胃窦炎是怎么回事

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

萎缩性胃窦炎能治愈吗

部分萎缩性胃窦炎是可以改善或逆转的，可以针对Hp感染、十二指肠-胃反流、营养因子缺乏等行病因治疗。 1.Hp感染 可以使用四联方案杀灭和抑制Hp，即一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、两种抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）和一种铋剂（如果胶铋、枸橼酸铋钾）联合治疗。 2.十二指肠-胃反流 可以使用铋剂、碱性类胃黏膜保护剂来保护胃黏膜。也可以使用改善胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利，从而减少反流。 3.营养因子缺乏 需补充复合维生素来营养胃黏膜，改善疾病。 如有萎缩性胃窦炎的情况，需尽快到医院就诊，由医生制定个体化诊疗方案，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃窦炎糜烂吃什么药效果好

胃窦炎糜烂患者一般吃抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及促进胃动力的药效果好，患者在服用药物时应在医生指导下遵医嘱服用，不可擅自盲目用药。 1、抑制胃酸分泌 比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，通过服用此类药物有助于改善胃窦炎糜烂所引起的不适症状。 2、保护胃黏膜 比如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊、铝镁加混悬液等，此类药物能够起到中和胃酸以及保护胃黏膜的作用，提高胃内的pH值，减少胃酸对胃黏膜的损伤。 3、促进胃动力 促进胃动力的药物一般有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片以及西沙必利片等，胃窦炎糜烂的患者通常会出现腹胀、恶心以及食欲下降等症状，通过服用促进胃动力的药物，也可以使症状得到减轻。 除上述药物以外，胃窦炎糜烂的患者如果是由于幽门螺杆菌感染所引起，也可以在医生的指导下服用杀菌类的药物，比如阿莫西林胶囊以及甲硝唑片等，有利于身体恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

浅表性胃窦炎会癌变吗

浅表性胃窦炎一般不会癌变。患者不需要过度担心，只需要保持良好的心态，积极配合医生治疗即可。本病属于比较轻微的疾病，如果能够遵医嘱治疗，通常能够根治。 浅表性胃窦炎一般是指胃窦处的胃黏膜发生了炎症。本病的发病原因可能与不良饮食习惯有关，也有可能是幽门螺杆菌感染引起。患病之后容易导致患者出现反酸、恶心、呕吐等症状。本病一般只会在胃窦黏膜层和黏膜肌层出现充血、水肿等，属于较为轻微的胃部炎症，在经过积极治疗以后，一般能够恢复正常，而且本病不属于癌前病变，所以通常不会癌变。 患者可以在医生指导下应用药物进行治疗，比较常见的药物一般有奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、枸橼酸铋钾片等，用药期间还应注意保持良好的饮食习惯，避免吃刺激性的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

萎缩性胃窦炎能治好吗

萎缩性胃窦炎一般在早期积极规范治疗可以治好的，中晚期一般不能够治好。 萎缩性胃窦炎若在早期积极治疗进行幽门螺杆菌感染检查，在医生的指导下规范使用四联药物治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾等药物，可根除寄生在胃黏膜上的幽门螺杆菌，改善胃痛、胃胀、胃酸过多的症状，不断恢复胃部功能。如果症状严重的患者达到了中晚期，还有可能出现黏膜糜烂，引起浆膜层以及基层的病变导致胃窦、胃体等多个部位出现腺体萎缩，影响了正常的胃部消化以及吸收功能，伴随病情迁延不愈，有可能造成胃溃疡，胃穿孔甚至是胃癌，难以治好，所以需要早发现、早治疗。 建议及时到医院的消化科就诊，在医生的指导下及时干预，积极治疗。生活当中也要注意饮食规律，保证休息，避免劳累。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃窦炎能治好吗

可以。在以往的认知误区里，患者若出现慢性萎缩性胃窦炎，腺体在萎缩后是无法恢复的，属于一种不可逆转的疾病，所以大多数患者认为它是不可治愈的一种疾病。但是，在大量的临床医疗治疗研究与经验中，能够看出，只要患者及早发现病症并且积极配合医生进行治疗，发生病变部位的腺体仍然能够恢复，会逐渐改善为浅表性胃炎，直至痊愈。 慢性萎缩性胃窦炎最直接的表现就是腺体、胃上皮出现萎缩现象，伴随粘膜基底变厚、粘膜变薄等特征，属于慢性消化系统范畴的一种疾病。常见症状为食欲不振、身形消瘦、腹痛、贫血以及打嗝等等。慢性萎缩性胃窦炎治疗药物一般选用：根除Hp类药物、胃黏膜保护剂类药物、抑制胆汁反流类药物以及益生菌类制剂等等。患者在治疗期间需多加注意饮食的合理性，保证睡眠，适当锻炼。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

糜烂性胃窦炎能治好吗

胃窦炎糜烂是一种临床中常见的消化系统疾病，一般情况下通过饮食调理、药物治疗等方式进行对症处理后可以治好。胃窦炎糜烂通常是由不良生活习惯、用药不良反应等因素，导致胃窦部的黏膜层和黏膜下层出现浅表性的糜烂损伤而引起的。溃疡面通常呈片状和点状，患者经常会有恶心、反酸、腹痛、腹胀等不适症状，病情严重时可能还会出现消化道出血。 部分较轻的浅表性胃窦炎糜烂，一般不需要进行药物治疗，通常在医生指导下合理调理饮食和生活习惯就可以自愈。对于中、重度的胃窦炎糜烂患者，需要及时遵医嘱应用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药，以及铝酸铋、胶体果胶铋、瑞巴派特等胃黏膜保护剂和修复剂来进行对症治疗，症状会逐渐好转至痊愈。 胃窦炎糜烂患者还应当注意避免进食冷热不均、辛辣、生冷、油腻等刺激性强的食物，避免过度疲劳、紧张，可促进身体恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是糜烂性胃窦炎

糜烂性胃窦炎是以糜烂部位命名，是指胃窦部位的黏膜发生糜烂。 糜烂性胃窦炎的症状常不明显，或可有腹痛、腹胀、恶心等非特异性消化不良症状。本病的治疗目前通过去除病因和药物治疗，若是未发生消化道大出血，本病的预后一般为良好。 本病可由各种理化刺激、各种生物因素、过度劳累以及手术等机体因素导致。糜烂性胃窦炎的临床表现易被原发病掩盖了本病的临床表现，故而本病的临床表现不典型，可有腹胀、恶心、黑便等表现。 治疗上以药物为主，常用的药物有氢氧化铝等黏膜保护剂和雷尼替丁等抑制胃酸分泌药等；严重的患者或者有消化道出血的患者除了需要应用奥美拉唑等药物外，还需要进行手术治疗。 糜烂性胃窦炎患者因为需要去除病因，故而患者应详细告知医生病史，请遵医嘱治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃窦炎怎么调理好

胃窦炎的调理一般包括药物治疗以及生活饮食方面的调理。 1.药物治疗 胃窦炎的致病因素多与胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染有关。对因治疗方面可使用泮托拉唑等抑酸剂、阿莫西林胶囊等抗生素类药物来抑制胃酸分泌和进行抗感染治疗，同时可服用果胶铋、多潘立酮片、颠茄片、鸡内金片等药物进行对症治疗。 2.生活饮食调理 胃窦炎病程一般较长，生活方面患者要注意忌烟忌酒、规律作息、保持情绪稳定、适当的锻炼身体，在饮食方面建议养成清淡饮食、定时定量的饮食习惯，要避免吃生冷、油腻、辛辣、质地偏硬以及过甜、过酸的食物。 若确诊胃窦炎，建议及时就诊，在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行服药，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

萎缩性胃窦炎伴糜烂严重吗

萎缩性胃窦炎伴糜烂是否严重，需根据胃镜下病理活检结果来判断。 若胃镜下病理报告提示有胃黏膜萎缩、黏膜表面血管暴露并伴有部分糜烂，此情况相对不严重；若提示糜烂、萎缩区域胃黏膜有肠化生或非典型增生，则提示有癌变的可能，这种情况就比较严重。 萎缩性胃窦炎是以胃窦部黏膜表面固有腺体减少或萎缩为特征的一种胃黏膜慢性炎症，可伴或不伴胃腺体肠上皮化生，属于慢性胃炎的一种类型。主要表现为腹胀、上腹痛、反酸、食欲不振、烧心等消化道症状，病因与胆汁反流、幽门螺杆菌感染以及饮食、情绪、药物等有关。 患者应避免过硬、过酸、过辣、过热、过分粗糙或刺激性的食物和饮料，包括烈性白酒、浓茶与咖啡。避免过度劳累和精神紧张，保持积极的情绪。规律进餐，少食多餐，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物。 若患者已明确萎缩性胃窦炎伴糜烂，建议遵医嘱规范治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糜烂性胃窦炎会传染吗

糜烂性胃窦炎本身不会传染，但诱发该疾病的病因可能具有一定传染性。 糜烂性胃窦炎提示胃窦部位的胃黏膜存在糜烂样病变，一般是胃黏膜部位炎症长期发展的结果，并不具有传染性，所以糜烂性胃窦炎本身不会传染。但是，幽门螺杆菌感染是引发糜烂性胃窦炎的主要原因之一，可以通过人与人的口-口、粪-口等途径进行传播，通常具有一定的传染性，在餐前需要注意卫生，养成勤洗手、使用公筷的习惯，有助于预防传染。

王艳 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

胃和胰腺不舒服的区别

胃和胰腺疾病，会引起上腹部不适的相关症状，两者既可以表现为相同临床症状，又有不相类似的临床症状。胃常见疾病是以消化性溃疡为主的一类疾病，如十二指肠溃疡，患者可以表现为上腹部疼痛，但是上腹疼痛会表现为饥饿痛及夜间痛，患者可以通过进食来明显改善腹痛症状，同时，患者还可以伴有嗳气、腹胀等相关症状。如果出现胃不适消化性溃疡并发症，患者可以出现消化道出血相关症状，如黑便或呕咖啡样物。胰腺主要位于上腹部偏左位置，所以说胰腺疾病主要表现在与进食相关，进食后加重临床表现。同时，胰腺疾病可以放射到腰背部，改变体位可以缓解上腹痛胰腺引起疾病症状相关程度。