小儿糖尿病肾病的早期症状

糖尿病可以喝无糖饮料吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者可适量饮用无糖饮料，但需注意避免过量，以防影响病情。 糖尿病病人因体内胰腺分泌胰岛素不足，当食用含糖食物时，糖类难以良好地合成糖原，进而导致血液中含糖量迅速上升。高血糖会对身体脏器产生不良影响，易引发诸多并发症，像糖尿病眼病、糖尿病肾病等。.糖尿病病人可以适当饮用无糖饮料。不过不能过量，否则可能加重肾脏负担，出现血压升高等情况。无糖饮料中存在各种食品添加剂，可能对糖尿病病情不利。 糖尿病病人应定期到医院复查，并在医生指导下进行治疗。

血糖21严重吗要住院吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖21mmol/L是非常严重的情况，通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病，导致肾功能下降甚至肾衰竭；还可能引发糖尿病视网膜病变，影响视力，严重者可致失明；同时会增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行在家调整往往很难达到理想效果。住院后，医生可以通过系统的监测和治疗方案，尽快将血糖控制下来，避免病情进一步恶化。

糖尿病人可以吃鹅蛋吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病人可以适当吃鹅蛋。 鹅蛋营养丰富，含有蛋白质、脂肪、矿物质等多种营养成分，可为糖尿病人提供一定的营养支持，有助于维持身体正常机能。其次，鹅蛋的升糖指数相对较低，适量食用一般不会引起血糖的急剧上升，对血糖的影响较为平稳。 尽管鹅蛋对血糖影响较小，但也不能过量食用。过量可能会导致总热量摄入超标，从而影响血糖控制。同时，过多的蛋白质摄入也可能会增加肾脏负担，特别是对于已经存在糖尿病肾病的患者，更要严格控制摄入量。

小儿糖尿病怎么办好

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

小儿糖尿病患者可以通过一般治疗、运动治疗、药物治疗等方式治疗。 1、一般治疗 小儿糖尿病患者日常生活中需要注意热量的摄入，少食多餐，以植物蛋白为主，多吃纤维素性食物，规律作息，避免熬夜。 2、运动治疗 小儿糖尿病患者可以适当增加体育锻炼，使肌肉对胰岛素的敏感性增加，促进葡萄糖的利用，有利于控制血糖。 3、药物治疗 患者需要在医生指导下使用精蛋白人胰岛素、赖脯胰岛素、门冬胰岛素等药物治疗。

尿蛋白含量高是肾病吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

尿蛋白含量高可能是肾病的表现，但也可能是其他原因造成的。 当患有肾病时，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，可能会导致肾小球滤过膜受损、肾小管结构和功能受损，进而会导致蛋白质滤出量增多或重吸收量减少，造成尿蛋白含量高。但尿蛋白含量高也可能是生理性因素引起的，如剧烈运动、进食蛋白质含量高的食物等。 如果患者还伴随尿痛、血尿、尿频等症状，建议到正规医院进行全面检查，查明病因后再进行系统治疗。

如何治疗糖尿病肾病Ⅲ期

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病肾病Ⅲ期的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、肾脏替代治疗等。 1.一般治疗 糖尿病肾病Ⅲ期的患者应该多吃纤维素含量丰富的食物，如玉米、糙米等，适当进行体育锻炼，如快走、打太极等，保证体重控制在正常水平，不要抽烟喝酒，延缓糖尿病肾病进一步发展。 2.药物治疗 糖尿病肾病Ⅲ期的患者应该遵医嘱口服瑞格列奈片、那格列奈片等药物，促进胰岛素分泌，从而降低血糖，在医生的指导下口服卡托普利片、雷米普利片等药物，该类药物具有控制血压，减少蛋白尿形成，延缓糖尿病肾病进展的作用。 3.肾脏替代治疗 糖尿病肾病Ⅲ期的患者还可以采用血液透析或者肾移植等方法进行治疗，颅内压升高或颅内出血、药物难以纠正休克的患者不能进行血液透析，肾移植患者可能会出现早期肾功能不全、晚期肾功能减退等并发症。

如何预防糖尿病肾病

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

一般可以通过调整饮食习惯、改善生活方式以及积极治疗原发病等方式来预防糖尿病肾病的发生。 1、调整饮食习惯 平时在饮食上尽量保证饮食清淡，多吃含有丰富的膳食纤维的蔬菜和水果，减少腌制、油炸、甜食等食物的摄入，以保持血压、血糖平稳。 2、改善生活方式 平时进行适当的体育锻炼，促进体内脂肪的分解，将体重控制在正常范围，以免因肥胖增加糖尿病、糖尿病肾病的风险。另外，还要不要抽烟喝酒、保证充足的睡眠和良好的心态，对缓解病情的发展也有一定效果。 3、积极治疗原发疾病 糖尿病肾病是糖尿病的并发症，所以糖尿病患者一定要积极治疗原发疾病，严格遵医嘱服用降糖药物，以控制血糖水平，预防并发症的发生。

糖尿病性肾病的诊断方法

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性肾病指的是糖尿病肾病，糖尿病肾病的诊断方法有体格检查、实验室检查、病理学检查等。 一、体格检查 对患者进行体格检查时，可以观察其有没有颜面部凹陷性水肿的情况，有利于初步了解肾脏病变。 二、实验室检查 1、血生化检查 患者进行血生化检查时，其可能会出现血糖水平升高、肝肾功能损伤的情况，初步确诊疾病。 2、尿常规检查 患者进行尿常规检查时，能够判断其尿液中有没有蛋白质，确定蛋白质的含量，排除其他疾病引起的蛋白尿。 三、病理学检查 对患者的肾脏进行穿刺活检检查时，可以根据肾脏组织在镜下结构的改变情况明确疾病，不仅可以辅助确诊疾病，还能够对疾病进行分期。

尿常规能检查出什么肾病吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

尿常规可以检查出肾炎、肾小管疾病、糖尿病肾病等肾病。 1、肾炎 如果患者通过尿常规检查发现尿液中的红细胞含量增多，检测出蛋白尿，此时患者可能患有肾炎，需要进一步精确检查明确肾功能损害程度，比如肾小球滤过功能检测、泌尿系超声检查等。 2、肾小管疾病 如果患者通过尿常规检测到尿液中存在结晶，或者患者尿液中尿比重下降，可能是肾小管方面的疾病，可以通过肾小管功能检测、肾小球滤过功能检测等更进一步检查明确有没有疾病。 3、糖尿病肾病 如果患者通过尿常规检查到体内血糖含量正常而尿糖含量增高时，可怀疑患者患有糖尿病肾病，患者可能会出现身体肥胖、乏力等症状。

糖尿病肾病多久会变成尿毒症

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

糖尿病肾病变成尿毒症没有准确的统计数据，一般认为多与疾病严重程度、治疗方法等方面有关。 糖尿病肾病是指由于长时间不良血糖控制导致的肾脏损害，随着疾病发展会造成肾功能不断下降，发生尿毒症。如果患者在确诊疾病后的早期阶段积极干预治疗控制血糖水平并改善肾功能，疾病进展通常较为缓慢，发展至尿毒症的时间较长。因存在一定的个体差异，也有部分患者不会发生尿毒症。如果患者未及时调整饮食并进行降糖治疗，疾病进展通常较快，则变成尿毒症的时间也较快。 糖尿病肾病会引起蛋白尿、水肿、高血压等表现，平时应注意控制高脂、高盐食物摄入，能够减轻肾脏负担。

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

小儿糖尿病的早期症状

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病，一般不容易愈合。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。