发布于 2025-04-23
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退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。
病因：
年龄增长：随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损、变薄，失去弹性，导致关节的退行性改变。
过度使用：长期过度使用关节，如长期从事重体力劳动、运动员等，容易导致关节损伤和退变。
肥胖：体重过重会增加关节的负担，尤其是膝关节和髋关节，容易导致关节退变。
遗传因素：某些人可能存在遗传因素，使他们更容易患上退行性骨关节病。
其他因素：创伤、感染、代谢性疾病等也可能导致关节退行性改变。
症状：
疼痛：早期多为轻微钝痛，休息后缓解，活动后加重。后期可出现持续性疼痛，甚至影响睡眠。
肿胀：关节肿胀是常见症状之一，多因关节积液所致。
僵硬：晨起或休息后关节僵硬，活动后可缓解，一般持续时间较短。
畸形：晚期可出现关节畸形，如膝关节内外翻畸形、手指关节尺侧偏斜等。
检查：
X线检查：是诊断退行性骨关节病的常用方法，可观察到关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成等改变。
磁共振成像（MRI）：可更清楚地显示关节软骨、半月板等结构的病变。
关节液检查：有助于诊断关节炎的类型和病因。
治疗：
非药物治疗：包括休息、减轻体重、局部热敷、理疗等。
药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等，可缓解疼痛、改善关节功能。
手术治疗：对于严重的关节畸形和功能障碍，可考虑手术治疗，如关节置换术等。
预防：
控制体重：过重会增加关节的负担，应保持合理的体重。
适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等，避免过度劳累。
注意保暖：寒冷刺激可加重关节疼痛，应注意保暖。
避免受伤：避免关节受伤，尤其是老年人应注意防止跌倒。
退行性骨关节病是一种慢性疾病，目前尚无特效的治疗方法。早期诊断和治疗可以缓解症状，延缓病情进展，提高生活质量。患者应在医生的指导下进行治疗，并积极配合康复训练，以减轻疼痛、改善关节功能。
