如何区分肺炎与肺结核

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿咳嗽是肺炎吗

新生儿咳嗽不一定是肺炎，还可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的。 1、新生儿肺炎 如果新生儿在宫内、分娩过程中、出生后吸入异物，或出生前后感染细菌等病原体，都可能会导致肺部炎症。此时新生儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状。 2、上呼吸道感染 新生儿出现咳嗽的情况，还需要考虑是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染主要是病原体感染导致的，如副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病原体。新生儿会出现咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状。 3、支气管炎 新生儿患有支气管炎时，也会出现咳嗽的症状。支气管炎的病因包括吸入刺激性气体、吸烟、季节变化等因素。除咳嗽外，新生儿还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。 引起新生儿咳嗽的原因有很多，若伴随咳痰、发热等不适症状，建议家长携带新生儿及时去医院进行诊断治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核会转成肺癌吗

肺结核是否会转成肺癌，需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，家族中无肺癌患者，患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长，病情可逐渐恢复，一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱，家族中有多个肺癌患者，患病后未及时治疗，并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等，肺部组织细胞可能会发生变异，出现增殖失控现象，引起肺癌。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

2个月宝宝支气管肺炎怎么办

2个月宝宝支气管肺炎可以采取一般治疗、对因治疗、对症治疗等方法治疗，详细分析如下： 1、一般治疗 家长需要保持宝宝房间的空气流通，保持适宜的温度和湿度，适当摄入足够的水分，以防止脱水。 2、对因治疗 如果是由细菌感染引起的支气管肺炎，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、苯唑西林钠、头孢呋辛等药物，改善炎症反应。 3、对症治疗 宝宝支气管肺炎出现发热症状时，需要遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等退热药物进行治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

婴儿支原体肺炎的典型症状

婴儿支原体肺炎的典型症状一般包括咳嗽、发热、食欲不振以及其他症状等。 1、咳嗽 婴儿支原体肺炎的最常见症状是咳嗽，多为阵发性干咳，可伴有少量脓痰，但由于婴儿年龄较小无法咳出可能不易发现。 2、发热 婴儿支原体肺炎常伴有发热的症状，体温可达到38℃，通常会持续2-3周，部分婴儿可表现为高热。 3、食欲不振 由于身体不适，婴儿可能会出现食欲不振的情况，比如拒绝进食、进食较少或吐奶等。 4、其他症状 部分婴儿还可出现鼻塞、流涕、咽喉充血、哭闹不安以及呼吸困难等症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

满月宝宝呛奶肺炎症状

呛奶肺炎一般指吸入性肺炎，满月宝宝吸入性肺炎的症状包括咳嗽、呼吸困难、食欲下降、精神状态改变等。 1、咳嗽 由于异物被吸入肺部或继发感染，临床上可能会出现咳嗽的症状，可表现为持续性或阵发性干咳。 2、呼吸困难 呼吸困难是吸入性肺炎的典型症状，可能表现为呼吸急促、喘息等，宝宝在呼吸时会出现鼻翼煽动或胸壁凹陷。 3、食欲下降 因身体不适，宝宝容易出现食欲下降的情况，可能会对食物失去兴趣。 4、精神状态改变 因体内能量消耗以及身体不适，宝宝可能会出现嗜睡、易怒或烦躁不安等症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝肺炎应该怎么治疗

宝宝肺炎建议采取一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患病期间家长要给宝宝喝足量的水，保证充足的休息，同时要注意环境的通风清洁。 2、物理治疗 对于出现发热症状的宝宝，可以先采取物理治疗来辅助降温，如温水擦拭身体、贴退热贴等。 3、药物治疗 对于采取物理治疗效果不佳者，可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等具有解热镇痛作用的药物治疗。同时需要针对肺炎本身采取治疗，如遵医嘱使用阿奇霉素、红霉素、头孢克肟等药物，具有消炎、抗感染等作用。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺炎支原体阳性会传染吗

肺炎支原体阳性可能会传染。 肺炎支原体阳性是在检查中发现人体内有肺炎支原体，而肺炎支原体具有一定的传染性。健康人群和肺炎支原体阳性患者进行接触时，患者可能会排出带有肺炎支原体的呼吸道分泌物，健康人群如果吸入病菌，则会感染疾病。因此，建议肺炎支原体阳性患者减少和周围人群接触，同时在医生的指导下使用罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等药物，能够降低传染几率。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺炎和支原体肺炎的区别

肺炎和支原体肺炎的区别一般包括致病原因不同、症状表现不同、传播途径不同等。 1、致病原因不同 肺炎是肺组织的炎症性疾病，该病可能是由细菌、病毒、真菌等多种病原微生物感染引起；而支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起。 2、症状表现不同 肺炎常见的临床症状为咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等；支原体肺炎患者则常会出现持续性干咳，伴有身体乏力、发热等症状表现。 3、传播途径不同 肺炎可能是通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、血行播散等途径进行感染；支原体肺炎主要通过飞沫传播、直接接触传播进行感染。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

小儿支原体肺炎出院后一般还要咳多久

小儿支原体肺炎出院后一般还要咳1周左右，但具体时间因人而异。 正常情况下，支原体肺炎引起的咳嗽症状在给予相应的治疗后会逐渐减轻，但由于炎症对呼吸道黏膜造成刺激和损害，可导致咳嗽反射持续存在一定的时间。一般而言，多数小儿在治疗后可持续咳嗽1周左右，而由于存在个体差异性，部分可能持续时间较长，比如身体素质较差、体质较弱的小儿，机体恢复速度较慢，咳嗽时间可能较长；若出院后不注意加强营养和护理，也容易影响身体的恢复，导致咳嗽时间延长。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

治疗支原体肺炎的首选药物是什么

治疗支原体肺炎不存在首选药物这一说法，临床上常用药物有大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素类等抗生素。 患有支原体肺炎时，患者可以遵医嘱使用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素，能够起到杀死肺炎支原体，缩短病程的作用。如果患者对大环内酯类抗生素不敏感，也可以遵医嘱使用左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类抗生素或是多西环素、米诺环素等四环素类抗生素，抑制肺炎支原体的繁殖，实现治愈目的。由于患者病情程度不同以及体质不同，所以临床上不存在绝对的首选药物，主要还是结合个人情况进行合理用药。

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝咳嗽会引起肺炎吗

宝宝在出现咳嗽的时候，家长会特别担心，咳嗽实际上是一个症状，可以出现在很多的疾病过程当中，比如普通感冒就会出现咳嗽，还有咽炎、扁桃体炎可能也会出现咳嗽，再有就是气管炎、支气管炎、肺炎都可以出现咳嗽，所以咳嗽很多疾病过程当中的症状，而不是咳嗽会引起肺炎。通常在症状比较浅表的时候，孩子在感冒的时候出现咳嗽，这个时候肯定不会马上引起肺炎。如果咳嗽、感冒控制不了，逐渐发展，会从上呼吸道发展到下呼吸道，慢慢往下发展，发展成咽喉炎、气管炎、支气管炎，如果这个时候还控制不了，才会最后发展成肺炎。因此，不是所有的咳嗽都会引起肺炎，大多数的咳嗽经过积极治疗不会再向下发展，最后导致肺炎，只有极个别的孩子，在治疗不恰当、不及时的情况下，还有就是孩子本身的抵抗力比较低弱的情况下，极少数的孩子才会发展成为肺炎，出现肺炎的症状。咳嗽除了外感以外，还有很多其它的原因，比如过敏、异物等都可以引起咳嗽，要注意引起咳嗽的原因，辨别清楚。

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺癌和肺结核的鉴别诊断

肺癌和肺结核有很多的不同点，首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素，其临床表现有相似的地方，也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗，但是肺癌一般会出现远处转移，会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心，甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。实际肿瘤像肺癌跟肺结核的最大的区别主要是在病理学上，可以通过穿刺取病理明确。

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肺癌和肺结核的区别

从症状来讲，肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重，有的咳嗽没有痰，有的只有很少的痰液，而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况，这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状，结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲，肺部肿瘤和结核的病因完全不同，结核产生跟结核杆菌相关，而肺部肿瘤目前看还对其病因不是完全清晰，目前肺部肿瘤在早期一定要进行发现，然后针对性的治疗，就能够得到非常好的效果。而结核按照目前的医疗水平，大多数都是可以治愈的。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核检查项目

肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核药损伤神经吗?

治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，在这些抗结核药物中，确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状，如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害，如球后视神经炎等，少数情况下也可以引起周围神经的表现，如皮肤肢体感觉异常等。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺炎支原体感染要住院吗

肺炎支原体感染是否需要住院，主要取决于是否引起了肺炎，如果没有肺炎，肺炎支原体感染的支气管炎，一般无需住院肺炎。而如果支原体感染引起了肺炎，则要根据肺炎的严重程度来进行决定，中国有CURB-65评分来决定肺炎患者是否需要进行住院治疗。