二尖瓣脱垂必须手术吗

二尖瓣脱垂可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗，具体如下： 1、一般治疗 二尖瓣瓣膜脱垂患者在饮食上需要加以调整，要避免辛辣、腌制等食品，多吃高蛋白、维生素的食物，促进身体恢复。 2、药物治疗 二尖瓣脱垂的患者可以遵医嘱使用β受体阻断剂、抗血小板聚集药、抗心律失常药、抗生素等药物，需要根据患者的病情决定治疗方案。 3、手术治疗 对于有严重二尖瓣脱垂并伴有严重二尖瓣反流、心力衰竭的患者，可以通过瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等手术治疗。

二尖瓣前叶轻微脱垂可能是年龄因素、瓣膜结构因素、功能性因素等原因引起的。 1、年龄因素 随着年龄的增长，人体各器官的功能逐渐下降，包括心脏瓣膜的退行性变，会造成二尖瓣前叶的轻微脱垂。 2、瓣膜结构因素 若患者存在先天性的瓣膜结构异常发育情况，可能会导致二尖瓣前叶脱垂现象出现。 3、功能性因素 心肌收缩力减退、心肌扩张或心脏负荷过重等病理状态，可能会影响二尖瓣的正常功能，导致二尖瓣前叶部位发生脱垂。 建议二尖瓣前叶存在异常改变的患者，到医院进行进一步的检查，在医生的嘱咐下正规治疗。

二尖瓣脱垂一般无法彻底根治，但多可取得良好预后 多数二尖瓣脱垂患者没有症状，且疾病较为稳定，此类患者通常不需要特殊干预，定期随访观察即可，若出现明显不适症状，需及时就诊遵医嘱规范治疗，多数患者规范治疗后即可取得良好预后，不会影响日常生活质量，但由于此病病因并不明确，所以此病一般无法彻底治愈。 二尖瓣脱垂患者除规范治疗外，还应保持良好生活习惯，日常应避免剧烈运动或过度劳累，还应避免熬夜。

二尖瓣前叶轻度脱垂是指二尖瓣在收缩时前叶轻度脱入心房内。 二尖瓣前叶轻度脱垂形成的确切机制尚未明确，考虑与二尖瓣变形或生物力学的长期异常有关，患有风湿性心脏病、感染性心内膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病可能会诱发该病。大部分患者无明显症状，少数患者可能会出现胸前区钝痛、心悸等不适症状。 单纯轻度二尖瓣脱垂无需特殊治疗，定期复查即可。若二尖瓣前叶轻度脱垂是其他原发性疾病引起的，需要积极治疗原发病，以免病情持续加重。

二尖瓣脱垂反流的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者在平时需保持情绪乐观，避免过度激动、紧张，还需避免饮用浓茶、咖啡等饮品，以免加重病情。 2.药物治疗 患者可以按照医生嘱咐服用螺内酯片、厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片、氨苯蝶啶片等药物，可以缓解此疾病引起的水肿。 3.手术治疗 患者可以通过二尖瓣修复术、瓣膜置换术、二尖瓣成形术等手术进行治疗，可以促进二尖瓣功能恢复。

二尖瓣前叶脱垂并关闭不全是一种心脏疾病，可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等治疗。 1、一般治疗 患者需保持健康的生活方式，避免咖啡、酒精等刺激性食物，以免增加心脏负担。 2、药物治疗 如果症状较轻，可以考虑在医生的指导下服用改善心肌供血和软化血管的药物来保守治疗，常用药物包括螺内酯、阿司匹林、单硝酸异山梨酯等。 3、手术治疗 如果病情比较严重，出现心衰、肺衰竭的情况，则要考虑手术治疗，比如二尖瓣成形术、二尖瓣置换术等，以改善心脏功能。

二尖瓣脱垂的原因一般包括遗传因素、年龄因素、疾病因素等，详细分析如下： 1、遗传因素 如果患者存在二尖瓣脱垂的家族遗传史，则患有二尖瓣脱垂的风险相对高于正常人群。 2、年龄因素 随着年龄的增长，二尖瓣叶片可能会出现退化和变形，可能导致二尖瓣瓣叶松弛，从而使瓣叶脱出左心房，出现二尖瓣脱垂的现象。 3、疾病因素 如果患者患有系统性红斑狼疮、马凡综合征等疾病，会引起结缔组织的变性和损伤，导致二尖瓣组织松弛，引发二尖瓣脱垂。

二尖瓣脱垂是比较严重的并发症疾病。超声心动头可显示的二尖瓣脱垂表现有以下几点： 1、做胸骨旁左室长轴切面时以及心脏四腔心切面时，会显示出心室收缩期，二尖瓣前叶和后叶瓣体，部分或全部脱向左心房侧呈弯曲状突入，超过瓣环的连线，体部呈弧形超越瓣环水平进入左心房内，二尖瓣叶的活动幅度会明显的增大，舒张期弯曲状瓣叶迅速的移位； 2、二尖瓣前叶脱垂使二尖瓣的前叶与室间隔在左心室快速充盈时期的间距明显缩小，当瓣体脱入左心房，瓣尖闭合点未脱入时，称为轻度的脱垂。当瓣体和瓣尖均脱入到左心房时，称为重度脱垂，介于以上两者之间的则称为中度脱垂； 3、在超声心动图上，除二维图像外，还需观察彩色多普勒，可看到一束偏心性的反流进入左心房侧。

如果病人出现二尖瓣关闭不全，严重脱垂导致血液从心脏反流到肺里面，病人一定有很明显的症状。具体如下： 1、最常见的病人会出现活动后胸闷、气短，表现为体力明显下降，稍微走路走快一点或者爬楼梯超过两层都会觉得气不够用，要停下来休息； 2、有的病人会在晚上睡觉的时候，躺平之后觉得胸口很闷，就像有石头压在胸口一样，要坐起来才好一点，都是相对比较轻的表现； 3、有的病人突然发病，反流血量又特别大，甚至出现严重的心衰、肺水肿，要到医院抢救。根据病变轻重不同，表现也不一样，最常见的就是活动后胸闷、气短，觉得体力下降不能动了，建议患者来医院做检查。少部分患者会跟医生讲，晚上睡觉的时候把手放在胸前感觉有电流震动、呼呼的声音，再结合出现胸闷、气急的症状，医生大概估计是心脏瓣膜出现了问题，漏血的原因对瓣膜造成了冲刷引起杂音和震颤，医生用听诊器就会验证。

二尖瓣脱垂的原因通常是遗传因素、生长发育异常、类风湿关节炎等。 1.遗传因素 如果患者体内存在遗传基因突变，导致二尖瓣结构异常，使瓣膜失去正常的张力和弹性，发生脱垂。 2.生长发育异常 如果患者出现身材高大、体重偏轻、手指过长等身体特征，可能导致心脏组织的张力分布异常，影响二尖瓣的正常功能，出现上述现象。 3.类风湿关节炎 如果患者患有类风湿关节炎，并且没有及时进行处理，影响心脏结缔组织，使二尖瓣的瓣叶和腱索变得松弛和脆弱，易发生脱垂。