发布于 2023-10-08
1506次浏览
老年高血压是指年龄≥65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。老年高血压患者常存在多种危险因素及靶器官损害，且血压波动大，容易发生体位性低血压，因此，老年高血压的治疗应遵循以下原则。
1.改善生活方式
饮食：低盐、低脂饮食，减少钠盐、饱和脂肪酸、胆固醇摄入，增加钾摄入。
运动：适当运动，控制体重，避免超重和肥胖。
戒烟限酒：避免吸烟和饮酒。
心理平衡：保持心理平衡，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
2.药物治疗
降压目标：一般患者，收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140mmHg以下；舒张压低于90mmHg但不低于60mmHg。年龄在80岁及以上的患者，收缩压应降至150mmHg以下。
药物选择：应根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、有无其他疾病等，选择合适的降压药物。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
药物调整：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据血压控制情况，适时调整药物种类和剂量。不建议患者自行增减药量或更换药物，以免引起血压波动。
3.监测血压
定期测量血压：建议患者每天测量血压，了解自己的血压变化情况。
记录血压：将每次测量的血压值记录下来，以便医生了解患者的血压控制情况。
及时就医：如发现血压异常波动，应及时就医，调整治疗方案。
4.关注其他健康问题
糖尿病：老年高血压患者常合并糖尿病，应积极控制血糖，减少糖尿病并发症的发生。
心血管疾病：老年高血压患者易发生心血管疾病，如冠心病、心力衰竭等，应积极治疗。
脑血管疾病：老年高血压患者易发生脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，应积极预防。
肾脏疾病：老年高血压患者易发生肾脏疾病，如肾功能不全等，应积极治疗。
5.定期复查
定期复查：老年高血压患者应定期复查，了解自己的病情变化情况。
检查项目：包括血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、超声心动图等。
及时调整治疗方案：根据复查结果，医生会及时调整治疗方案，以确保患者的健康。
总之，老年高血压的治疗应综合考虑患者的年龄、血压水平、有无其他疾病等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者应改善生活方式，积极配合治疗，定期复查，以控制血压，减少并发症的发生。
