意的是，手术治疗双侧胸膜增厚是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生的指导下进行。手术的目的通常是松解增厚的胸膜，恢复肺部的正常功能，并减轻症状。手术的具体方法包括胸膜剥脱术、胸廓成形术等，选择哪种方法取决于病情的具体情况。
在决定是否进行手术之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、益处和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行个性化的评估，并提供最适合的治疗建议。
对于一些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者或对手术风险较高的患者，医生可能会采取更保守的治疗策略，或者在手术前进行更充分的评估和准备。
总之，双侧胸膜增厚是否需要手术应该根据个体情况进行综合评估。患者和家属应该与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。
