发布于 2025-01-01
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主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症，若不及时治疗，死亡率极高。
主动脉是人体内最粗大的动脉血管，负责将心脏泵出的血液输送到全身各个部位。主动脉夹层是指主动脉壁内膜出现破口，血液通过破口进入主动脉壁中层，形成血肿，并将主动脉壁分为真假两腔。主动脉夹层的主要危害是假腔不断扩大，压迫真腔，导致主动脉供血不足，进而引起心、脑、肾、四肢等重要脏器缺血坏死。
主动脉夹层的临床表现多样，常见的有突发的胸背部剧烈疼痛、高血压、休克等。疼痛通常呈撕裂样或刀割样，难以忍受，且服用止痛药效果不佳。部分患者还可能出现上肢血压不对称、主动脉瓣关闭不全、下肢缺血等症状。
主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查，如主动脉CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等。一旦确诊为主动脉夹层，应立即进行治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，具体治疗方案应根据夹层的类型、范围、患者的身体状况等因素综合决定。
对于高危主动脉夹层患者，如StanfordB型及以上夹层、夹层累及主动脉重要分支、主动脉破裂等，应尽快进行手术治疗。手术治疗的目的是修复主动脉壁，防止夹层进一步扩展和破裂。对于低危患者或不能耐受手术的患者，可采用药物治疗和介入治疗等方法。
主动脉夹层的预防非常重要。高血压是主动脉夹层的主要危险因素之一，因此，控制血压是预防主动脉夹层的关键。此外，还应避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等，保持健康的生活方式。
总之，主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症，若不及时治疗，死亡率极高。一旦出现胸背部剧烈疼痛等症状，应立即就医，进行相关检查和治疗。
