肛乳头肥大是否需要做手术取决于肥大的程度、症状以及患者的具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.肥大程度：如果肛乳头肥大较小，没有明显症状，通常不需要手术。医生可能会建议定期观察，保持肛门清洁，并采取一些保守治疗措施，如坐浴、栓剂等。
2.症状严重程度：如果肛乳头肥大引起了明显的症状，如肛门瘙痒、疼痛、出血、脱垂等，或这些症状严重影响了生活质量，手术可能是更合适的选择。
3.保守治疗效果：在考虑手术之前，通常会先尝试保守治疗。如果保守治疗一段时间（如数周或数月）后症状没有改善，或症状反复出现，手术可能会被推荐。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响手术决策。如果存在其他严重的疾病或健康问题，手术的风险可能会增加，医生会综合评估后再做决定。
5.个人意愿：患者对治疗的期望和偏好也是重要的考虑因素。医生会与患者充分沟通，解释手术的风险、benefits和替代治疗方案，让患者做出明智的决策。
需要注意的是，对于肛乳头肥大的治疗，手术并不是唯一的选择。在决定是否手术之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、患有其他疾病的患者，手术的决策可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估，并制定最适合的治疗方案。
如果对肛乳头肥大的治疗有疑问或担忧，建议及时咨询肛肠科医生，以便获得个性化的建议和指导。
