无排卵性异常子宫出血,在临床上称为无排卵性功能失调性子宫出血,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常导致的,好发于青春期和生育年龄,但也可发生于绝经过渡期,治疗方法与发病年龄有关,具体治疗如下:
1、青春期
下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,治疗以止血、调整月经周期、促排卵为主。
2、育龄期
大部分是因应激、饮食紊乱、精神压力等因素干扰发生无排卵,出现无排卵性功能失调性子宫出血,治疗也是以止血、调整月经周期、促排卵为主。
对于以上人群,可采取及时补充营养、注意休息、补充铁剂纠正贫血、预防感染、去除诱发因素;可在医生指导下运用激素止血、子宫内膜修复法、子宫内膜脱落法、子宫内膜萎缩法,具体需根据血红蛋白以及相关检查指标来制定治疗方案。
3、更年期
首先也是要进行止血,纠正贫血;可使用高效合成的孕激素或是复方短效口服避孕药,使子宫内膜萎缩,从而达到止血的目的;病程超过半年以上患者,高度怀疑子宫内膜病变的,根据指征也可进行刮宫止血,以便排除器质性病变的可能;对于顽固性功血患者,根据情况也可选择子宫切除术。