急性心梗该怎么治疗

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏射频消融的利弊

心脏射频即心脏射频消融术，心脏射频消融术的好处一般包括创伤小、成功率高、恢复快等。 1.创伤小 心脏射频消融术是一种微创手术，通过穿刺血管将射频导管送入心脏，对心脏组织进行消融。相比于传统的开胸手术，心脏射频消融术的创伤小，患者的痛苦相对较小。 2.成功率高 心脏射频消融术对于心律失常的治疗具有较高的成功率。通过精确的定位和消融，可以较好地消除心律失常的病灶，从而恢复心脏的正常节律。 3.恢复快 由于心脏射频消融术的创伤小，患者的恢复速度也相对较快。 心脏射频消融术的危害通常包括引起心律失常、造成心包填塞、诱发感染等。 1.引起心律失常 心脏射频消融术通过消融心脏组织来治疗心律失常，但有时消融过程中可能会损伤到正常的心脏组织，导致新的心律失常。 2.造成心包填塞 心包是包裹心脏的膜，心脏射频消融术可能会导致心包损伤，进而引起心包填塞。 3.诱发感染 任何形式的手术都可能导致感染，心脏射频消融术也不例外。若是手术过程中不是无菌的或是术后没有注意护理，都可能会诱发感染。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰指数35000严重吗

心衰是指心力衰竭。临床上用于评估心力衰竭的指数主要有脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体等，心力衰竭指数35000具有一定严重性。 1、脑钠肽 脑钠肽心脏合成的一种肽类激素，主要会在心室壁受到扩张或牵拉时合成。检查脑钠肽的方法有两种，如果采取的是酶联免疫吸附测定法，男性正常范围为17.2～24.4pmol/L，女性为28.3～37.5pmol/L。如果采取放射免疫测定法，50岁以下男性应小于9.9pmol/L，女性应小于18.3pmol/L；50-65岁的男性应小于22.9pmol/L，女性应小于26.2pmol/L。35000pmol/L已经严重超出正常范围，比较严重。 2、氨基末端脑钠肽前体 氨基末端脑钠肽前体的范围与年龄有关，一般50岁以下的人群正常值应小于450pg/ml，50-75岁时正常值应小于900pg/ml，75岁以上人群正常值应小于1800pg/ml。35000pg/ml属于严重升高，比较严重。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

睡眠不足心脏隐隐作痛如何治疗

睡眠不足心脏隐隐作痛可能是心肌炎、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，患者需根据病因做针对性治疗，详情如下： 1、心肌炎 心肌炎是发生在心肌组织的炎症反应，可导致患者在睡眠不足时出现心脏隐隐作痛的症状，可遵医嘱使用磷酸肌酸、辅酶Q、维生素C片等药物进行治疗改善心肌能量代谢，缓解上述症状。 2、心脏神经症 心脏神经症是一种心脏功能性疾病，多是由精神心理问题或神经功能失调所致，患者睡眠不足时，也会表现为心脏隐痛。患者可遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔、阿普唑仑等药物进行治疗，能够改善病情，缓解不适症状。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉狭窄或堵塞引起的，也可导致上述症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫卓等药物进行治疗，能够扩张冠状动脉，改善心肌供血。重症患者需通过经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等手术方法进行改善。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨骼肌与心肌的异同点有哪些

骨骼肌与心肌的不同点包括分布位置不同、功能不同、结构不同等。 1、分布位置不同 骨骼肌主要分布在人体的四肢和躯干上，而心肌则主要分布在心脏中。 2、功能不同 骨骼肌的主要功能是运动和支撑身体，而心肌的主要功能是泵血和维持心脏的正常节律。 3、结构不同 骨骼肌的肌腱较粗，肌纤维较细，而心肌的肌腱较细，肌纤维较粗。此外，心肌还具有自律性和传导性，而骨骼肌则没有。 骨骼肌与心肌的相同点包括都是肌肉组织、都需要氧气、都受到神经系统的调控等。 1、都是肌肉组织 骨骼肌和心肌都是肌肉组织，都是由肌腱和肌纤维组成。 2、都需要氧气 无论是骨骼肌还是心肌，都需要氧气来支持其正常运作。在缺氧的情况下，其活动会受到限制。 3、都受到神经系统的调控 骨骼肌和心肌都受到神经系统的调控，需要通过神经信号来控制其活动。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

起床感觉心脏发慌心跳加速，如何治疗

起床感觉心脏发慌、心跳加速的原因包括睡眠质量不佳、植物神经紊乱、心律失常等，治疗方法需要根据原因决定。 1、睡眠质量不佳 如果睡眠质量不佳，可能导致身体处于疲劳状态，所以起床时可能会出现心脏发慌、心跳加速等症状。建议平时保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。睡前可以通过听轻音乐、泡热水澡等方法放松身心，提高睡眠质量。 2、植物神经紊乱 若患有植物神经紊乱，也可能会出现起床心脏发慌、心跳加速的症状。患者可以遵医嘱使用谷维素、甲钴胺、维生素B1等药物缓解症状，必要时需配合进行心理治疗。 3、心律失常 对于心律失常引起的上述症状，通常需要在医生指导下使用抗心律失常的药物进行治疗，如普萘洛尔、美托洛尔、拉多卡因等。如果病情严重，可以考虑采取手术治疗，如导管消融术、心脏搭桥术等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

室间隔缺损膜周部二尖瓣及三尖瓣反流怎么办

室间隔缺损膜周部是指室间隔膜周部缺损，室间隔膜周部缺损导致二尖瓣及三尖瓣反流，患者可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1.一般治疗 患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，同时，饮食要清淡、易消化，避免摄入辛辣刺激性食物。此外，患者还可以适当进行一些运动，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。 2.药物治疗 对于一些症状较轻的患者，药物治疗可以作为辅助治疗手段，常见的药物有贝那普利、美托洛尔、培哚普利等，遵医嘱使用有助于改善心功能。 3.手术治疗 对于病情严重的患者，手术治疗是首选的治疗方法。手术可以修复室间隔缺损，同时解决二尖瓣和三尖瓣反流的问题。手术方式包括人工瓣膜修补术、瓣膜置换术等，具体手术方式应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心率过缓有什么问题怎么治

心率过缓可能是生活习惯不良导致的，也可能与甲状腺功能减退、高钾血症等疾病有关，需要根据病因治疗。 1、生活习惯不良 近期过于劳累导致各组织、器官得不出充分休息，会引起心跳节律异常，出现心率过缓的现象。 平时应保持规律的作息习惯，并避免过度紧张、焦虑或长时间进行重体力劳动，可以减轻不适症状。 2、甲状腺功能减退 患者甲状腺功能减退会导致新陈代谢减慢，引起心率过缓。 患者可以适当增加高碘食物摄入，并配合使用甲状腺片、左甲状腺素钠片改善甲状腺功能。 3、高钾血症 当血液中的钾水平过高时，会因为心脏细胞的电位变化使心跳受到抑制，表现为心率过缓。 患者应避免食用高钾食物，并配合使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物促进钾离子排出。必要时可以配合透析治疗，改善水电解质紊乱。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌酶和心电图都正常说明什么

心肌酶和心电图都正常通常说明心脏健康状况良好，没有明显的心肌损伤或心脏疾病，但还需结合其他检查和临床评估来确定。 心肌酶是心肌细胞中的一种酶，当心肌细胞受损或死亡时，心肌酶会释放到血液中。因此，心肌酶的升高通常与心肌损伤有关。如果心肌酶正常，则表明心肌细胞没有受损，心脏功能正常。心电图是一种记录心脏电活动的技术，可以检测心脏的节律、传导和电活动。正常的心电图显示心脏节律稳定，传导系统正常，没有异常的电活动。如果心电图正常，表明心脏的电活动正常，没有心律失常或其他心脏疾病的迹象。 即使心肌酶和心电图都正常，也不能完全排除心脏疾病的可能性。因为部分心脏疾病可能在早期阶段没有明显的心肌损伤或电活动异常，因此需要结合其他检查和临床评估来确定是否存在心脏疾病。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

经常心慌胸闷气短心悸是怎么了

心慌即心悸，经常心悸胸闷气短的原因一般包括压力过大、甲状腺功能亢进症、心肌缺血等。 1.压力过大 当人处于高度压力状态下，交感神经会过度兴奋，导致心率加快、心肌收缩力增强，从而增加心脏的负担。长期处于此状态可能会导致心肌疲劳，继而经常出现心悸、胸闷、气短等症状。 2.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是一种内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢亢进。过多的甲状腺激素可能导致心脏负担加重，心肌收缩力增强，心率加快，继而出现胸闷、气短、心悸等症状。 3.心肌缺血 心肌缺血是指心脏供血不足，导致心肌细胞缺氧。当心脏供血不足时，心肌细胞无法得到足够的氧气和营养物质，导致心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，就容易造成上述症状的出现。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么上午心跳快下午正常

上午心跳快下午正常可能与生物钟调节、交感神经与副交感神经平衡、饮食与运动等因素有关。 1.生物钟调节 人体存在生物钟，早上起床后的几个小时是人体苏醒和活动增加的阶段，可能导致心率加快。随着时间的推移，身体逐渐适应了这种变化，心率也会逐渐回归正常。 2.交感神经与副交感神经平衡 交感神经和副交感神经是控制心率的重要神经系统。在早上交感神经活动增强，导致心率加快，而副交感神经活动减弱。到下午时交感神经和副交感神经的平衡会发生变化，使得心率逐渐恢复正常。 3.饮食与运动 早餐摄入的咖啡因、糖分等刺激性物质，或是早上运动量增加等因素，都可能导致心率加快。随着时间的推移，这些因素的影响会逐渐减弱，心率也会逐渐回归正常。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏会有什么病

常见的心脏疾病有心肌炎、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。 1.心肌炎 心肌炎是指心肌细胞炎症性疾病，通常由病毒感染引起，常见的症状包括发热、乏力、胸闷、心悸等。心肌炎可以通过心电图、超声心动图、心肌酶学检查等诊断。 2.先天性心脏病 先天性心脏病是指在胎儿期心脏发育异常引起的心脏疾病，常见的症状包括呼吸困难、紫绀、乏力等。先天性心脏病可以通过超声心动图、心导管检查等诊断。 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血或坏死，常见的症状包括胸痛、胸闷、气短、心悸等。冠状动脉粥样硬化性心脏病可以通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查进行诊断。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

运动后血压偏低心跳加速是怎么回事

心跳加速指心率过快，运动后血压偏低心率过快的原因可能是低血糖、甲状腺功能亢进症、急性心肌梗死等。 1、低血糖 低血糖患者在运动后，因血液中血糖浓度过低，导致心脏被迫增加心率以提供更多血液和氧气到身体各处，以弥补能量不足，增加心脏负担，导致心脏泵血能力不足，引起血压低下。 2、甲状腺功能亢进症 患者在运动后会加大甲状腺激素分泌，导致心脏受到影响，可能会增加心率和增强心肌收缩力，导致血管异常扩张，造成血压下降。 3、急性心肌梗死 急性心肌梗死患者因心肌受损，触发交感神经系统的应激反应，导致心脏紊乱，引起心率加快。若不及时处理，可能会导致心肌损伤加重，引起心脏收缩力减弱，造成运动后血压降低。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

主动脉瓣重度反流引起的原因是什么

主动脉瓣重度反流可能是由于主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、细菌性心内膜炎等原因引起的。 1.主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全主要是由创伤、主动脉夹层、瓣膜置换手术等因素引起的，主动脉瓣关闭不全时，血液在心脏收缩期会从主动脉反流回左心室，随着病情发展可呈重度反流。 2.主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄是由于先天畸形、疾病等因素引起的，主动脉瓣狭窄时，血液在心脏舒张期难以通过主动脉瓣进入主动脉，导致血液在左心室和主动脉之间形成压力梯度，从而产生反流。 3.细菌性心内膜炎 细菌性心内膜炎是由于细菌感染引起的，炎症刺激心内膜，可导致瓣膜变形，影响心脏主动脉的血液运行，从而出现主动脉瓣重度反流。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

充血性心力衰竭和缺血性心力衰竭的区别是什么

充血性心力衰竭和缺血性心力衰竭的区别在症状、病因、治疗原则等方面存在不同。 1、症状 充血性心力衰竭主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。缺血性心力衰竭主要症状包括心绞痛、胸闷、气短等。 2、病因 充血性心力衰竭通常是由于心脏无法有效泵血，导致血液在肺部和体循环中淤积而形成的，与高血压、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关。缺血性心力衰竭是由于冠状动脉血管狭窄，影响心肌供血造成的，与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等原因有关。 3、治疗原则 充血性心力衰竭在治疗方面以改善症状、维护主要脏器功能、稳定血流动力学状态为原则。缺血性心力衰竭以改善心肌供血、恢复机体血液供应为原则。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏不好家里备什么急救药

心脏不好家里一般可以备硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶胶囊等急救药物。 1.硝酸甘油片 硝酸甘油片是一种常用的抗心绞痛药物，主要通过扩张冠状动脉来增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。 2.硝酸异山梨酯片 硝酸异山梨酯片主要通过扩张外周血管来降低心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。与硝酸甘油片相比，硝酸异山梨酯片的副作用较少，但起效较慢。 3.阿司匹林肠溶胶囊 阿司匹林肠溶胶囊是一种常用的抗血小板药物，主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。阿司匹林肠溶胶囊主要用于预防血栓形成和防止急性心肌梗死的发生。 需要注意上述药物需要在医生的指导下应用，避免私自服用，以免对机体造成不利的影响。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

50岁以后怎样保护心脏

50岁以后可通过合理饮食、适量运动以及调节心理等方式来保护心脏。 1.合理饮食 保持均衡的饮食是保护心脏健康的关键，建议适当多吃富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、水果和蔬菜，以促进心脏健康，减少高脂肪、高糖和高盐的食物摄入，以改善胆固醇和血压偏高的问题。 2.适量运动 适量的有氧运动可以增强肌肉力量，改善心肺功能，预防心血管疾病的发生。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3.调节心理 心理健康与心脏健康密切相关，压力、焦虑和抑郁等情绪问题可能导致心脏病的发生。因此，建议采取积极的应对策略，如锻炼、冥想、社交活动等来缓解压力和保持心理健康。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病最怕的四种蔬菜，是真的吗

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病最怕的四种蔬菜一般不是真的，临床上不存在冠状动脉粥样硬化性心脏病最怕的四种蔬菜的说明，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以适量食用所有蔬菜，可以给身体补充营养，但通常不能过量吃菠菜、芹菜、花菜等蔬菜。 1、菠菜 菠菜内含有较多的草酸，若是过量吃，易与体内钙元素结合，可能会形成草酸钙，不利于机体吸收，导致血管内皮功能受损，加重病情。 2、芹菜 芹菜中含有丰富的钠元素，过量吃易导致血压升高，加重心脏负担，不利于病情控制。 3、花菜 花菜中含有卵磷脂，过量食用可能会导致血液中脂肪水平升高，使病情进一步发展，加大治疗难度。