髌骨软骨病的发病原因

医生诊断跖骨头骨软骨病，主要依据病史、典型症状和X线检查。 1.患者多见于10-15岁的青少年，女性占75%。 2.发病部位多见于第2跖骨头（75%），其次为第3跖骨头（25%）。 3.跖骨头和跖趾关节处出现疼痛、肿胀、活动受限和畸形。 4.在急性期，病变跖趾关节疼痛，站立或行走时加重，跖骨头有压痛，背侧软组织水肿。 5.后期，跖骨头增大，关节有摩擦音和畸形。 6.X线平片检查显示 病变跖骨骨骺远端不规则且增宽，跖骨头密度增高伴有一些小圆形的透亮区，跖骨干增粗，跖趾关节间隙增宽，常有游离体出现。 7.对于单一跖趾关节疼痛同时伴有外翻或创伤的患者，除了进行X线片检查，还要考虑加作核素骨扫描，它发现病变较X线灵敏。

胸椎骨软骨病是患者的胸椎骨骨骺缺血坏死，引起骨化异常、楔形改变形成的临床综合征。 胸椎骨软骨病是患者因为重体力劳动、急性损伤等导致胸椎椎体骨骺缺血坏死，形成骨化异常、楔形改变，出现神经刺激形成的临床综合征，患者常会出现胸部、背部、肩胛骨部位疼痛症状。同时，如果患者的病情较为严重，导致椎骨逐渐后凸，可能会影响到胸腔内脏器，导致呼吸困难、心悸等。对于确诊患者应当及时进行相应治疗，控制病情。

肋骨软骨病的症状表现一般包括疼痛、肋骨畸形、活动受限等，具体分析如下： 1.疼痛 肋骨软骨病发生后，患者肋骨部位会出现炎症性感染，导致局部充血、肿胀，刺激周围神经，引起疼痛。 2.肋骨畸形 随着病情不断发展，软骨不断增厚，影响肋骨正常情况，使患者出现肋骨畸形、肋骨凹陷等情况。 3.活动受限 随着病情不断发展，病变进一步发展，影响肋骨正常结构，导致患者出现牵扯痛现象，引起活动受限。

髌骨软骨病一般指髌骨软化症，髌骨软化症的主要症状通常包括膝关节疼痛、膝关节肿胀、活动障碍等。 1.膝关节疼痛 患者会出现疼痛，可能是持续性或间歇性出现，还可能在活动时加重，如上楼、下楼、蹲下或长时间保持静坐姿势后。 2.膝关节肿胀 患者的膝关节周围可能会出现肿胀，并且在活动后或长时间站立或走动后明显，还会随着病情发展而逐渐加重。 3.活动障碍 患者由于局部疼痛、肿胀，可能会导致活动受限，不能进行原本可以轻松完成的活动，如跑步、蹲下、跳跃等。

跟骨骨骺骨软骨病的病因主要包括过量体育活动、足部结构异常、急性或慢性损伤等。 1、过量体育活动 如果儿童或青少年经常参加体育活动，特别是需要频繁跳跃或长时间站立的活动，跟腱可能会因过度使用发生损伤，引起跟骨骨骺骨软骨病。 2、足部结构异常 儿童或青少年如果有足部结构异常的情况，如扁平足、高弓足等，会使跟骨骨骺承受不正常的压力，从而引发跟骨骨骺骨软骨病。 3、急性或慢性损伤 在运动过程中或日常生活中，如果发生急性或慢性跟腱或跟骨骨突的损伤，也可能会引发跟骨骨骺骨软骨病。

髌骨软骨病又被称为髌骨软化症，髌骨软化症通常不能被治愈，但是通过治疗可以改善髌骨功能。 髌骨软化症是指髌骨下面的软骨组织出现退化、软化和变性的情况。髌骨软化症的确切原因尚不明确，患者无法通过针对病因治疗该疾病，只能进行对症治疗。因此，髌骨软化症无法被治愈。但是患者患病早期及时采取治疗措施后，能够减轻关节疼痛、功能障碍等症状，在较大程度上保持患肢关节的功能，有助于提高生活质量。

股骨头骨软骨病主要见于儿童患者，也称为儿童患者股骨头坏死，病因主要是由于各种因素导致股骨头骨骺内的血管发生栓塞，从而导致骨骺内骨化中心部分或全部坏死，通常症状持续时间比较长，主要包括关节疼痛，间歇性跛行等，其治疗主要包括非手术治疗以及手术治疗。 非手术治疗主要包括卧床休息、牵引，避免患肢负重，佩戴支具，进行石膏固定等，如果股骨头已经发生塌陷，为了避免进一步出现严重的畸形，也可以采取手术治疗，手术的目的，主要是增加股骨头的包容性，尽量保持股骨头形态。

骨软骨病是否严重需要根据具体的情况来分析。 如果骨软骨病的患者是由于创伤、感染等因素引起的，及时接受相关治疗，并加强日常护理，一般不严重。但如果骨软骨病的患者是由于先天性因素引起的，长时间未接受治疗，容易造成骨骼畸形，影响正常的生活，则比较严重。 建议骨软骨病的患者稳定心态，不要有太大的心理压力，多注意休息，避免过度劳累，饮食上保持营养均衡，促进病情恢复。

骨软骨病可发生在股骨头骨骺、胫骨结节、脊柱等部位，发病部位不同，临床症状也不同，具体如下： 1.股骨头骨骺 患者的股骨头骨骺出现病变时，可能会出现无痛性跛行、肢体易疲劳等症状，随着病情发展，还会引起髋部疼痛、肌肉痉挛、髋关节活动受限等不适症状。 2.胫骨结节 患者的胫骨结节出现骨化的情况时，可造成胫骨结节损伤，导致其出现局部疼痛的症状，屈膝时，疼痛症状可能会加重。 3.脊柱 病变部位是脊柱时，患者可能会出现青年性驼背的情况时，使其出现驼背畸形、后背疼痛等症状，同时伴有肩胛骨突出、胸廓狭窄等不适。

骨软骨病病因并不完全清楚，可能与遗传、骨骼损伤、营养不良、激素水平变化等原因引起的。 1.遗传 部分骨软骨病具有家族遗传倾向性，有本病家族史的患者，发生骨软骨病的风险相对于其他人而言较高。 2.骨骼损伤 暴力直接或间接作用于患者的骨骼，发生骨折的情况时，可能会引起骨骺病变，导致骨软骨病发生。 3.营养不良 患者经常偏食、挑食，导致机体未摄入足够的营养物质时，骨骼的发育可能会受到影响，引发骨软骨病。 4.激素水平变化 患者体内的激素水平发生变化时，可能会造成骨组织的稳定性下降，易出现血液供应异常的情况，此时也会发生骨软骨病。

　　股骨头的骨软骨病，临床上有成股骨头的骨垢炎，本病以儿童多发，目前病因并不十分明确。大多数学者认为股骨头的血运障碍有关，其临床表现通常起病比较缓慢，病程较长，通常表现为跛行、疼痛、肢体短缩、股四头肌萎缩和髋关节活动受限为其特点。　　其疼痛一般呈间歇性的疼痛，并且向膝关节和大腿放射，其疼痛一般在劳累后会加重，休息后会明显的缓解。