念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎的区别

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

细菌性阴道炎怎么治

细菌性阴道炎无症状可不药物治疗，需要注意日常生活调理；有症状推荐药物治疗，包括甲硝唑栓以及恢复阴道正常菌群的制剂。 1.加强护理 建议患者保持外阴部干燥、清洁，每天更换内裤，经常使用温水对会阴部进行清洗，不乱用清洗剂冲洗阴道，清淡饮食，多饮水，多休息。 2.抗生素类药物 细菌性阴道炎是由于阴道内菌群紊乱而导致的炎症，表现为白带异常，有异味，可伴有外阴瘙痒，白带检查有助于诊断，可以甲硝唑栓阴道用药。 3.恢复阴道正常菌群的制剂 比如乳酸菌阴道胶囊、阴道用乳杆菌活菌胶囊，能够提高阴道酸度，增加阴道内正常菌群乳酸杆菌数量，保持阴道弱酸环境，抑制致病菌生长繁殖，还能够增强阴道局部抗病能力。 女性患者在用药时应当谨遵医嘱，安全使用药物，不要自己随意用药，防止引起不良反应。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎有什么区别

细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的区别在病因、症状、并发症等方面。 1.病因 细菌性阴道炎的发生通常和细菌感染、性生活不洁等原因有关。滴虫性阴道炎的发病原因通常包括阴道毛滴虫感染、糖尿病等。 2.症状 细菌性阴道炎患者一般会出现分泌物增多、外阴烧灼等现象。滴虫性阴道炎患者通常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。 3.并发症 细菌性阴道炎患者可能会出现异常子宫出血、宫颈癌、流产等并发症。滴虫性阴道炎患者通常会出现不孕症、不良妊娠结局等并发症。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

念珠菌性阴道炎有什么症状

念珠菌性阴道炎症状包括白带异常、外阴瘙痒、阴道疼痛等。 1、白带异常 患者由于念珠菌在阴道内大量增殖，通常会出现大量白色、凝块状的白带，并且可伴有异味。 2、外阴瘙痒 念珠菌性阴道炎患者阴道内的炎性分泌物流出阴道刺激外阴皮肤时，可出现外阴瘙痒、红肿等症状。 3、阴道疼痛 患者由于炎性物质直接刺激阴道黏膜，使黏膜下神经纤维敏感性增高，可出现阴道疼痛的症状。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

念珠菌性阴道炎该如何治疗

念珠菌性阴道炎可采取一般治疗、局部治疗以及全身治疗等。 1、一般治疗 平时注意使用温和的清洗剂清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液和香皂。同时，保持外阴干燥，避免穿紧身、潮湿的内衣裤。 2、局部治疗 患者可遵医嘱选择含有克霉唑、咪康唑或双唑泰栓等成分的栓剂治疗，以减少念珠菌繁殖，减轻炎症反应。 3、全身治疗 必要时，还需遵医嘱全身用药，以提高治疗效果，常用药物有氟康唑、伊曲康唑和盐酸特比萘芬等，具有抗真菌的效果。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

细菌性阴道炎怎么检查确诊

细菌性阴道炎常通过体格检查、实验室检查，结合患者症状体征，由专业医生确诊。细菌性阴道炎是患者阴道内致病菌异常繁殖，而引起的生殖系统感染性疾病，较常见的原因是阴道内菌群失调、免疫力下降等。 1、体格检查 通过妇科检查，可发现细菌性阴道炎患者的阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，而且分泌物可出现鱼腥臭味。在进行阴道双合诊、三合诊时，患者的阴道可能会出现疼痛感、烧灼感等； 2、实验室检查 较常见实验室检查包括阴道分泌物涂片检查、阴道pH值测定、胺试验等。当进行阴道分泌物涂片检查，通过高倍显微镜下观察，可发现线索细胞数量占鳞状上皮细胞比例较多，阴道pH值测定可发现细菌性阴道炎患者的阴道pH值＞4.5，胺试验可发现阴道分泌物产生烂鱼肉样腥臭气味。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

细菌性阴道炎是怎么感染上的

细菌性阴道炎感染方式包括：性生活、共用卫生用品、阴道内环境变化或等。 1.性生活 性生活不注意卫生甚至有多个性伴侣，或性伴侣有生殖系统炎症，在进行性生活时，就可能通过交叉感染，引起患者出现细菌性阴道炎。 2.共用卫生用品 如果与有生殖系统炎症的患者共用坐便器、浴盆、浴巾等公共卫生用品，就可能通过间接感染，引起病情发作。 3.阴道内环境变化或菌群失调 如反复阴道内局部用药或更年期等激素的变化，导致阴道内分泌物变化或菌群失调，容易造成条件致病菌的感染。 细菌性阴道炎的主要症状有带阴道分泌物增多，有鱼腥臭味、呈稀薄状，可伴有轻度或烧灼感，性交后症状加重。若出现以上症状，应及时前往医院就诊，在医生指导下进行正规治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

细菌性阴道炎治疗多久能同房

细菌性阴道炎治疗多久能同房需要根据患者的具体情况判断，因为细菌性阴道炎的治疗周期一般在七~十天左右，一般在停药三天左右的时间需要到医院复查，如果检查结果表示已经治愈才可以开始同房，如果没有治愈则需继续用药。 细菌性阴道炎的发生一般与平时不良的卫生习惯有关，比如不洁性生活或经常冲洗阴道会造成阴道内的微环境失衡，造成阴道内厌氧菌的生长，所以会诱发细菌性阴道疾病的发生。一般会表现为阴道分泌物增多、伴有鱼腥臭味、外阴瘙痒等，在发病期间是禁止同房的，此时同房很容易发生交叉感染的情况。 可通过口服甲硝唑片或替硝唑片治疗，也可以置入阴道甲硝唑阴道栓治疗，或在局部涂抹克林霉素软膏可以帮助减轻瘙痒等症状，患者可以在停药后的三天左右可以到医院做白带常规检查判断是否已经痊愈。

熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

细菌性阴道炎怎么得来的

细菌性阴道炎系由于正常寄生于阴道内的细菌生态平衡、菌群失调而引起的阴道分泌物增多、有臭味等病变的疾病。有可能是不注意清洁、菌群失调、不当性生活等原因诱发而来。 1、不注意清洁 阴道距离肛门、尿道口比较近，如果排尿、排便后没有注意清洁，也可能导致阴道受到尿液、大便的污染、刺激，进而诱发细菌性阴道炎； 2、菌群失调 正常的情况下女性的阴道内会存在大量的乳酸杆菌，有利于保持阴道内的弱酸性环境。但是当女性阴道内的乳酸杆菌数量明显减少，就会造成女性阴道内菌群环境失调，其他的病原菌大量繁殖之后，就可能会造成细菌性阴道炎的发生； 3、不当性生活 细菌性阴道病的发生也有可能与不当的性生活有关系，比如有多个性伴侣或者新的性伴侣、近期频繁的性生活，都可能会造成女性细菌性阴道炎。 除上述原因外，还有可能是频繁进行人流手术、刮宫手术或者宫腔内上环等导致细菌感染阴道。建议及时就医进行检查，从而明确具体原因，而且女性在平时生活中需要注意避免不洁性生活。

熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

儿童细菌性阴道炎怎样治疗好

儿童细菌性阴道炎多由阴道内异物、雌激素水平低、外阴皮肤较薄、抵抗力较差等因素引起，可以通过一般治疗、口服药物或者外用药物等手段进行治疗。 1、一般治疗 需要保持儿童会阴部清洁干燥，如果存在阴道内异物，需要及时将阴道内异物取出，家长需要定时为儿童清洗会阴部，尽量选择透气、干爽的内裤，并勤换内裤； 2、口服药物 如遵医嘱选用甲硝唑、红霉素、维生素B、阿奇霉素等药物。甲硝唑可以治疗由厌氧菌感染所致的细菌性阴道炎，红霉素可以治疗由支原体或衣原体感染所致的细菌性阴道炎，维生素B可以用于治疗念珠菌感染所致的细菌性阴道炎； 3、外用药物 可在医生指导下选择高锰酸钾溶液清洗外阴处，或使用小苏打溶液坐浴。 建议家长带患儿尽早到医院就诊，严格按照医生的指导用药，严禁自行使用药物或自行更改药物剂量，防止影响治疗效果。

熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

滴虫性阴道炎与细菌性阴道炎的区别

滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎虽然都是阴道炎，但其病源不同、阴道黏膜症状不同、治疗方法等各不相同。 1、病源不同 滴虫性阴道炎由于滴虫感染导致，细菌性阴道炎由于细菌污染导致，滴虫性阴道炎属于外源性，即正常阴道体内不存在滴虫。通过感染使滴虫进入阴道内，而细菌性阴道炎属于内源性，即在正常阴道内有正常的菌群的生态平衡，但当生态平衡被打乱后，使阴道内少量厌氧菌或需氧菌等，在体内生长过快，当在体内占据了主要优势时，可能会导致局部出现一些症状。所以细菌性阴道炎属于内源性的。 2、阴道黏膜症状不同 当阴道内环境出现变化时，造成菌群失调。阴道炎在临床表现为分泌物增多，分泌物味道，导致外阴瘙痒、不适或疼痛等。检查时，滴虫性阴道炎可使阴道粘膜充血、水肿，甚至宫颈有充血点。但细菌性阴道炎，阴道黏膜没有充血水肿的变化，检查时，通过对阴道分泌物进行显微镜下观察，即可区分开是滴虫感染还是细菌感染。 3、治疗方法不同 滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎病源不同，一是滴虫，一个细菌，因此方法不同。

杨爱萍 教授

广州中医药大学第一附属医院 三甲

阴道炎的患者可以怀孕吗

阴道炎患者如果在怀孕之前确诊诊断是阴道炎，建议把阴道炎治好以后再怀孕，不管是细菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病，还是滴虫性阴道炎。因为怀孕以后有阴道炎会不舒服，并且治疗的时候，因为目前临床上对胎儿完全安全的药物比较少，不好用药，建议最好有阴道炎在治疗好以后再怀孕。

朱磊 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

什么是细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是因为各种细菌在阴道内大量繁殖而导致了相应的症状的一种疾病，正常情况下女性乳酸杆菌占据优势，在乳酸杆菌占据优势的情况下，各种其它的细菌难以生存。特殊情况下，比如女性阴道的抵抗力下降或是长期的阴道冲洗而导致的局部屏障减弱，各种细菌容易在阴道内繁殖。这种情况下需要通过药物来协助杀死这些细菌。但是只要阴道内正常的菌群没有建立，阴道的抵抗力没有恢复，阴道炎就可能会反复发作。少部分患者阴道内环境破坏严重，一些不规范的治疗，也导致了细菌的耐药，治疗起来就比较棘手，需要进行规范的检查和治疗才能达到治愈的目的。

易丹妮 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

细菌性阴道炎怎么治效果好

细菌性阴道炎是阴道内乳杆菌减少，厌氧菌和加特纳菌繁殖引起的阴道疾病，其主要表现为阴道分泌物有鱼腥臭味、阴道分泌物多、黏膜充血、水肿。细菌性阴道炎主要是口服甲硝唑进行治疗。也可选择林可霉素、克林霉素等治疗。阴道的局部塞药可以考虑甲硝唑凝胶。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

细菌性阴道炎症状

细菌性阴道炎主要是由于细菌和厌氧菌感染所引起，临床主要症状就是白带增多、外阴瘙痒，有时伴有异味。另外，细菌性阴道炎也可能会导致部分患者月经期延长。因此，一旦出现上述症状，建议患者及时前往当地医院就诊，通过相关检查来明确诊断是否存在细菌性阴道炎。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

细菌性阴道炎会传染给丈夫吗

细菌感染有可能通过性接触传播，但是不属于性病，而且这种非特异性细菌感染，实际上环境中也会存在这种细菌，男性本身生殖器也是暴露在外界，外界中环境也可能会导致感染，所以这种传染可能性并不像想象中那么严重，传染性也不像想象中那么强。

李荣光 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

细菌性阴道炎传染吗

细菌性阴道炎属于内源性感染，主要是由于阴道细菌大量滋生，一般以厌氧菌为主，具有一定的传染性。如果患者在医生指导下明确阴道炎病因并尽快接受治疗，一般都能通过阴道用药或口服用药治愈。平时建议患者保持外阴清洁干燥，避免不洁的性生活，尤其注意经期卫生，勤换卫生用品；饮食上要增加营养，避免吃辛辣刺激性食物，不能熬夜、适当运动、增强体质。