腰椎管狭窄症如何手术

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

静脉补钙的方法

静脉补钙的方法主要包括静脉推注和静脉滴注两种。 1.静脉推注 适用于严重缺钙导致的危急情况，如肌肉痉挛、抽搐等。可给予一定浓度的氯化钙或葡萄糖酸钙，通过静脉缓慢推注。推注过程中需严密监测心率和血压，避免推注过快引起不良反应。 2.静脉滴注 对于症状较轻或持续时间较长的低钙血症，可采用静脉滴注的方法。将钙剂溶解于葡萄糖注射液中，通过静脉缓慢滴注，以维持血钙水平。 请注意，静脉补钙时应遵循医嘱，严格控制剂量和速度，避免不良反应的发生。同时，还需注意避免与强心药、输血等同时进行，以免加重症状。

郑晨颖 副主任医师

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脚踝肿什么引起的

脚踝肿可能和踝关节扭伤、创伤性关节炎、踝关节滑膜炎、骨折、退行性骨关节炎等原因有关。 1.踝关节扭伤 在进行剧烈运动前未充分热身，或行走、跑步时姿势不当，均可能导致踝关节扭伤。扭伤后，踝关节周围的毛细血管可能破裂，血液和组织液渗出，引发肿胀和疼痛。 2.创伤性关节炎 长期慢性劳损或急性损伤未得到妥善治疗，可能发展为创伤性关节炎。此病症导致关节软骨磨损，关节间隙变窄，进而引发关节周围组织的肿胀和疼痛。 3.踝关节滑膜炎 由于创伤、感染、肥胖等多种因素，踝关节内的滑膜可能发炎。滑膜炎会导致关节腔内积液增多，引起脚踝肿胀，并可能伴有明显的活动受限。 4.骨折 踝关节骨折是严重的骨科问题，通常由高能量损伤引起。骨折后，骨折端出血和周围组织的炎症反应都会导致脚踝肿胀，并可能伴有剧烈的疼痛和畸形。 5.退行性骨关节炎 随着年龄的增长，踝关节可能发生退行性改变，导致骨关节炎。骨关节炎会引起关节软骨的磨损和关节间隙的狭窄，进而引发关节周围组织的肿胀和疼痛。

郑晨颖 副主任医师

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颈椎突出怎么办

颈椎突出又叫颈椎间盘突出症，一般可以通过运动缓解、牵引疗法、药物治疗等方式进行治疗缓解。 1、运动缓解 患者可以通过运动缓解颈椎间盘突出症，比如小燕飞，可以有效缓解不适症状，以俯卧位躺在床上或者瑜伽垫上，腹部与床面或者瑜伽垫贴紧，头颈部位和下肢有规律地向上抬起，长时间坚持小燕飞可以增强颈椎部位以及腰背部的肌肉，增强脊柱的稳定性，对颈椎间盘突出症有一定的治疗效果。 2、牵引疗法 牵引疗法分为很多种，患者可以采用平躺牵引的方式进行治疗，平躺在床上，在头顶前方通过滑轮用牵引绳的一侧连接枕颌带，另一侧连接沙袋，下颌放在枕颌带上，将整个脸颊包裹里面，同时固定好头颈部位。牵引疗法具有放松颈椎部位僵硬以及痉挛的肌肉，从而减轻颈椎间盘的压力，缓解症状，对颈椎间盘突出症有一定的好处。 3、药物治疗 颈椎间盘突出症患者，经过以上治疗没有明显的缓解效果，可以前往医院进行治疗，在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物，具有抗炎镇痛、营养神经等功效，或者遵医嘱使用外用药物，如双氯芬酸二乙胺凝胶、酮洛芬凝胶或者是麝香镇痛膏等药物进行治疗，可以缓解肌肉痉挛、活血镇痛。建议颈椎间盘突出症的患者，生活中避免长时间低头工作或者玩手机等，保持良好的生活习惯，才会促进病情较快恢复。 保守治疗无效的患者，也可考虑通过手术治疗，切除突出的椎间盘、椎体，解除脊髓、神经等压迫。

郑晨颖 副主任医师

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无名指比食指长怎么回事

无名指比食指长的原因可能包括观察角度不当、先天发育因素、基因遗传、食指骨折等。 1.观察角度不当 在观察手指长度时，如果观察角度不当，可能会影响到观察到的手指长度，从而产生无名指比食指长的错觉。。 2.先天发育因素 人体发育存在个体差异，无名指可能比食指长，这是由个人的先天发育特点决定的。 3.基因遗传 无名指和食指的长度受到基因的影响，其长度比例在一定程度上可能由遗传决定，某些遗传特征可能导致无名指相对较长。 4.食指骨折 如果食指曾经骨折或骨骼愈合不良，可能会导致其长度相对缩短，从而使无名指看起来比食指长。

郑晨颖 副主任医师

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女性晒后背的好处

女性晒后背的好处众较多，包括促进钙质吸收、缓解肌肉疲劳、增强体质与免疫力、改善睡眠质量等。 1.促进钙质吸收 晒太阳能够帮助身体合成维生素D3，而维生素D3是促进钙吸收的关键物质。适当晒后背可以增加皮肤对紫外线的暴露，从而促进维生素D的合成，有助于补钙和预防骨质疏松症的发生。 2.缓解肌肉疲劳 背部肌肉在长时间保持同一姿势或过度劳累后容易感到酸痛和僵硬。晒后背可以加速局部血液循环，放松肌肉组织，从而有效缓解背部肌肉的疲劳感。 3.增强体质与免疫力 紫外线照射能够刺激皮肤产生内啡肽和多巴胺等生理性止痛剂，这些物质不仅有助于调节情绪，还能增强机体的免疫功能。此外，紫外线还具有杀菌作用，能够减少体内细菌和病毒的数量，降低感染性疾病的风险。 4.改善睡眠质量 部分女性可能因压力大或精神紧张而出现失眠症状。适当晒后背可以通过放松身心、抑制交感神经活动来辅助改善睡眠质量，使人更容易入睡且睡眠更深沉。 晒后背虽好但也要适度进行，避免在阳光强烈时段长时间暴晒以免造成皮肤损伤。同时建议在户外空旷处进行，并涂抹防晒霜以保护皮肤。

郑晨颖 副主任医师

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冲击波治疗仪效果好吗

冲击波治疗仪的效果相对较好。 冲击波治疗仪通过产生特定频率的低能量声波，能够深入软组织内部，刺激细胞活性，促进血液循环，降低炎症反应，从而减轻局部组织的不适感。它被广泛用于疼痛缓解、组织修复、软组织损伤修复、骨质增强以及肌肉功能恢复等领域。 冲击波治疗仪的优势在于其无创、非侵入式的治疗方式，可替代某些外科手术疗法，且治疗时间短，每次治疗约5分钟，安全便捷，患者易于接受。此外，冲击波治疗仪的治愈率也较高，可达80%-90%，且起效迅速，一般1-2次治疗后疼痛即可得到缓解。 使用冲击波治疗仪时也需注意控制好每次治疗的时间及强度，避免过度使用导致皮肤灼伤或组织损伤。同时，对于存在严重心血管疾病或妊娠期患者，应谨慎使用以确保安全。

郑晨颖 副主任医师

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颈椎病引起的脑供血不足症状是什么

颈椎病引起的脑供血不足症状包括头晕、心悸、脑梗死等。 1、头晕 退变的颈椎间盘压迫椎动脉使脑组织供血不足，由于脑内局部神经缺血、缺氧可出现头晕、头痛的症状。 2、心悸 脑供血不足逐渐累及心脏时，可能会使心脏内的植物神经兴奋性增高，进而出现心悸的症状。 3、脑梗死 脑供血不足的症状长时间存在，可能会使局部脑组织因为缺血、缺氧发生坏死或软化出现偏瘫、失语等脑梗死症状。

郑晨颖 副主任医师

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颈椎怎么治疗好得快

颈椎病患者应及时就医，在专科医生指导下规律行一般治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗等。 1.一般治疗 改善生活方式，避免长时间低头等姿势，伏案工作者应保持脊柱正直，多注意休息。可适度进行游泳等锻炼，有利于加强颈肩腰背部的肌肉力量，缓解颈椎病引起的不适症状。 2.物理治疗 可于正规医院行超短波疗法、超声波疗法及高电位疗法等，有利于扩张局部血管，加速血液循环，能够帮助缓解血管及肌肉痉挛，有利于消除颈部脊髓、神经根及软组织水肿。 3.药物治疗 颈椎病引起的疼痛，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、阿司匹林等非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗，口服甲钴胺、维生素B12等药物营养神经，口服盐酸替扎尼定片、盐酸乙哌立松片等药物缓解肌肉痉挛。 4.手术治疗 颈椎病经保守治疗无效或不适症状进行性加重者，可由专科医生掌握手术适应证，行颈椎前路及后路等手术治疗。 颈椎病应及时就医，由专科医生明确病情后积极进行治疗，有助于及早缓解不适症状。

郑晨颖 副主任医师

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用醋能治好了滑膜炎吗

醋通常可以缓解滑膜炎症状，但并不能直接治愈滑膜炎。 醋属于要是同源的中药材，中医认为，醋的酸性有助于中和滑膜炎区域的碱性，减轻疼痛和不适感。醋的抗氧化特性可以预防细胞受到损伤，从而帮助缓解滑膜炎症状。此外，醋还可以通过促进血液循环来加速身体康复。但是使用醋治疗滑膜炎时要注意不要太浓，以免刺激皮肤，建议遵医嘱稀释后再使用。 需要注意，使用醋治疗滑膜炎只是缓解症状的方法，如果症状严重，还是需要就医寻求专业医生的建议和治疗，以便更好的控制疾病的发展。

郑晨颖 副主任医师

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运动有哪些项目

运动的项目较多，对身体有较多的好处，具体分析如下： 运动的项目有步行、快走、骑自行车、跳绳、打篮球、打羽毛球、仰卧起坐、跆拳道、滑冰等，还包括引体向上、俯卧撑、立定跳远、打乒乓球、游泳、骑单车、打太极拳等运动项目，患者可以通过以上锻炼项目进行锻炼，可以起到提高机体免疫力、增强自身抵抗力、促进体内脂肪消耗、瘦身塑形等作用，还可以锻炼人的心肺功能，缓解自身紧张、焦虑等不良的情绪，提高中枢神经的水平，起到延缓衰老的作用。 需要注意，运动应适量，不要过量，以免给身体造成不必要的负面影响。

郑晨颖 副主任医师

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骨扫描后家属安全距离

骨扫描即骨ECT检查，骨ECT检查后一般与家属的安全距离应该保持在2米左右。 由于骨ECT检查具有一定X射线及核辐射，因此在骨ECT检查后，家属一般应与患者保持2米左右的距离，以减少患者体内残留的放射性物质对家属的潜在影响。但是需要注意，骨ECT检查所使用的放射性示踪剂，如锝（T99），其半衰期通常较短，大多数情况下在检查后的一两天内辐射水平就会显著下降。因此，对于普通健康成年人，只需要和患者保持2天左右的安全距离即可。 建议患者做完骨ECT检查后适当多喝水，以促进药物排出，减少脏器功能的损害。同时保持室内通风也有助于加速放射性物质的排出和减少潜在的健康风险。

郑晨颖 副主任医师

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腰间盘突出压迫神经腿疼怎样治疗

腰间盘突出压迫神经腿疼一般可通过药物、牵引或手术等方式进行治疗。 1、药物 药物治疗的主要目的是缓解症状、保护神经，常用的口服药物有对乙酰氨基酚、美洛昔康、甲钴胺等，可以起到消炎镇痛和营养神经的功效，也可选择在硬膜外腔注射少量激素和麻醉药物，从而缓解患者腿疼的症状，常用的注射药物有地塞米松、复方倍他米松、利多卡因等。因患者症状不同，建议在医生的指导下用药，不得擅自使用药物。 2、牵引 牵引是利用牵张状态下，椎间隙扩大间盘后侧的后纵韧带紧张，使突出的间盘髓骸归位，以改善腰间盘突出压迫神经导致的腿疼现象。 3、手术 患者药物治疗后症状缓解不明显或者突然出现下肢完全丧失肌肉能力、小便失禁等紧急情况时，建议及时到医院就诊，由专业医生进行手术治疗，将突出的髓核摘除，解除对神经根的压迫，从而缓解患者腿疼的症状。

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头悬在床沿对颈椎好吗

将头吊在床边会有一定好处，主要可调节颈椎生理曲度、促进颈椎病恢复、改善脑供血不足等。但一般不建议时间过长，以防产生不良的反应。 1、调节颈椎生理曲度 对于平时经常低头或伏案工作的人群，颈椎曲度一直处于伸直、反弓等状态，可将头吊在床边，使颈椎处于后伸的状态，可适当调节颈椎生理曲度，预防出现生理曲度改变的情况。 2、促进颈椎病恢复 当患有颈椎病时，颈椎生理曲度会改变较明显，可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木等症状。将头吊在床边，可使颈椎产生后伸的动作，维持颈部处于正常的生理曲度，还可放松关节和肌肉，有利于缓解疼痛、僵硬、四肢麻木等症状，从而能够促进颈椎病的恢复，防止症状加重。 3、改善脑供血不足 将头吊在床边时，由于重力的影响，血液大多会集中在脑部，可起到改善脑供血不足的问题，从而有助于缓解头痛、头晕等症状。 但通常不建议长时间将头吊在床边，容易引起脑部过度充血，有可能会出现呕吐，甚至眩晕的症状，并且结束后也不建议立即站立，以防出现短暂性脑供血不足而造成摔倒。 此外，如果存在颈椎的异常结构改变，则需要进行针对性治疗，不能单纯通过将头吊在床边的方式治疗，以免耽误病情，平时也要注意多做颈椎操，以降低颈椎病的发生概率。

郑晨颖 副主任医师

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腰间盘突出压迫神经导致腿脚麻木该怎么治疗

腰间盘突出压迫神经导致腿脚麻木的治疗分为保守治疗和手术治疗，患者应根据自身病情程度，选择适合自己的治疗方法。 1、保守治疗 神经压迫症状较轻、对生活影响不大的患者，可选择保守治疗，日常生活中通过佩戴护腰、矫正坐姿等方法，同时口服营养神经的药物，如甲钴胺胶囊、维生素B1片等，可以缓解腰间盘突出压迫神经导致腿脚麻木的现象。 2.手术治疗 如患者的神经压迫症状明显，对生活有明显影响，可行手术切除压迫神经的椎间盘。开放手术是经腰背部切口，行椎板减压和椎间盘切除。微创手术是通过椎间孔镜，行椎间盘摘除，或在内镜下切除腰椎间盘，可以缓解腰间盘突出压迫神经导致腿脚麻木的现象。 保守治疗后腿麻等神经症状有可能进展，而经手术切除压迫神经的椎间盘，则可从根本解决神经受压的问题，手术指征需在医生体格检查下，完善腰椎磁共振等检查后再行制定。

郑晨颖 副主任医师

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右肋下方疼是怎么回事

右肋下方疼痛可能与肌肉拉伤、肋骨骨折、肋间神经痛、肋软骨炎、胸椎或腰椎疾病有关。 1.肌肉拉伤 在剧烈运动或不当的姿势下，右侧肋骨下方的肌肉可能受到拉伤，导致疼痛。这种疼痛通常与运动损伤相关，且在活动时加剧。 2.肋骨骨折 如果右侧肋骨受到外力撞击或剧烈咳嗽等突然动作，可能导致肋骨骨折，进而引起疼痛。骨折处的疼痛往往较为剧烈，且在触碰或压迫时加重。 3.肋间神经痛 肋间神经受到压迫或刺激时，会引起肋间神经痛，表现为右侧肋骨下方的疼痛。这种疼痛可能呈阵发性或持续性，且可能伴随有刺痛或烧灼感。 4.肋软骨炎 肋软骨炎是一种非特异性的炎症性疾病，可能导致右侧肋骨下方的疼痛。这种疼痛在按压或活动时可能加剧，且可能伴有肿胀或压痛。 5.胸椎或腰椎疾病 虽然这些疾病主要影响背部，但有时疼痛可能放射到右侧肋骨下方。例如，胸椎关节紊乱或腰椎间盘突出可能压迫相关神经，引起该区域的疼痛。 如果出现右肋下方疼痛的症状，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出适合做什么运动

腰椎间盘突出症患者适当多做游泳、打太极拳、小燕飞等运动有一定的好处。 1.游泳 游泳一般属于非负重方式的运动，不会增加腰椎损伤部位的压力，还能够改善腰背部血液循环，促进患者病情的恢复。 2.打太极拳 疾病期间的患者适当多进行打太极拳运动，可以增强机体的代谢，促进全身的血液循环，有利于使腰椎部位的功能恢复。 3.小燕飞 患者还可以在专业医务人员的指导下进行小燕飞锻炼，针对腰部的肌肉进行锻炼，能够增加腰椎的稳定性。 除上述常见的好处以外，腰椎间盘突出患者适当的多做慢跑、五禽戏以及五点支撑等运动具有一定的好处。建议腰椎间盘突出患者尽早到医院进行检查，根据病情的严重程度积极配合医生进行针对性的治疗。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎横突骨折能评几级伤残

腰椎横突骨折一般属于轻伤，大部分可以通过保守治疗痊愈，此时无法达到伤残的评级标准。若长期难以痊愈，对患者生活造成一定影响，则通常可以评为十级伤残。 1.不能评残 腰椎横突主要作为肌肉的连接支点，基本不进行承重。腰椎横突骨折的患者可表现有疼痛、腰部活动受限等症状，但通常不影响直立行走。经过治疗和卧床休息，一般1-2月即可痊愈，几乎不伴有后遗症，这种情况不进行评残。 2.可以评残 如果腰椎横突骨折较为严重或伴有其他位置骨折，经过治疗后，仍存在长期影响患者生活以及工作的后遗症，如疼痛、弯腰受限等，此时可以进行评残。但考虑到腰椎横突本身的生理功能，骨折大多不会造成严重的后遗症，对患者不会产生较大影响，通常评为十级伤残。 我国目前没有统一的评残标准，根据职业的不同评残标准有一定差异，但通常依据患者的活动能力、生活能力以及社会交往能力等因素受影响的程度进行判定。评残分为十级，十级伤残最轻，一级伤残最重。患者可以根据自身的实际情况和职业的不同查询详细的评残标准，到专业的医院和评残机构进行评定。