梗阻性肾病的概述

梗阻性肾病会引起高血压吗，梗阻性肾病哪些危害

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

梗阻性肾病可以引起高血压，其危害还包括疼痛、排尿障碍以及其他并发症等。 一、是不是会引起高血压 因为尿路梗阻导致尿液排出障碍，可造成肾脏功能和实质性损害，继而造成肾脏对水、钠调节机制障碍，引起水钠潴留，从而引起高血压；其次，尿路梗阻后还可导致肾小管腔内压过高，促使肾素分泌过多，也可引起高血压。 二、危害 1、疼痛 梗阻性肾病的患者可出现肾绞痛的症状，可呈持续性或阵发性加剧。 2、排尿障碍 因为尿路梗阻，患者还可出现少尿或无尿、尿流变细以及尿潴留等表现。 3、其他并发症 梗阻性肾病还可引起肾积水、尿路感染、酸中毒等并发症。

梗阻性肾病需要做哪些检查

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

梗阻性肾病一般需要做尿常规检查、B超检查、腹部X线检查等。 1.尿常规检查 患者进行尿常规检查时，能够根据血液中白细胞和红细胞的数量，了解肾脏有没有病变，有利于诊断梗阻性肾病。 2.B超检查 患者通过B超检查可以观察肾脏的病变情况，了解肾脏的大小以及肾盂积水的情况，对梗阻性肾病的诊断有帮助。 3.腹部X线检查 患者进行腹部X线检查时，可以观察肾脏病变的表现，不仅可以诊断梗阻性肾病，还能够了解肾脏病变的轻重程度。

梗阻性肾病治得好吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

梗阻性肾病是否治得好要结合实际情况分析，不能一概而论。 梗阻性肾病多数情况下是由于尿流受阻导致肾功能受损而引起的疾病。如果是因为泌尿系统结石而造成的梗阻，一般针对结石采取治疗即可，在结石排出后梗阻的情况可以得到缓解，疾病也可以治好。但如果是由于先天性肌肉发育不全、脊髓功能障碍等原因引起的梗阻，由于原发疾病无法完全治好，所以梗阻性肾病通常也不能治好。

肾炎能生孩子吗

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

有肾炎是否能生孩子，需要根据自身的病情进行分析。 若肾炎的患者病情相对较轻，没有出现明显的临床不舒服的症状，在积极配合医生的治疗后，病情得到较好的控制，通常不会对正常的生育造成较大的影响，是可以生孩子的。如果患者的病情较重，存在重症肾小球肾炎、梗阻性肾病等，怀孕可能会对肾脏造成额外负担，增加并发症的风险，一般不能生孩子。 建议患有肾炎的患者在考虑生育时应该与专业医生进行充分的沟通和评估，制定个体化的生育计划。

得了尿结石严重吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿结石多指泌尿系统结石，是否严重需要根据结石的大小、有无积极治疗等进行判断。 泌尿系统结石是发生在肾、输尿管、膀胱和尿道等部位的结石，好发于尿道梗阻、感染和代谢异常的人群。如果结石的体积不大或者患者积极接受治疗，大多可以获得治愈，预后良好，一般不严重。但是如果结石的体积比较大、未积极治疗，随着病情的发展，可影响患者的肾功能，诱发梗阻性肾病，若双侧肾同时梗阻，甚至可进展为尿毒症，此时比较严重。 平时应该注意调整饮食结构，同时增加饮水量，能预防病情加重。

尿结石这个病严重吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿结石一般指泌尿系统结石。泌尿系统结石是否严重，需要根据结石的大小、治疗时机等因素来判断。 如果泌尿系统结石的体积比较小，一般不严重。平时多喝温水，多进行体育锻炼，结石有可能会自行排出，实现自愈。但是如果泌尿系统结石的体积较大，患者治疗不及时，则比较严重，可能会影响肾功能，造成梗阻性肾病。 患者需要到医院泌尿外科就诊，做实验室检查、B超检查等，以明确诊断。

前列腺增大有什么危害

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

前列腺增大的危害包括尿潴留、血尿、肾功能不全等。 1、尿潴留 当患者前列腺增大的程度达到一定范围时，可能会堵塞尿道，从而出现尿潴留。 2、血尿 由于前列腺表面的粘膜出现血管的扩张，从而在排尿的时候与前列腺发生摩擦，若摩擦时导致血管破裂，则可能会出现血尿。 3、肾功能不全 患者在疾病后期可能会造成双肾积水，就是尿路梗阻，从而可能会引发梗阻性肾病、肾功能不全甚至尿毒症。

小孩肾炎是什么引起的

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

小孩肾炎是一种常见的儿科疾病，可由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.感染：细菌、病毒、寄生虫等感染均可导致肾炎。常见的感染包括呼吸道感染、皮肤感染、肠道感染等。 2.免疫因素：异常的免疫反应也可能导致肾炎的发生。例如，人体对自身抗原的免疫攻击、过敏反应等。 3.遗传因素：某些基因突变或遗传疾病可能增加小孩患上肾炎的风险。 4.环境因素：某些环境因素，如药物、化学物质、辐射等，可能对肾脏造成损害，引发肾炎。 5.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能累及肾脏，导致肾炎的发生。 6.其他因素：如先天性肾脏发育异常、尿路梗阻等也可能导致肾炎。 需要注意的是，小孩肾炎的具体病因可能因个体情况而异。在诊断和治疗小孩肾炎时，医生会综合考虑患儿的症状、体征、实验室检查等结果，以确定病因，并制定相应的治疗方案。 对于家长来说，如果发现孩子有异常的尿液变化、水肿、高血压等症状，应及时带孩子就医。同时，要注意孩子的个人卫生，避免感染的发生。在治疗过程中，要按照医生的建议进行治疗，定期复查，以确保孩子的健康。 以上内容由豆包生成，仅供参考。如果您有任何疑问或需要更详细的信息，请咨询专业的医生。

肾衰竭

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾衰竭可能是血容量减少、体液丢失和出血、肾脏实质损伤、肾小管间质疾病、尿路梗阻等原因所致，可以进行饮食调整、针对病因治疗、透析治疗、肾移植手术等。 一.原因 1.血容量减少 包括大量出血、胃肠道液体丢失、心脏疾病、肺动脉高压等，均可导致有效动脉血容量减少，进而影响肾脏的血流灌注，引发肾衰竭。 2.体液丢失和出血 任何原因导致的体液丢失和出血，如烧伤、创伤等，都可能减少血容量，影响肾脏功能。 3.肾脏实质损伤 包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。其中，肾小管最常见于肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞，如各种毒素、药物、造影剂等。 4.肾小管间质疾病 如慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等，也可导致肾衰竭。 5.尿路梗阻 急性尿路梗阻等容易引起急性肾衰竭。如泌尿系统长有肿瘤、腹膜后纤维化病变、尿道结石、肾结石等，均可导致输尿管狭窄和肾积水，进而使肾脏功能逐渐发生衰竭。 二.治疗 1.饮食调整 肾衰竭患者应严格限制水、盐的摄入，以及蛋白质的摄入。盐的摄入每天要小于3克，蛋白质要以优质的动物蛋白为主，每天每公斤体重在0.6克左右。同时，应避免食用可增加身体负担的食物。 2.针对病因治疗 因血液供不足或失血引起的肾衰竭，需为患者补充失去的水分及体液；如出现感染，则需遵医嘱选用头孢呋辛、头孢地尼、头孢克洛等药物进行针对性治疗，控制感染。 3.透析治疗 对于肾功能丧失严重、体内毒素无法排出的患者，需采用透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，以帮助患者排出体内的毒素和多余水分。 4.肾移植手术 对于末期的肾衰竭患者，若条件允许，可选择肾脏移植，以恢复肾脏功能，提高患者的生存质量。 肾衰竭的原因复杂多样，治疗也需个体化。同时，预防肾衰竭的发生也至关重要，应加强对肾脏健康的关注和保护。

得了尿结石严重吗

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

尿结石多指泌尿系统结石，是否严重需要根据结石的大小、有无积极治疗等进行判断。 泌尿系统结石是发生在肾、输尿管、膀胱和尿道等部位的结石，好发于尿道梗阻、感染和代谢异常的人群。如果结石的体积不大或者患者积极接受治疗，大多可以获得治愈，预后良好，一般不严重。但是如果结石的体积比较大、未积极治疗，随着病情的发展，可影响患者的肾功能，诱发梗阻性肾病，若双侧肾同时梗阻，甚至可进展为尿毒症，此时比较严重。 平时应该注意调整饮食结构，同时增加饮水量，能预防病情加重。

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

肾病综合征能吃糖吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。