耻骨骨折的治疗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是耻骨骨折

耻骨骨折是指盆骨中的耻骨完整性被破坏或移位，皮质的连续性中断。 耻骨是人体位于骨盆前部的一对扁平骨骼，属于骨盆的一部分，通过联合融合在中线形成耻骨联合。如果近期因车辆撞击、高空坠落、重物挤压等直接暴力，或者因侧方挤压的力量造成的耻骨损伤等间接暴力，导致盆骨中的耻骨完整性被破坏或移位，皮质的连续性中断，便会引发耻骨骨折，患者可出现下腹部及腹股沟区域的疼痛，严重者可出现外阴部淤血、肿胀等症状。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

女性耻骨骨折后遗症

女性耻骨骨折后遗症包括尿失禁、性功能障碍等。 女性耻骨骨折是因为盆腔受到强烈冲击而导致骨折，常见于交通事故、跌倒等外力作用。骨折后可能会出现尿失禁、性功能障碍等不同程度的后遗症。尿失禁的发生率较高，可能是因为骨折引起了骨盆底肌肉的损伤，影响了尿道括约肌的收缩力。性功能障碍包括性欲减退、性交疼痛等，可能是因为骨折导致了盆腔器官的移位和神经损伤。治疗方面，常规处理包括骨折复位、固定和康复训练等。对于后遗症的治疗，可以采用针对性的康复训练，如盆底肌肉锻炼、性功能恢复训练等。 需要注意的是，女性耻骨骨折后遗症的发生和严重程度因人而异，治疗方案需要根据具体情况制定。在治疗过程中，需要保持充足的营养和休息，避免过度劳累和激烈运动。同时，定期进行复查和随访，及时调整治疗方案。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

耻骨骨折如何愈合

耻骨骨折愈合方法有保守治疗和手术治疗。具体根据损伤程度和全身情况来决定。 1.保守治疗 适用于大多数轻症以及骨折移位不明显的耻骨骨折。主要是保守治疗，通常需要卧床休息6~8周。如果疼痛比较明显，可以使用镇痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.手术治疗 如果耻骨骨折移位明显，伴有其他损伤或累及腹腔脏器损伤，通过需要行手术治疗，以促进骨折愈合，修复脏器损伤。术后需卧床6~8周，应注意饮食均衡，防止便秘，在医生的指导下进行康复训练。 耻骨是骨盆的一部分，耻骨骨折是骨盆骨折的一种，严重者常常伴随腹腔脏器的损伤，应在医生的指导下进行积极治疗，以免延误病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

耻骨骨折需要手术吗

耻骨骨折是否需要手术，应根据具体情况进行判断。 如果耻骨骨质较为轻微，未发生明显移位，则通常无需手术，只需要保守治疗即可。但是如果耻骨骨质较为严重，发生明显移位，并合并血管神经受损，应进行手术治疗，比如切开复位固定术，以促进病情恢复。 患者在耻骨骨折期间应注意休息，避免剧烈运动。饮食方面可以吃些鱼肉、河虾、青菜等食物，能够为身体补充营养，有助于促进骨折愈合。

郑晨颖 副主任医师

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耻骨下支骨折多久可以坐

耻骨下支骨折的患者一般1-3个月可以坐。 耻骨下支骨折通常需要经历一段时间的康复期才能逐渐恢复，通常建议平卧休息1-2周。此阶段内可以在医生的指导下进行适当的康复训练，如肌肉收缩运动和不负重锻炼，以减轻疼痛和促进愈合。在骨折1个月左右，可以通过X摄片检查骨折部位的愈合情况。如果骨折断端有连续性骨痂形成，且骨折部位无明显疼痛和肿胀，可以适当坐着，但不宜久坐。在骨折后3个月左右，经过骨科医生查体明确骨折已经达到临床愈合后，患者可以负重行走和正常坐。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

耻骨骨折能翻身睡觉吗

耻骨骨折可能影响翻身睡觉，具体情况应视患者病情而定。耻骨骨折是一种比较严重的骨折，可能会影响患者的正常活动。翻身睡觉是一个动作较为频繁的动作，如果患者的疼痛较严重，或者骨折位置比较严重，可能会影响翻身睡觉。但是，如果骨折较轻，或者离铺位的高度较远，患者可能会依靠手臂和头部的力量，纪律着翻身睡觉。 需要注意的是，这个问题的答案应该根据患者的具体情况而定。在任何情况下，患者应该依据医生的建议和指导来进行相应的活动。如果患者的骨折比较严重，最好在医生的指导下避免翻身睡觉，这样可以最大限度地保护患者的身体和健康。

郑晨颖 副主任医师

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耻骨骨折怎么治比较好

耻骨骨折可以根据自身情况选择合适的治疗方法，比如一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果耻骨骨折没有明显的错位，断端对位对线良好，可以使用石膏进行外固定。平时应注意休息，避免剧烈运动。 2、药物治疗 患者因耻骨骨折出现明显疼痛时，可以遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，以减轻疼痛。 3、手术治疗 如果耻骨骨折有明显的错位，或者骨折断端不稳定，或者出现了严重的并发症，需要考虑手术治疗。手术治疗的方法包括切开复位内固定手术、骨盆重建手术等。

郑晨颖 副主任医师

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耻骨骨折多久可以坐

单纯耻骨的骨折，一般3到4个星期的时间就可以坐立，在耻骨骨折后六周左右可以下床。 同时建议积极的进行康复功能锻炼，防止形成静脉血栓和肌肉萎缩。 耻骨骨折一个月以后可以先拍摄X片复查愈合情况，关键是骨折断端是否有连续性骨痂通过。但是也要注意坐立的时间不能太长，否则可能导致局部的劳累以及疼痛。 六周后再次进行X摄片检查如果骨痂较为丰满，就可以遵医嘱逐渐在拐杖的支撑下下地活动，在骨折后三个月，复查后达到临床愈合标准后可以弃拐完全负重行走。

郑晨颖 副主任医师

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耻骨骨折是因为什么

耻骨骨折可能是外伤、耻骨结核、骨质疏松等原因导致的。 1.外伤：一般是由于直接撞击。如车辆的撞伤、车轮的碾压、房屋倒塌或重物挤压等，均可造成耻骨骨折。 2.耻骨结核：是由于感染结核分枝杆菌所致的局限性骨破坏，如果骨组织破坏严重，可能出现病理性骨折，还伴有大腿上部内侧疼痛、跛行、局部肿胀等症状。 3.骨质疏松：可能与雌激素和性激素减少、骨代谢调节异常、钙代谢异常等有关，使骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生耻骨骨折。 骨髓炎、骨肿瘤等也可能会导致耻骨骨折，若发生耻骨骨折，建议及时就医，遵医嘱规范治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

耻骨骨折注意事项是什么

耻骨骨折大多数情况下采用保守治疗即可，少数合并复杂伤情需手术治疗。 单侧耻骨有上下两只，两侧耻骨通过耻骨联合连接起来。单纯的耻骨骨折不会破坏骨盆环的稳定性。 如果骨折移位不明显，早期需要卧床休息三到四周，这期间可以翻身，注意避免骨折移位；同时注意防治卧床并发症，如褥疮、泌尿系感染、胃肠道梗阻、坠积性肺炎、深静脉血栓等。之后可以下床活动，在一到两个月的时间内逐步恢复到正常生活工作水平。 如果伤者是未生育女性且移位明显，也有可能需要手术治疗，以恢复骨盆环出口。骨折之后有明显的成角畸形，或者刺破膀胱，形成开放性骨折，也需要手术治疗。也有的耻骨骨折并非单纯骶骨骨折，是复杂骨盆骨折的一部分，属于不稳定骨折，需要早期进行手术内固定。