颌骨骨折术的后遗症

上颌骨骨折的临床表现通常由咬合错乱、眼眶淤血、颅脑损伤等具体症状，还要结合个人的病情等因素进行判断。 1、咬合错乱 上颌骨与下颌骨是处于正常的咬合状态，如果上颌骨骨折后可能会发生移位，从而导致咬合错乱，同时会伴有明显的疼痛、嘴唇麻木等症状。 2、眼眶淤血 上颌骨骨折也可能会导致周围的血液循环受阻，容易引起脸部浮肿，眼眶淤血等情况。 3、颅脑损伤 如果上颌骨骨折的损伤比较严重，可能会同时伴有颅底骨质或颅脑损伤，可能会引起头晕、意识模糊，甚至昏迷等症状。 上颌骨骨折后需要及时就医拍X片等相关检查，根据检查结果，在医生的指导下选择手术复位或手术内固定的方式进行治疗，在治疗期间要做好局部的防护措施，避免受到挤压，也要注意饮食清淡，忌辛辣刺激。

上颌骨骨折的临床表现通常由咬合错乱、眼眶淤血、颅脑损伤等具体症状，还要结合个人的病情等因素进行判断。 1、咬合错乱 上颌骨与下颌骨是处于正常的咬合状态，如果上颌骨骨折后可能会发生移位，从而导致咬合错乱，同时会伴有明显的疼痛、嘴唇麻木等症状。 2、眼眶淤血 上颌骨骨折也可能会导致周围的血液循环受阻，容易引起脸部浮肿，眼眶淤血等情况。 3、颅脑损伤 如果上颌骨骨折的损伤比较严重，可能会同时伴有颅底骨质或颅脑损伤，可能会引起头晕、意识模糊，甚至昏迷等症状。 上颌骨骨折后需要及时就医拍X片等相关检查，根据检查结果，在医生的指导下选择手术复位或手术内固定的方式进行治疗，在治疗期间要做好局部的防护措施，避免受到挤压，也要注意饮食清淡，忌辛辣刺激。

下颌骨骨折就是指下颌骨出现了断裂，骨折后主要对口腔的咀嚼功能影响比较大。 下颌骨的位置比较突出，如果受到外力的撞击，就容易发生骨折，骨折通常有轻微性骨折和严重性骨折。通常这个地方骨折就会造成多种表现，比如：牙齿松动，或者牙龈出血。 急性的骨折部位会出现疼痛和肿胀感。如果骨折后的下颌骨又造成了移位，并且咀嚼肌受到了牵拉，那么骨折的部位两端就会异常的动度；因为下颌骨骨折以后咬合紊乱，会出现牙齿移位现象。严重的骨折还有可能出现面部畸形，就是下颚偏斜。 一般造成下颌骨骨折的原因有多种表现，不管哪种原因引起都应该及时治疗，防止影响以后正常吃饭。

下颌骨骨折的常见症状除有面部畸形、疼痛、肿胀、咬颌紊乱等。 1.面部畸形、疼痛、肿胀：骨折段发生位移，可出现相应的面部改变。发生颌骨骨折有可能引起舌后坠而发生呼吸困难甚至窒息应特别注意。 2.咬颌紊乱：下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬颌关系紊乱。 3.骨折段异常活动：下颌骨在正常情况下是通过关节做整体活动，出现分段的异常活动时，提示存在骨折。 4.感觉异常：下颌骨骨折时，如损伤下牙槽神经，同侧下唇可出现麻木感。 5.张口受限：下颌骨骨折后，常可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。 6.影响呼吸和吞咽：下颌骨骨折可因骨折段移位，影响口腔正常功能，而导致呼吸和吞咽功能异常。 下颌骨骨折患者要及时到正规医疗机构就诊，积极进行治疗。

下颌骨骨折术后并发症包括感染、出血、神经损伤等。 1、感染 手术过程中或术后可能引起感染，可能需要抗生素治疗和进一步的处理，以防止感染扩散或恶化。 2、出血 手术后可能会有一定的出血，特别是在手术切口处。严重的出血可能需要重新缝合或进行止血。 3、神经损伤 下颌骨骨折手术可能涉及到周围神经的结构，在手术过程中或术后，可能会发生神经损伤，导致感觉异常、关节运动功能障碍或其他神经相关问题。

颌骨骨折术后的后遗症，首先有可能产生面部的畸形，因为骨折的复位固定很难做到100%，骨头的复位不理想势必会影响面部的轮廓，有些还会造成明显的面部畸形。第二个功能障碍，颌骨骨折经常会损伤到一些邻近的神经，比如下牙槽神经、眶下神经这些神经的损伤都会遗留明显的功能障碍，比如下唇、上唇的麻木。第三个骨折如果复位固定不是很理想，会影响咬合功能，牙齿的咬合回不到完全相对的状态有的时候还会影响开闭口、咀嚼和吞咽的功能。 当然颌骨骨折引起的后遗症，一般是外形和功能两方面，外形主要是看面部是不是完全回到对称的状态，回到术前的样子；功能障碍一般是关注颌骨骨折固定以后能不能回到正常的开口度，正常的咀嚼和咬合功能，面部是不是会带来一些麻木和运动功能的障碍。 专家提示：颌骨骨折术后的后遗症如下： 第一，外形方面，骨折复位不理想，可能造成明显的面部畸形； 第二，功能方面，颌骨骨折会损伤下牙槽神经、眶下神经造成嘴唇麻木，甚至导致开闭口、咀嚼以及吞咽的功能障碍。

颌骨骨折的临床症状，主要包括局部的疼痛、肿胀、瘀斑出血以及功能障碍。 颌骨分为上颌骨还有下颌骨，所以说症状是不同的。根据骨折线的位置，上颌骨骨折分为横断骨折还有垂直骨折。下颌骨分为髁突骨折、喙突骨折、升支骨折、下颌角骨折、下颌体骨折等。它们共同症状有肿胀、疼痛、麻木、出血、瘀斑等临床表现，相应部位扪诊可能扪及台阶感及压痛。 下颌骨骨折最主要的临床表现，就是咬合功能的紊乱，因为骨折后，因为咀嚼肌的牵引所导致。

颌骨骨折的分类方法有很多，依据骨折的部位分为上颌骨骨折和下颌骨骨折。 上颌骨骨折的分类多采用的是LeFort的分类方法，其分类主要沿上颌骨骨缝、孔裂等薄弱处易发骨折为依据。LeFortⅠ型：又称上颌骨低位骨折或水平骨折，牙拖样骨折等。骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部、绕颧牙槽脊和上颌结节向后至翼板下1/3；LeFortⅡ型：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横跨鼻梁、泪骨、眶下缘、颧上颌缝，绕上颌骨外侧壁向后至翼板上2/3；LeFortⅢ型：又称上颌骨高位骨折或颅面分离，骨折线自鼻额缝向两侧横跨鼻梁、眼眶，经颧额缝向后下至翼板根部，形成颅面分离。下颌骨骨折多沿骨质薄弱处发生骨折，按骨折部位分为髁突骨折、喙突骨折、升支骨折、下颌角骨折、下颌体骨折、颏/颏旁骨折、牙槽突骨折等类型。 颌骨骨折采取的基本治疗方法是复位、固定，在固定治疗中内固定因为其稳定性强、治疗效果好等优势，成为常用方法。

颌骨骨折太宽可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该及时卧床休息，避免做剧烈运动、面部活动，以免刺激周围组织，加重疼痛。 2.药物治疗 若局部发生开放式伤口，还可在医护人员的建议下服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物避免细菌滋生。 3.手术治疗 还可通过黏片固定法、颌间固定法等固定方式将颌骨固定，恢复颌骨的正常生理形态。

下颌骨骨折的治疗方式与骨折部位有关，需要拍摄全口曲面断层片分别进行治疗。下颌骨折部位最易发生在薄弱的髁状突处，高位骨折可以不予处理，恢复咬合关系后，等待骨折线愈合即可。低位的骨折可以在全麻下于颞下颌关节外缘切开，打开关节囊取出折断的髁状突即可。如果下颌角或正中发生骨折，需要在全麻下切开、分离、暴露骨折面后，用钢板固定骨折断面，3个月愈合后再取出钢板。

　　骨折患者相对而言，饮食没有很大禁忌。骨折患者由于后期需要骨质生长，必须给予充足的营养条件。　　建议骨折患者多进食富含高蛋白饮食，根据现代科学研究，骨折患者进食骨头汤，对患者没有任何好处。因为骨头汤含钙量人体很难接收，骨头汤有效成分脂肪较多。　　骨折患者没有特殊情况下，建议以多样化饮食为主，多进食富含优质蛋食物，比如鱼肉、鸡肉、牛羊肉、牛奶，是患者后期骨质生长的必要因素。建议患者避免挑食，以高营养、高蛋白饮食为主。

　　骨折患者是否可以喝酒，以不禁止、不提倡为主。需要区分两种情况：第一、如果患者本身有常年饮酒史，骨折术后可以继续少量喝酒。临床上很多患者长期抽烟，长期喝酒，如果突然改变习惯，患者容易出现不适，甚至有部分患者会出现类似成瘾戒断症状，出现浑身疼痛、大汗、抽筋。　　第二、患者原来没有喝酒习惯，术后不要喝酒。因为喝酒后，患者身体平衡力较差，骨折后需要充分制动，喝酒容易造成二次损伤。　　第三、尽量避免吸烟，因为吸烟是骨折愈合明确不利因素，建议患者术后不禁止喝酒，可以少量喝酒，但同时也不提倡。

　　很多患者骨折后会食用大棒骨，但其实大棒骨里更多的是脂肪，能够吸收的骨成分较少。比较合理的方式是保持正常的饮食，正常摄入蛋白质、蔬菜、水果，日常多喝纯牛奶、晒太阳即可。　　其次，对于骨折，正确的的治疗方法更重要，早期正确的功能练习能够促进骨折愈合，而不当的训练可能会造成骨不愈合或延迟愈合，所以应及时避免不良的训练方式。

　　发生下颌骨骨折后，骨折部位没有移位，只是出现线形骨折，病人能够及时停止进食咀嚼活动，多数下颌骨骨折能够自愈。　　发生下颌骨骨折后，还是应该积极采取正确治疗，比如可以给予局部固定，在皮肤表面外敷活血化瘀膏药；同时可以配合理疗、烤电加速下颌骨骨折尽快恢复。

　　下颌骨骨折是大手术吗？这个是不确定的问题。因为下颌骨骨折本身有很多的不同的分类。骨折部位的不同、骨折的数目不同，相应的也影响了是否是大手术这样的分类。　　如果是下颌骨单一部位的骨折，尤其是下颌骨正中线的骨折，是不可以称为大手术的。因为这个手术是比较简单的，时间也比较快，基本上一个小时以内就可以解决。　　如果下颌骨包括下颌角正中联合以及颏凸部等所有的部位的联合性骨折，那么这样的骨折手术就称为大手术。因此，如果一旦有下颌骨骨折这种情况一定要到正规的医院进行就诊。

　　颌骨骨折一般也属于常见的手术，一旦出现相关症状，还是要积极的控制和治疗。　　建议患者尽快去口腔科完善检查，并评估后再进行治疗。可以吃一些含钙高以及含蛋白高的食物，如牛奶、鸡蛋等，以及吃一些活血化瘀的药物，同时再辅助物理治疗，比如热敷、理疗等，都能够促进疾病恢复。