胸腰椎压缩性骨折的治疗

胸腰椎压缩性骨折患者一般需卧床3个月左右，但具体时间因人而异，取决于骨折严重程度、治疗方法、患者健康状况等。 胸腰椎压缩性骨折患者一般需要卧床多久？ 一般需要3个月左右，但具体时间因人而异，取决于多种因素，包括骨折的严重程度、治疗方法、患者的健康状况等。 以下是一些可能影响卧床时间的因素： 1.骨折的严重程度：轻度的压缩性骨折可能需要较短的卧床时间，而严重的骨折可能需要更长时间的卧床。 2.治疗方法：保守治疗（如卧床休息、佩戴支具）通常需要较长的卧床时间，而手术治疗（如内固定）可能允许更早下床活动。 3.患者的健康状况：如果患者有其他健康问题，如心脏病、肺部疾病或糖尿病等，可能会影响康复时间。 4.康复进展：患者的康复进展也会影响卧床时间。在卧床期间，医生会定期评估患者的恢复情况，包括疼痛缓解、神经功能恢复和骨折愈合情况等。如果恢复良好，可能会提前下床活动。 需要注意的是，过早下床活动可能会导致骨折不愈合或加重疼痛，而长期卧床可能会增加并发症的风险，如肺部感染、深静脉血栓等。因此，患者和家属应遵循医生的建议，进行适当的康复锻炼和护理，以促进康复。 在卧床期间，患者应注意以下事项： 1.保持正确的体位：仰卧或侧卧，避免扭曲脊柱。 2.加强背部肌肉锻炼：可以进行一些简单的背部肌肉收缩和伸展运动，以增强脊柱的稳定性。 3.预防并发症：定时翻身，避免压疮；进行深呼吸和咳嗽练习，预防肺部感染；下肢按摩，预防深静脉血栓等。 4.注意饮食营养：摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进骨折愈合。 5.定期复查：按照医生的要求定期进行X光或其他检查，以监测骨折的愈合情况。 总之，胸腰椎压缩性骨折患者的卧床时间需要根据个体情况进行评估和调整。患者和家属应积极配合医生的治疗和康复计划，以促进早日康复。如果对卧床时间或康复有任何疑问，应及时与医生沟通。

胸腰椎压缩性骨折一般要1-3个月才能恢复。 如果患者发现胸腰椎压缩性骨折及时去骨科就医，未影响骨折周围血液循环，也未造成周围的神经严重受损，并且未引起大便与小便失禁、双下肢截瘫等并发症，此时恢复所需时间相对较短，通常需要1个月左右。如果胸腰椎压缩性骨折发现后患者未尽早干预病情进展，导致周围血液循环异常，可能会引发部分症状发生缺血性坏死，并且还引起上述并发症，此时恢复所需时间相对较长，一般为3个月左右。

胸腰椎压缩性骨折是否能好需要由具体情况决定。 胸腰椎压缩性骨折是指胸椎和腰椎骨折后骨体向内崩陷或塌缩的情况，如果患者确诊疾病后积极干预治疗，通过牵引、手术等治疗可以恢复正常关节形态、功能。但如果未及时重视，导致腰椎出现畸形愈合，则可能无法完全恢复正常。 胸腰椎压缩性骨折完全恢复可能需要较长时间，患者应积极配合康复训练，并保持充足的营养摄入促进恢复。

胸腰椎压缩性骨折的注意事项有保持正确的姿势、积极进行康复训练、病情监测等。 1.保持正确的姿势 患者患病期间应该保持正确的姿势，保持健侧卧位，定时翻身，主动进行下肢功能锻炼，有助于减轻胸腰椎压缩性骨折的病情。 2.积极进行康复训练 患者平时应该积极进行康复训练，但是需要注意安全，循序渐进进行体育锻炼，防止胸腰椎承受的负荷过重。 3.病情监测 患者需要密切观察病情，骨折恢复期间患肢活动受限的症状是否改善，若出现异常，建议及时采取处理措施。

单纯胸腰椎压缩性骨折应该及时就诊，根据患者病情情况选择保守治疗或手术治疗的方法，具体如下： 1.保守治疗 如果患者轻度压缩骨折，病情不严重，可以严格卧床2个月左右，卧床期间要注意平衡翻身，下地时需要胸腰椎支具进行固定，防止骨折在次加重，患者疼痛比较严重时，可以口服一些布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药，缓解患者的疼痛。 2.手术治疗 如果压缩骨折严重，虽然没有压迫神经症状，但是考虑后期椎体楔形变后引起椎体不稳，引起神经症状，需要手术治疗，可以选择经皮穿刺椎体成型术、经皮穿刺球囊扩张椎体成型术及钉棒系统内固定手术等治疗方式。 以上是单纯胸腰椎压缩性骨折的治疗方法，因个体差异情况，具体病情具体对待，应前往医院检查，根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方法。

胸腰椎压缩性骨折后的康复锻炼应在专业医生的指导下进行，包括以下几个方面： 1.术后早期： 卧床休息：术后第1天需绝对卧床休息，可进行深呼吸和上肢活动。 轴向翻身：术后第2~3天，家属协助每2小时翻身1次，翻身时保持身体纵轴一致，防止脊柱扭曲。 2.术后1~2周： 四肢肌肉等长收缩：收缩上肢、下肢及腰背部肌肉，每个动作保持10秒，重复20~30次，每天3~4次。 踝泵运动：即屈伸踝关节，缓慢、全范围的屈伸踝关节，对于预防下肢深静脉血栓有重要意义。 3.术后2~3周： 直腿抬高：伸展下肢，使下肢与床面呈30~40度，保持10秒后缓慢放下，重复20~30次，每天3~4次。 腰背肌锻炼：可采用五点支撑法或三点支撑法。五点支撑法：仰卧位，用头部、双肘、双足跟着床，使背部尽力腾空后伸；三点支撑法：仰卧位，双手抱于颈后，用头及双足跟支撑用力，使全身腾空后伸。两种方法每天早晚各做1次，每次30~50下。 4.术后4~6周： 根据恢复情况，可在支具保护下逐渐下床站立和行走。 可增加俯卧撑、平板支撑等运动。 5.术后8周以后： 逐渐增加运动量和运动强度，可进行游泳、慢跑等运动。 恢复正常生活和工作，但应避免重体力劳动和剧烈运动。 需要注意的是，康复锻炼应循序渐进，根据个人情况逐渐增加活动量和难度。如果在锻炼过程中出现疼痛加重、呼吸困难、下肢麻木等不适症状，应立即停止锻炼，并及时就医。此外，对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，还应进行抗骨质疏松治疗，以预防再次骨折。

胸腰椎压缩性骨折常见于骨质疏松的中老年患者，通常由轻微暴力引起。其症状包括腰背部疼痛，特别是在翻身、起床或改变体位时，疼痛会加剧，但卧床休息后会有所缓解。对于此类骨折，保守治疗主要是要求患者严格卧床休息2\~3个月，期间如果疼痛严重，可以使用医生指导的止痛药如塞来昔布来缓解疼痛。同时，抗骨质疏松的治疗也是必不可少的。 但需要明确的是，保守治疗的过程是严格的，并且可能会给患者带来相当大的痛苦。因此，对于那些长期卧床、体弱、有严重肺部感染或痤疮等病症的患者，保守治疗可能并不适用。如果条件允许，为这些患者选择手术治疗可能更为合适。 总之，治疗胸腰椎压缩性骨折的方法应根据患者的具体情况来确定，确保患者在最小痛苦和最大效益的前提下得到最佳治疗。

单纯胸腰椎压缩性骨折多久恢复同损伤程度、年龄、全身营养状况、并发症等有关。一般情况下骨折愈合三个月以上。 对于胸椎压缩骨折比较轻微的患者可以采取保守的治疗方式，但是要注意避免负重活动，尽量在硬床上进行休息，避免下地活动。一段时间后影像学检查提示骨折出现愈合才能够下地活动。对于比较严重的胸椎压缩骨折可能要进行手术治疗，脊柱骨折采取微创技术的优势包括手术引起的创伤比较小，术中以及术后的出血比较少，对于脊柱周围的肌肉等软组织的损伤比较小，术后患者的恢复比较快。对于脊椎骨折的治疗一般采用比较成熟的PVP或者PKP的微创治疗方式。患者术后就可以进行下地活动，明显降低了由于骨折以及手术引起的一些并发症，对于患者实现早期康复、早期锻炼有着积极的促进作用。对于发生了脊椎骨折的患者，卧床的比较常见的并发症就是由于卧床引起的一些感染。脊柱骨折微创手术能够实现患者的早期活动，因此是目前临床上治疗脊椎骨折比较常见的方法。

骨的完整性和连续性的中断称为骨折，不同类型的骨折治疗方法也有所不同。压缩性骨折，腰椎举例，腰椎的压缩性骨折是老年人，受伤后、特别是摔倒后，见的脊柱损伤性疾病之一。 由于骨折多数比较稳定，一般的可以经保守治疗，以后可以得到逐步的缓解；经保守治疗需要严格卧硬板床，休息三到六个月； 可以行腰部的腰围保护；理疗热敷以及接骨补钙药。对于老年人需要翻身扣背，以及周身按摩，以避免出现坠积性肺炎以及下肢的静脉血栓的出现； 对于一些压迫脊髓的腰椎压缩性骨折，需要尽早的手术治疗，以解除压的神经以及相应的神经症状。

胸腰椎压缩性骨折保守治疗最需注意的是患处的制动固定。 发生胸腰椎压缩性骨折时，当影像学提示脊柱前柱压缩程度小于椎体后缘的1/3，脊柱后凸成角小于30度，且未伤及骨髓神经时，往往可以进行保守治疗。 保守治疗往往需要通过支具进行脊柱的外固定，同时需要绝对卧床2至3月，再辅以静滴或口服及外用消肿止痛的药物如马栗种子提取物来缓解肿痛，康复理疗来促进骨折愈合。 在支具固定期间，需要在医师的指导下进行正规科学的功能锻炼，防止出现关节僵硬，骨折不愈合或畸形愈合，肌肉萎缩，下肢深静脉血栓形成等并发症的产生。 2至3月后，往往骨折可以得到愈合，大多数患者愈合后可不留有神经功能后遗症。部分患者会留有神经功能的后遗症，如受压迫神经支配区的肢体麻木，无力等。 此外，需遵医嘱口服神经营养药物，理疗，减少剧烈活动等手段可减轻神经症状。若无法缓解，必要时需行手术治疗。

对于压缩性骨折治疗，包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过卧床休息，佩戴腰围支具下地活动，防止长期卧床引发肌肉萎缩等并发症。手术治疗可以采取椎体后凸成形、骨水泥填充术等方式。对于年体患者来说，尤其是破裂骨折，可以采取椎根钉内固定，椎根钉固定以后，使椎体高度恢复，让椎体碎骨块不容易进入椎管，对脊髓和中枢神经进行压迫，以免带来不必要并发症。