小儿肺炎能否自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，以下情况的小儿肺炎可能会自愈：
1.轻度肺炎：如果小儿肺炎症状较轻，如仅有轻微的咳嗽、发热等，且精神状态良好，饮食正常，免疫系统正常的情况下，肺炎可能会自愈。这是因为小儿的免疫系统可以逐渐抵抗病原体，清除肺部感染。
2.特定病原体引起的肺炎：某些特定类型的肺炎，如由病毒引起的肺炎，通常可以在没有特殊治疗的情况下自愈。病毒感染引起的肺炎通常是自限性的，意味着身体自身的免疫系统可以控制感染并逐渐恢复。
然而，需要注意的是，以下情况小儿肺炎通常不会自愈，需要及时治疗：
1.严重肺炎：如果肺炎症状严重，如呼吸急促、喘息、呼吸困难、口唇发紫等，或者出现其他严重并发症，如心力衰竭、脑炎等，肺炎可能不会自愈，需要立即就医治疗。
2.免疫系统问题：如果小儿存在免疫系统问题，如免疫缺陷病、接受免疫抑制治疗等，肺炎可能不容易自愈，容易进展为重症肺炎。
3.其他健康问题：如果小儿同时存在其他健康问题，如心脏病、肺部疾病、先天性畸形等，肺炎的自愈可能会受到影响，需要密切监测和治疗。
因此，对于小儿肺炎是否能自愈，需要密切观察症状的变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医，以便获得适当的治疗。同时，家长应该注意保持小儿的水分摄入，提供充足的营养，帮助其免疫系统对抗感染。如果对小儿肺炎的治疗有任何疑问，应咨询医生的建议。
