根据肺脓肿的病因,可以分为以下几类:
1.吸入性肺脓肿:
病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。这是肺脓肿最常见的原因。
口腔内的定植菌,如厌氧菌,在仰卧位、意识障碍等情况下,吸入肺部可导致感染。
此外,昏迷、麻醉、手术后等情况下,吞咽和咳嗽反射减弱,也容易发生吸入性肺炎,进而发展为肺脓肿。
2.血源性肺脓肿:
皮肤创伤、感染、痈疖、骨髓炎等所致的败血症,菌栓经血行播散到肺部,引起小血管栓塞、炎症和坏死,形成肺脓肿。
此外,一些感染性心内膜炎、二尖瓣狭窄等心脏疾病,也可能导致病原体通过血液循环到达肺部,引发肺脓肿。
3.继发性肺脓肿:
某些肺部疾病,如支气管扩张、支气管肺癌、肺结核等,可引起气道阻塞,导致分泌物引流不畅,继发细菌感染,进而发展为肺脓肿。
此外,肺部邻近器官的化脓性病变,如膈下脓肿、肾脓肿、脊柱旁脓肿等,也可直接蔓延累及肺部,导致肺脓肿。
4.其他原因:
如肺外原因引起的肺部感染,如阿米巴肝脓肿等,可通过血液循环途径,将病原体带入肺部,引发肺脓肿。
总之,肺脓肿的病因复杂多样,不同原因所致的肺脓肿,其治疗方法和预后也有所不同。对于肺脓肿患者,应根据具体情况,采取针对性的治疗措施。同时,积极治疗原发病,如控制感染、去除脓肿等,也是预防肺脓肿复发的重要措施。



















