肾肿瘤切除后注意事项

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾肿瘤表现

肾肿瘤的表现主要有血尿、局部肿块、体重下降等。 1、血尿 肾肿瘤可能会破坏肾脏的微血管或其他组织，导致局部出血，从而使血液进入尿液中，引起血尿。 2、局部肿块 当肾肿瘤体积比较大时，可能会导致局部出现肿块。如果肿瘤位于肾脏边缘，可能更容易触摸到。 3、体重下降 如果是恶性肾肿瘤，通常会消耗大量的能量和营养，抑制身体正常的新陈代谢过程，从而导致体重下降。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾肿瘤症状

肾肿瘤症状通常包括腰痛、血尿、体重减轻等，详细分析如下： 1.腰痛 患者因肾脏受到刺激，导致腰部出现不适，易发生腰痛，并且以隐痛、胀痛为主，还会向下蔓延至腹部或髂部。 2.血尿 如果患者的肾脏黏膜出现破损，使黏膜下血管破裂，造成出血，引起血尿。 3.体重减轻 肾肿瘤患者因肿瘤在不断增殖，消耗身体的能量，导致食欲下降，使机体缺乏营养物质的支撑、濡养，易发生体重减轻。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肾肿瘤有几种类型

肾肿瘤的分类比较复杂，大致可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，具体情况详细阐述如下： 1.肾脏良性肿瘤 临床上肾脏良性肿瘤比较常见的有血管平滑肌脂肪瘤、错构瘤、肾脏腺瘤、后肾腺瘤、移行细胞乳头状瘤等。 2.肾脏恶性肿瘤 肾脏的恶性肿瘤比较多，其中临床上比较常见的主要有透明细胞癌、肾细胞瘤、肾乳头状腺癌，还有儿童比较常见的肾恶性囊性腺瘤、肾母细胞瘤。此外，还有肾盂腺癌、鳞状细胞癌、移行细胞癌等。 无论是肾脏良性肿瘤还是恶性肿瘤，临床上都可以通过影像学检查方法大致上对肾脏肿瘤进行分类，想要确定具体病理分型，必须进行肾脏穿刺取活体组织或者手术切除活体组织，送病理科进行病理诊断。 发现肾脏肿瘤，需要及时进行病理检查，如果确诊是恶性肿瘤，需要尽早进行手术治疗，具体治疗请遵医嘱。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾肿瘤怎样治

肾肿瘤的治疗方法主要有一般治疗、手术治疗、放疗等。 1、一般治疗 肾肿瘤有良恶性之分，如果为良性肾肿瘤，在肿瘤体积较小且没有出现任何不适症状的前提下一般不需要采取特殊治疗，日常注意随访即可。 2、手术治疗 如果为良性肾肿瘤但体积较大，患者已经出现明显的不适症状，如疼痛，或者为恶性肾肿瘤，则需要尽早采取手术治疗将肿瘤切除。 3、放疗 对于恶性肾肿瘤患者，如果身体状况不符合手术指征，建议可采取放疗，是利用放射线将肿瘤细胞杀死的方法。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾肿瘤严不严重

肾肿瘤严不严重，通常需根据实际情况分析。 如果肿瘤短期内生长速度较快，与周围组织分界较为模糊，血清肿瘤标志物超出正常值，并且组织学检查发现有恶性细胞，说明肿瘤的性质为恶性，此时一般比较严重。如果肿瘤生长速度较为缓慢，周围血运较差，与周围组织分界比较清晰，血清肿瘤标志物处于正常范围内，并且组织学检查未发现恶性细胞，提示肿瘤为良性，不易向其他部位转移，此时通常不严重。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾肿瘤的早期症状有什么

肾肿瘤的早期症状包括血尿、腰痛、腹部肿块等。 1、血尿 肾肿瘤患者较早出现的症状可能是无痛性肉眼血尿，有时血尿中可能会伴有小血块。 2、腰痛 肾肿瘤逐渐增大后还会导致腰部疼痛，通常为钝痛或隐痛。疼痛可能会在肿瘤所在的一侧腰部开始，并可能会随着病情的发展而逐渐加剧。 3、腹部肿块 随着病情发展，也可能会出现腹部肿块，且肿块可能是在体检时无意中发现。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肾肿瘤早期治愈率有多高

肾肿瘤分良性和恶性，一般早期适用于肾癌等恶性肿瘤。恶性肾肿瘤早期治愈率可以高达80%，患者要早发现早治疗，预后效果更好。 肾肿瘤患者可能是良性的，如平滑肌瘤、纤维瘤等，可以先观察，必要时进行手术治疗，一般不影响正常寿命。 恶性肾肿瘤如肾癌等，早期肾癌症状比较轻，并且没有发生转移，患者大多可以进行手术切除，包括部分切除术和根治性切除术，手术后再进行常规治疗，通常是可以临床治愈的，治愈率可以达到80%以上。并且早期肾癌的生存率非常高，5年生存率高达90%以上，预后较好。 肾癌患者一旦发现要及时就医，在医生的指导下规范治疗。患者要注意日常护理，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。术后注意保持伤口清洁，按时用药，避免感染。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

早期肾肿瘤通过手术可治愈吗

早期肾肿瘤通过手术可不可以治愈需要根据肿瘤的情况进行决定，如果是良性肿瘤，一般可以治愈，如果是恶性肿瘤，不可以治愈。 早期肾肿瘤的发生与环境因素、不良的生活习惯有一定的关系，根据肾肿瘤的情况一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤生长的速度通常比较慢，一般不会对生命健康造成威胁，而且通过手术的方式将其切除以后，复发的几率比较低，可以达到临床治愈的目的。 如果是恶性的肾肿瘤，通过手术的方式将其切除以后，还容易出现复发的情况，所以无法彻底治愈，而且癌细胞会在局部大量的扩散，所以手术以后还需要做化疗，使用的药物一般有氟尿嘧啶注射液、注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等，能够改善症状，延长生存时间。 平时需要保持良好的心情，有利于病情康复。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肾肿瘤是怎么引起的

肾脏肿瘤的病因和其他疾病的肿瘤病因一样，至今尚不清楚。但是与其发生相关的危险因素很多，比如吸烟，吸烟可以增加发生肾肿瘤的危险，而且与吸烟量相关，如果停止吸烟25年后，相关性明显下降。 另外，与职业有关，比如镉暴露的从业者，肾肿瘤的患病率比较高。从事印刷业、石油、化工类工作的工人，肾肿瘤的患病率相对较高。 还与城乡和文化经济状况不同有关。有资料显示，城市居民的肾肿瘤患病率，高于农村居民。还与激素和药物的使用有关，化学物质特别是激素的使用，可以增加肾肿瘤的患病率。 高血压患者服用利尿药后，肾肿瘤的发病率增加。还有其他的因素，比如肾功不全，长期透析的患者容易发生肾癌，肥胖、糖尿病、输血，都有可能与肾肿瘤发病有关。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾肿瘤要切肾吗

肾肿瘤是否要切肾，应当结合实际情况进行分析。 肾肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。对于良性肾肿瘤，如果肿瘤较小，一般不会对身体造成太大影响，不需要切除肾脏，患者只需进行手术将肿瘤切除即可。但是，对于恶性肿瘤患者，自身的癌细胞容易产生浸润、扩散、转移等现象，此时可能需要进行整个肾脏的切除，同时对周围组织进行清扫，以防止病情加重。 患者是否需要切肾应当依据病情情况和医生的建议来确定。

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

64排CT能看清肾肿瘤吗

64排CT虽然不是最高端的CT，但是可以看清肾肿瘤。患者还可以做B超，查看肾脏有何占位性的病变，同时需要做增强CT。增强CT是在做CT的同时打个药，在打药初始时做CT检查，再过一段时间在排泄期时再做CT检查。可以看到肿瘤的密度、肿瘤的解剖位置到底在哪，以及对造影剂的吸收的程度和排泄的程度。

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾肿瘤能治好吗

肾肿瘤有良性肿瘤、恶性肿瘤之分，良性肿瘤基本都能治好，恶性肿瘤大多数也能治好。原来诊断肾癌标准，要有三联征，即腹痛、腹部包块、血尿，但现在肾癌到晚期肿瘤患者越来越少，大多数肿瘤都在体检时早期。患者可以通过微创手术将疾病治愈，如果肾癌小于4cm，可以通过腹腔镜手术将肿瘤切除，将肾脏功能保留，术后恢复也非常好，如果肿瘤正好长在肾脏中心，如肾脏集合系统、肾脏血管，可以进行根治性手术，将其完整取出。如果肿瘤已经转移，可能对靶向药治疗敏感，如果治疗效果较差，可能会危及生命。

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾肿瘤和肾癌的区别是什么

肾肿瘤是更大的概念，良性肿瘤也叫肾肿瘤，恶性肿瘤也叫肾肿瘤。两个概念的涵盖程度不一样，肾癌是偏小的概念，是肾脏上皮系统产生癌变，上皮组织学来源内胚层和外胚层产生的叫癌。如果是中胚层产生的肿瘤叫肉瘤，癌比肉瘤治愈的机会可能更多，现在有B超、核磁和体检，会发现许多早期肾脏的恶性肿瘤，对患者生命的影响降到最低，部分患者可以正常的生存。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

良性肾肿瘤的症状

良性肾肿瘤可能无症状或者轻微的症状，可表现为腰酸腰胀。肾脏良性肿瘤生长速度比较缓慢，一般呈膨胀性生长，圆形或者椭圆形的病灶，不会出现周围浸润以及远处的转移。良性肾肿瘤对身体的影响主要是局部压迫，可压迫肾脏使肾脏萎缩或者压迫周围组织出现相对应的症状。如果良性肾肿瘤比较小，可以随访观察。如果肾肿瘤比较大，并且有较明显的症状，可以选择手术切除治疗。

付莹 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

肾肿瘤是什么原因引起的

肾肿瘤发病原因具体不详，可能和长期吸烟、慢性炎症刺激、接触有毒物质等有关，肿瘤发病机制尚不明确，肾脏肿瘤发生可能和长期吸烟有一定关系，肾脏慢性炎症长期反复刺激会导致细胞发生异型增生，也有可能会出现肾脏肿瘤长期接触有毒物质，也可能会促进肾脏肿瘤发生。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肾肿瘤是什么原因引起的

肾肿瘤发病原因有吸烟，其与肾细胞癌的发生存在明显的相关性。若患者长期吸烟，则肾癌发病率明显升高。此外，长期使用利尿剂治疗的患者易使肾癌发病率增高，肥胖也会导致肾癌的发病风险增加。肾癌常见症状腰痛、血尿、腹部触及到包块，多数在手术切除后做病理检查，明确肾癌的诊断。