宫腔粘连术后怎样防止再次粘连

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连有什么危害

宫腔粘连的危害有月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产等。 1、月经异常 宫腔粘连会导致宫腔部分或全部闭塞，使得子宫内膜无法正常脱落，从而引起月经异常，患者的月经量会变少，严重者甚至会出现闭经的现象。 2、周期性腹痛 粘连的宫腔会导致经血无法按时排出，从而引起周期性腹痛。 3、不孕或反复流产 正常情况下，精子和卵子在输卵管结合后，需要种植到子宫内膜、完成着床，才能获得正常妊娠。如果发生宫腔粘连，受精卵可能无法在子宫内膜着床，从而引起不孕；部分患者即使可以怀孕，但由于子宫内膜的功能、形态和环境发生改变，不能为胚胎提供足够的营养，因而容易反复发生流产。 综上所述，宫腔粘连的危害比较多，患者应及时到正规医院妇科进行诊断，并接受相应的治疗，以避免对自身健康产生更大的影响。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连需要做手术吗

宫腔粘连如果患者没有明显症状出现，且没有生育要求，不需要做手术，如果患者因宫腔粘连导致不孕、反复流产等，需要做手术。 宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分闭塞或完全闭塞，造成宫腔粘连的原因主要是损伤性的刮宫，例如人流、诊断性的刮宫、自然流产或者是清宫术，还有可能是宫腔内感染，临床表现为月经量减少，甚至闭经，不孕及周期性腹痛等，对于妊娠期患者还会导致流产、胎盘植入早产等，会影响患者生育。 宫腔粘连患者如果没有出现明显的临床症状，如痛经等，且没有生育要求，一般不需要做手术。如果患者病情严重，影响到患者的生殖健康，一般需要做手术，主要方式是宫腔镜下宫腔粘连分离手术。手术后患者要应用抗生素预防再粘连和感染，常用药物有阿莫西林等。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连手术疼不疼

宫腔粘连手术有所疼痛，所以宫腔粘连手术需要采用麻醉。 宫颈粘连手术的时候需要进行扩张宫颈，扩张宫腔，会引起疼痛，宫腔粘连时需要用电刀，或者是剪刀切开粘连的纤维组织或者结缔组织，也会引起疼痛，所以说宫腔粘连手术会疼痛，并且需要一定的麻醉措施。随着医学技术的发展，现在可以通过微型的宫腔镜进行粘连松解，这些器械很细，不需要扩宫，减少了术中疼痛或者不需要麻醉就可以完成，但是对于比较严重的粘连，需要电刀或者是剪刀等措施，仍然需要麻醉。宫腔粘连多于宫腔操作有关，比如宫腔息肉手术或者人流手术所致，术中注意无菌操作，术后给予抗炎药物预防感染。 宫腔粘连术后注意休息，营养均衡，多吃一些营养丰富的食物，提高免疫力，有助于病情好转，尽量不要吃辛辣刺激性食物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连是个小手术吗

宫腔粘连部分情况下是小手术，但是针对宫腔粘连比较严重的女性就算是大手术，手术的风险性也会随之增加。 如果是轻度宫腔粘连，进行宫腔粘膜分离手术即可。整个手术的过程比较简单，需要的时间短，创伤性小，术后会有短暂的出血，但是充分休息，大概一个月的时间就能够恢复到术前的状态； 但是如果宫腔粘连的范围比较大，手术的难度就会增加，手术的时间也会延长。在手术的过程中就可能会出现子宫穿孔、电解质紊乱等并发症，严重的情况下还可能会心肺功能衰竭、脑水肿等。这种情况下就不算是小手术了，手术后需要多休息一段时间，并且要按时到医院做复查。 由此可以看到宫腔粘连是否是有小手术，主要和宫腔粘连程度有直接的关系，手术之前一定要做充分的检查和评估，并且选择正规的医院做手术更安全。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

宫腔粘连怎么自我调理

宫腔粘连无法通过自我调理完全治愈，因此建议患者前往医院妇产科接受专业治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 药物治疗方面，医生可能会开具左氧氟沙星、雌激素、阿司匹林、促性腺激素释放激素、生长激素等药物，以缓解宫腔粘连的症状，促进宫腔形态的恢复。 若患者的宫腔粘连较为严重，可能需要进行手术治疗。其中，宫腔镜下宫腔粘连切除手术是一种常用的手术方法，可以有针对性地分离或切除粘连部位，恢复正常的月经。此外，扩宫棒定期扩宫、球囊扩张法、宫内放置节育器等方法也是可行的治疗方式。 总之，建议宫腔粘连患者及时就诊，接受科学的治疗，避免自我调理不当导致病情加重。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

如何判断是否宫腔粘连

宫腔粘连的判断主要通过B超、HSG、宫腔镜等检查手段。B超是一种无创的检查手段，通过B超可以观察子宫、卵巢的形态，发现宫腔变形和积液等，但是B超对宫腔粘连的诊断能力较弱。HSG是指输卵管造影，是一种通过放射性物质观察输卵管通畅情况的检查手段。在HSG检查中，如果发现造影剂无法从输卵管自由流出，或者发现造影剂漏出到腹腔，就可能提示宫腔粘连的存在。宫腔镜是一种将光纤导入子宫内部的可视化设备，具有检查宫内膜、输卵管等效果。宫腔镜可以观察到宫腔内部的粘连情况，通过丝状薄膜、棉絮样物、严重的粘连等判断宫腔粘连的程度。 需要注意的是，判断宫腔粘连需要综合多种检查手段，并结合临床症状和病史进行判断。同时，在进行宫腔粘连检查前，需要禁食和剂量几种药物，如感染控制、止痛药等。建议在医生的指导下进行宫腔粘连检查。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连会腹痛吗

宫腔镜息肉指的是宫腔镜息肉手术，一般选择在月经干净后3~7天，到医院进行手术治疗比较合适。但是在手术后有很多注意事项要特别注意。 1.手术时间 宫腔镜息肉手术是一种微创操作，操作简单，对身体的创伤性比较小，术后恢复期比较快，是临床上应用比较广泛的一种手术。如果需要进行息肉切除，可以选择在月经干净后的3~7天，因为这时宫颈分泌物和子宫内膜腺体分泌物比较少，能够更好的清除掉息肉组织，避免病情反复发作。 2.注意事项 虽然是一种微创操作，但是对子宫内膜也会造成损伤，因此在术后尽量以休息为主，不要过度劳累。要做好个人卫生，避免造成细菌感染。饮食上可以多增加富含高蛋白和维生素的饮食，能够增强体质，加快病情得到恢复。 具体的治疗时间患者可以到医院咨询医生，听从医生的安排，避免发生不良反应。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

宫腔粘连手术疼不疼

宫腔粘连手术有所疼痛，所以宫腔粘连手术需要采用麻醉。 宫颈粘连手术的时候需要进行扩张宫颈，扩张宫腔，会引起疼痛，宫腔粘连时需要用电刀，或者是剪刀切开粘连的纤维组织或者结缔组织，也会引起疼痛，所以说宫腔粘连手术会疼痛，并且需要一定的麻醉措施。随着医学技术的发展，现在可以通过微型的宫腔镜进行粘连松解，这些器械很细，不需要扩宫，减少了术中疼痛或者不需要麻醉就可以完成，但是对于比较严重的粘连，需要电刀或者是剪刀等措施，仍然需要麻醉。宫腔粘连多于宫腔操作有关，比如宫腔息肉手术或者人流手术所致，术中注意无菌操作，术后给予抗炎药物预防感染。 宫腔粘连术后注意休息，营养均衡，多吃一些营养丰富的食物，提高免疫力，有助于病情好转，尽量不要吃辛辣刺激性食物。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

宫腔粘连怎么调理好

宫腔粘连通过改善生活方式、调整饮食方式调理比较好。 宫腔粘连可能是由于物理化学损伤、病原体感染、腐蚀性药物治疗宫颈病变、免疫力低下等原因引起。宫腔粘连的患者平时要保持室内环境安静，经常开窗通风，避免过度劳累，养成良好作息习惯，保持充足睡眠。平时还要注意外阴、阴道部位卫生，保持外阴部位清洁干燥，不可以随意使用私处清洁剂，治疗期间需要避免性生活，不要过分紧张，以免加重病情。平时饮食宜清淡，不可以吃辛辣刺激性食物，多吃一些有营养的食物。宫腔粘连的患者会出现月经异常、下腹痉挛性疼痛等症状，部分患者会有不孕症。 宫颈粘连的患者治疗的时候可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊治疗，症状比较严重时可以做宫颈粘连分离术。 日常生活中可以多参加运动锻炼，增强个人抵抗力。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

药流后会宫腔粘连吗

药流后可能会引起宫腔粘连。 药流是通过药物引起宫内胚胎的流产。虽然药流是一种非常安全有效的流产方式，但仍然存在一定的风险。药流过程中，子宫内膜会被破坏，可能导致子宫内膜层的创伤和炎症反应。这些创伤和炎症反应可能会导致宫腔粘连的形成。宫腔粘连是指子宫内膜层、宫腔壁或其他器官之间形成的异常粘连组织。它可能导致子宫内膜层的异常形态或位置，进而影响女性的生育能力。虽然药流后出现宫腔粘连的几率较低，但仍需注意。 需要注意的是，药流后是否会宫腔粘连是个体差异较大的问题。有些女性在药流后可能不会出现宫腔粘连，而有些女性可能会出现宫腔粘连。此外，正确的操作和术后护理也会对宫腔粘连的形成起到一定的影响。如果担心宫腔粘连的发生，建议在药流后及时就医进行检查，并根据医生的建议进行相应的处理和恢复。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连术后有哪些注意事项

宫腔粘连手术是微创手术，手术麻醉恢复以后基本上没什么问题。但手术以后会有少量的阴道出血，阴道出血一般持续7-10天左右，如果出血时间长或者出现异常的分泌物，要和医生及时沟通、就诊，发现问题及时解决问题。其次，在出血的期间，建议在术后一个月之内不要进行房事、不要盆浴、不要去游泳，减少这些逆行的一些感染机会。再者，虽然是微创手术，但是子宫内膜是需要修复的，所以可以吃一些营养丰富的食物，特别是维生素含量高，维C含量高的食物，促进子宫内膜修复。当然，医生也会根据个人具体的一些情况给予预防粘连的治疗，比如宫腔会放置球囊支架或者其它的硅胶材料支架，支架放在宫腔里以后可能会有一些不适，如果有不适，及时和医生沟通。还有一些药物治疗，比如雌孕激素治疗、人工周期治疗，治疗以后要观察月经量的变化，如果用药以后月经还是不能来潮，要及时跟医生沟通，是否要改变用药方法。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连术后会复发吗

宫腔粘连手术以后容易复发，特别是中重度的宫腔粘连是非常容易复发的，轻度的宫腔粘连复发机率可能只有20%-40%左右，中度的宫腔粘连的复发机率可能达到了30%-40%左右，如果是重度的宫腔粘连67%以上，甚至80%以上的都会发生再次的粘连。因为子宫内膜受到了损伤，特别是中重度的损伤是大面积的内膜缺损，手术以后即使是用了各种的药物，子宫内膜也不能完全修复，所以不能完全修复的时候，创面就会有纤维素沉积、瘢痕形成，子宫内膜就无法越过瘢痕再继续生长，特别是大面积的缺损时瘢痕再次形成，宫腔就会挛缩，再次发生宫腔粘连的发生，所以重度的宫腔粘连再次复发的机会是非常高的。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连患者平时该注意什么

宫腔粘连如果是做完手术的患者，一定要遵医嘱用些促进内膜修复的治疗，还有预防粘连再次复发的措施，要按照医生的医嘱好好进行，特别是宫腔镜的二探。做完了手术以后，如果不及时做宫腔镜复查，发现细小的粘连以后没有及时处理，又变成了致密的瘢痕，再次治疗的时候就很难纠正，所以一定要按照医生的嘱托做复查，二探就是宫腔镜下的再次复查，是非常的重要。对于个人来说，肯定是非常关注月经量的变化，月经减少可能就会比较紧张，确实有一部分病人在手术后的一段时间月经改善了，过了半年或者一年出现月经量减少了，可以再次去医院就诊，但是实际上内膜修复了之后及时怀孕是最好的治疗。