发布于 2023-10-24
4343次浏览
附睾炎根据发病急缓分为急性附睾炎和慢性附睾炎,表现各不相同。
1.急性附睾炎
多发生于单侧,起病急。最初表现为一侧阴囊的迅速肿大伴疼痛,疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射。继之疼痛加重,附睾迅速肿大,有时在3~4小时内成倍肿大。可伴有寒战、高热及胃肠道症状,如恶心、呕吐等。
体格检查可见患侧阴囊的红斑或(和)水肿,可触及附睾肿大,有明显压痛,以后可出现附睾变硬,输精管增粗如累及睾丸,触诊睾丸也有压痛,附睾、睾丸二者界限不清。
另外还可出现体温升高(最高可达40℃),尿道分泌物,中等量鞘膜积液等,可合并膀胱尿道炎、前列腺炎等。
2.慢性附睾炎
多无明显症状,不同个体临床表现颇不一致。可有局部不适,坠胀感,阴囊疼痛,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。有时可有急性发作症状。
体格检查可触及患侧附睾肿大、变硬,或仅能触及附睾上有一较硬的硬块,无压痛或轻度压痛,附睾与睾丸的界限清楚。精索和输精管增粗,前列腺变硬。
累及睾丸时二者界限不清,可触及睾丸弥漫性增大,质较硬,有触痛;部分可表现为睾丸萎缩,体格检查仅能扪及相对增大的附睾。