慢性肾盂肾炎的治疗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎治疗方法

慢性肾盂肾炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 慢性肾盂肾炎容易反复发作，建议保持良好的个人卫生习惯，并保持充足的饮水量，同时避免过度疲劳，有助于促进恢复。 2、药物治疗 大肠杆菌感染的患者可以使用氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等药物控制感染。链球菌感染可以使用哌拉西林、苯唑西林、林可霉素等药物减轻炎症反应。 3、手术治疗 黄色肉芽肿性慢性肾盂肾炎需要及时进行手术治疗切除病灶，能够减轻临床症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎如何确诊

慢性肾盂肾炎可通过症状、尿常规检查以及影像学检查等方式来确诊。 1、症状 如果患者有尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、头昏、疲乏无力、体重减轻等不适症状，应高度怀疑患有慢性肾盂肾炎。 2、尿常规检查 通过尿常规检查，慢性肾盂肾炎的患者尿常规检查通常表现为脓尿，并伴有白细胞、红细胞管型。 3、影像学检查 进行影像学检查，如超声检查、X光、CT检查等，若发现肾实质变薄、肾盂扩张或者肾脏外形凸凹不平或者双肾大小不等情况，便可考虑患有慢性肾盂肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎怎么诊断

慢性肾盂肾炎的诊断方法通常包括临床表现、X线检查、尿沉渣镜检等，详细分析如下： 1.临床表现 如果患者出现低热、肾区疼痛、血尿等异常现象，可以初步诊断为慢性肾盂肾炎。 2.X线检查 若患者通过X线检查，发现肾脏结构发生改变，此时可以进一步判断为慢性肾盂肾炎。 3.尿沉渣镜检 如果患者通过尿沉渣镜检，发现白细胞酯酶试验呈现阳性，此时可以辅助诊断慢性肾盂肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎怎么办

慢性肾盂肾炎是一种比较常见的肾脏疾病，如果不及时治疗，可能会导致肾功能不全等严重后果。以下是关于慢性肾盂肾炎的一些治疗建议： 1.药物治疗： 抗生素：使用抗生素是治疗慢性肾盂肾炎的主要方法。医生会根据病情选择合适的抗生素，并按照疗程进行治疗。 对症治疗：如果患者出现腰痛、发热等症状，医生可能会给予对症治疗，如使用解热镇痛药等。 2.生活方式调整： 饮食调整：患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，应增加饮水量，以促进排尿，有助于细菌的排出。 休息：患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 个人卫生：保持会阴部清洁，勤换内裤，避免憋尿。 3.治疗原发病： 如果患者存在尿路结石、梗阻等原发病，应及时治疗，以去除病因，防止病情反复。 4.定期复查： 患者应按照医生的建议定期复查，包括尿常规、血常规、肾功能等检查，以了解病情变化，及时调整治疗方案。 需要注意的是，慢性肾盂肾炎的治疗需要长期坚持，患者应积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生和生活习惯的调整，以提高治疗效果。对于孕妇、儿童等特殊人群，治疗方案应根据具体情况进行调整。如果您患有慢性肾盂肾炎，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎会彻底治好吗

不存在慢性肾盂肾炎会彻底治好的说法，本病治愈后若再次感染，仍然会复发，慢性肾盂肾炎是否能治好，应该结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，病情较轻，肾功能受损不严重。患病后遵医嘱足量、疗程服用头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片等抗生素药物控制炎症反应，此时是可以逐渐治愈的。若患者的身体抵抗力较差，病情较重，病程较长，肾功能受损严重。出现明显的水肿、乏力、发热等不适症状，肾单位发生不可逆坏死，此时一般无法治好，只能通过医疗手段控制病情进一步发展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎能治愈吗

慢性肾盂肾炎通常能治愈，但是容易复发。 慢性肾盂肾炎主要是病原微生物感染引起的疾病。患者患病时，经过系统的治疗后，能够控制肾盂部位的炎症反应，促进病情康复。但是如果患者平时不注意个人卫生，则会导致大量细菌在该部位繁殖，治愈后可能会出现疾病复发的情况。 患者每天应该坚持多喝水，可以形成较多的尿液，对膀胱和尿道进行冲洗，避免细菌繁殖，缓解病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎有什么症状表现

慢性肾盂肾炎会有肾脏相关症状、下尿路症状、血液方面症状等，具体如下： 1、肾脏相关症状 患者可能会出现腰部隐痛、胀痛，病情较轻的患者仅仅有腰麻、腰胀、腰部不舒服的感觉。 2、下尿路症状 大部分病人没有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，但有部分病人在急性发作时可能出现以上症状。 3、血液方面症状 慢性肾盂肾炎时会导致血肌酐升高的情况，而且还会导致高钾血症的表现，如肌肉无力、麻痹的情况。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾盂肾炎的主要临床表现有什么

慢性肾盂肾炎的主要临床表现通常包括腰痛、夜尿增多、身体消瘦等。 1.腰痛 如果患者病情较重，可能会导致炎症反应刺激肾脏，出现疼痛，若疼痛剧烈，会放射至腰部，引起腰痛。 2.夜尿增多 慢性肾盂肾炎患者因肾小球的滤过率下降，导致在夜间会出现尿频、尿急等症状，引起夜间起床排尿增多。 3.身体消瘦 如果患者患病后没有积极配合医生处理，导致肾脏功能受损，使食欲下降，造成机体缺乏营养物质支持，身体会变得消瘦。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾积水手术后尿路感染是慢性肾盂肾炎吗

肾积水手术后尿路感染不一定是慢性肾盂肾炎。 肾积水手术后，如果在手术过程中或是手术后未能注意保持局部的清洁与卫生，可能会受到致病菌的感染，形成尿路感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等。慢性肾盂肾炎多数是由细菌感染引起的肾脏和肾盂慢性炎症，对于肾积水患者而言，可能会因为长期的肾积水导致局部病原菌滋生形成慢性肾盂肾炎，该现象在手术后也可能存在。但是，临床上，尿路感染不止和慢性肾盂肾炎有关，也不止会发生在肾脏肾盂部位。如果在肾积水手术后出现尿路感染，建议患者通过具体检查，确定尿路感染的状态并进行相应治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怎么确定自己得了慢性肾盂肾炎

要根据病史、临床症状、辅助检查来确定自己是否得了慢性肾盂肾炎。 确诊慢性肾盂肾炎病史很关键，慢性肾盂肾炎大多数患者有反复发作的泌尿系感染的病史，做影像学检查慢性肾盂肾炎的患者大多数会有尿路的畸形或者梗阻的情况。 慢性肾盂肾炎的临床表现是患者会有发烧、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛。患者发烧的时候体温常常超过39℃，伴有寒战，查体的时候会发现有肾区叩痛。患者常常伴有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。 做尿路方面的 B超或者X线检查，会发现患者有尿路畸形，或者有结石、肿瘤等情况。做尿液的肾小管功能检查，会发现肾小管浓缩功能减退，做静脉肾盂造影会发现肾盂萎缩瘢痕。根据以上这些情况就可以确定自己是否得了慢性肾盂肾炎。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

肾综和肾炎哪个更严重

肾综和肾炎从外表来看，肾综显然比肾炎更严重。因为肾综蛋白尿更多，水肿更厉害，但事实上不一定，一些比较严重的病理类型，比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病等，可以表现为肾炎而不一定是肾综。而且肾炎患者更多的伴有高血压，高血压是肾病预后不良的因素之一，一些比较轻的病理类型，比如微小病变型的肾病、风险不高的膜性肾病可以表现为肾综。在总体上来讲，如果把所有的肾炎和肾综患者按照严重不严重一分为二，肾综患者会有更大比例落在严重的那一种，比如肾炎可能是五五开，肾综可能是三七开，但是两者都有不少病轻的，也都有不少病重的，要看每位患者具体的病情和其病理的改变，肾炎和肾综这两个诊断不能用来评估病情轻重，也不能用来预测患者的最终结局。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性肾盂肾炎的治疗方法

慢性肾盂肾炎的治疗包括以下几个方面：第一、生活方式的改变，提高免疫力，比方多喝水、勤排尿、注意外阴清洁、勤换内衣内裤，在慢性肾盂肾炎有发热的时候应该卧床休息。第二、治疗引起慢性肾盂肾炎的多重诱因，如果是糖尿病的病人要积极控制血糖;有肾结石的人群要治疗肾结石;有泌尿系统畸形的人尽量纠正这种解剖的异常;有肿瘤的要针对性的给予治疗，这是对易感因素的治疗。第三、抗感染治疗，慢性肾盂肾炎的致病菌常常多种多样，一定要做清洁中段尿培养，最好是连续不同的时间，比叡第一天、第二天、哪怕第三天，连续几次做清洁中段尿培养是同一种细菌，然后根据这个药物敏感试验选择抗生素进行相对长时间的抗菌或抑菌治疗。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性肾盂肾炎能根治吗

慢性肾盂肾炎是很难根治的疾病，因为慢性肾盂肾炎常常有很多的易感因素，比方有糖尿病，血糖不能控制的人群或者有泌尿系统的畸形或者结石、肿瘤等等因素，因此慢性肾盂肾炎的人群不容易根治。慢性肾盂肾炎最终的结果会导致肾脏结构和功能的异常，比方B超显示，两个肾脏大小不一、表面凸凹不平，慢性肾盂肾炎的治疗主要是根据清洁中段尿培养选择敏感的致病菌，针对性地选用药物来进行治疗。慢性肾盂肾炎的治疗、治愈标准是选用抗生素治疗停药72小时之后，连续两天去做尿常规清洁中段尿培养的检查，连续三次都是阴性，如果想完全痊愈，在临床痊愈的基础上，每个月再查一到两次尿常规和清洁中段尿培养，完全阴性，超过了半年才算是痊愈。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾盂肾炎是绝症吗

慢性肾盂肾炎不是绝症，但其慢性持续性过程大多不能完全治愈，可以通过积极治疗、生活方式改善等控制病情、延缓病情进展。慢性肾盂肾炎一般指患有肾盂肾炎后，病情迁延不愈超过半年甚至一年时间。慢性肾盂肾炎是由于肾炎反复侵润，肾盂肾盏处出现慢性炎症的表现。肾盂出现扩大、畸形、肾乳头部位有瘢痕形成甚至有肾实质广泛萎缩，病理性改变不可逆，因此，慢性肾盂肾炎不能完全治愈。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾盂肾炎能痊愈吗

慢性肾盂肾炎是慢性持续过程，大多数不能痊愈，但可以通过积极治疗、生活饮食改善控制、延缓病情进展。慢性肾盂肾炎一般是指患有肾盂肾炎后病情迁延不愈，超过半年甚至一年。慢性肾盂肾炎由于炎症反复侵入肾盂肾盏，肾盂出现扩大或畸形，甚至会有肾实质广泛萎缩，病理性的改变不能逆转。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

怎样确诊慢性肾盂肾炎

确定慢性肾盂肾炎，主要是根据患者症状、病史、体格检查、实验室检查、影像学检查的结果，主要有以下几个方面：一、症状，慢性肾盂肾炎疾病比较隐匿，可以表现为间歇性的细菌尿，反复发作的尿路感染或少尿。二、实验室检查，小便常规提示有白细胞阳性，出现尿蛋白，尿培养可培养出致病菌，肾功能提示血肌酐、尿素氮增高。三、影像学检查，可以出现一侧的肾脏萎缩、肾盂形成改变，基本上可以确认为慢性肾盂肾炎。