肩袖损伤保守治疗有哪几种

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩袖损伤和肩周炎的区别是什么

肩袖损伤和肩周炎的区别有发病原因不同、好发人群不同、临床症状不同等。 1、发病原因不同 肩袖损伤是由外伤、反复运动引起的疾病，肩周炎是由肩部软组织退行性变、肩周组织继发萎缩、肩部关节手术等因素引起的疾病。 2、好发人群不同 肩袖损伤好发于60岁以上的老年人群，随着年龄增加患病率也会增加。肩周炎好发于50岁左右的人群。 3、临床症状不同 肩袖损伤和肩周炎均可造成肩部疼痛，但是肩袖损伤疼痛点较为固定，而肩周炎疼痛范围广泛，无固定的疼痛点。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩袖损伤中医如何治疗

肩袖损伤中医治疗的方法有药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等。 1.药物治疗 患者可以在医生的指导下服用舒筋活血片、活血止痛胶囊、跌打丸等药物，能够活血散瘀、消肿定痛，减轻肩袖损伤的情况。 2.针灸治疗 患者针灸肩髃、天宗、肩贞等穴位，能够舒筋通络，改善肩袖周围的血液循环，促进肩袖损伤康复，缓解疼痛症状。 3.推拿治疗 患者按法、压法、点法、捏法等方法推拿肩袖周围的软组织时，可能会改善肩袖功能，减轻肩袖肿痛的症状。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

肩袖损伤和肩周炎的区别

肩袖损伤和肩周炎的区别主要是有无外伤史、疼痛性质、影像学检查、关节活动受限的程度、发病年龄等方面。 1.外伤史 肩袖损伤一般有肩关节的外伤史，而肩周炎主要是由肩周软组织的退行性改变等原因造成。 2.疼痛性质 肩周炎一般夜间疼痛比较明显，肩袖损伤一般是肩关节活动时疼痛明显，静止时疼痛减轻甚至是消失。 3.影像学检查 主要是核磁共振上的区别，肩袖损伤通过核磁共振可以发现明显撕裂等表现，而肩周炎一般没有上述改变。 4.关节活动受限 肩袖损伤一般肩关节上举受限不明显，其是外展和后伸活动明显受限，而肩周炎一般肩关节各个方向活动均明显受限。 5.发病年龄 肩周炎多发生于50岁左右的人，而肩袖损伤各个年龄阶段均可发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩袖损伤的4个特殊检查方法

在临床上没有说明肩袖损伤的4个特殊检查方法，肩袖损伤可以通过肩关节造影、超声检查、关节镜检查等方法判断病情。 1、肩关节造影 通过肩关节造影检查，可以观察到肩袖组织是否存在断裂的情况，也可以反映出肩袖损伤的严重程度。 2、超声检查 主要利用超声波对肩部进行扫查，从而判断肩袖是否出现了损伤，以及损伤的程度。 3、关节镜检查 通过关节镜检查，可以观察到肩袖组织是否存在水肿、渗出等情况，也可以反映出肩袖损伤的严重程度。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩袖损伤多久能够恢复

肩袖损伤一般在3-6个月能恢复，具体时间需结合患者实际情况进行判断。 体质较好的患者组织修复能力也较快，如果肩袖损伤较为轻微且及时进行规范治疗，一般在3个月左右即可恢复。而体质较差的患者组织修复能力也较差，如果肩袖损伤较为严重且未能及时治疗，则恢复时间也较长，可能需要6个月左右才能好。 肩袖损伤患者日常要注意休息，避免肩关节做负重运动，以免损伤加重。饮食上需保持清淡营养，注意戒烟戒酒。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩袖损伤用针灸能治好吗

肩袖损伤用针灸能否治好，需要根据实际情况来判断。 针灸是一种常见的中医理疗方法，具有温经通络、行气活血、散寒止痛等功效。肩袖损伤的患者针灸肩髃穴、肩贞穴、天宗穴等，可以促进血液循环，疏通经络，缓解疼痛症状。若患者病情轻微，且日常护理良好，针灸有可能治好。 如果患者病情严重，针灸仅能起到辅助治疗的作用，还需联合药物治疗、手术治疗等，促进病情恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩袖损伤的四个表现

肩袖损伤的四个表现包括肩部疼痛、力量下降、肩部不稳定和受伤时“咔嚓”声响。 肩袖损伤是指肩部肌腱或肌肉的部分或完全撕裂、磨损、松弛或脱落。肩袖损伤的最常见症状是肩部疼痛，通常在使用肩部时出现，如抬高手臂或搬动重物。另外，肩袖损伤还会导致肩部力量下降，因为肩部肌肉无法完全发挥作用。肩部不稳定也是其中一个表现，患者可能感觉到肩关节的松动或滑动感。在肩部受伤时，还可能听到“咔嚓”声。 需要注意的是，肩袖损伤的治疗需要根据具体情况制定，早期诊断和治疗可以有效减轻症状和恢复肩部功能。如果出现肩部疼痛、不稳定等症状，应尽早就医并进行综合治疗。在康复期间，要避免过度用力、过度伸展和过度活动，以免影响康复效果和恢复时间。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

得了肩袖损伤要如何解决

肩袖损伤的处理措施包括注意休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、注意休息 在肩袖损伤的早期，患者应让肩部得到充分的休息，避免任何可能加重疼痛和损伤的活动。 2、药物治疗 如果伴随剧烈疼痛感，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等药物缓解疼痛。 3、物理治疗 如冷热疗法、超声波疗法、电刺激疗法等，可以促进肩部血液循环，从而缓解疼痛和加速愈合。 4、手术治疗 对于严重的肩袖损伤，可能需要采取手术治疗，目的是修复受损的肩袖组织，以促进肩袖的恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩袖损伤关节囊积液如何治疗

肩袖损伤，如果是急性的损伤，会出现关节囊中积血，关节出现肿胀、积液等情况，局部会有明显疼痛和活动受限的症状。早期损伤情况不明，可以采取保守治疗，一般都是给予三角巾悬吊固定，减少关节的活动以及服用消炎镇痛药物处理，后期局部热敷、红外线照射等等，关节积液量大的话可以穿刺抽液治疗。 如果症状反复，长期不能治愈，建议需要做肩关节核磁共振检查或者做肩关节的关节镜的检查、诊断以及治疗，肩袖损伤给予适当的缝合等手术处理，一旦肩袖损伤治好了，关节囊中的积液就会慢慢的吸收消散。 手术以后也可以进行局部热敷红外线照射等，可以促进积液的吸收。一般情况允许关节囊中有少量积液，只要没有疼痛症状，关节活动没有问题，就可以继续观察。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩袖损伤是肩周炎吗

肩袖损伤不是肩周炎。 肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤，通常是由于肩关节过度使用、姿势不良或外力冲击引起的。而肩周炎是一种肩关节周围软组织炎症，常见的病因包括肩关节过度使用、肌肉不平衡和关节退行性改变等。肩袖损伤和肩周炎在病因和病程上有明显的区别。肩袖损伤通常是急性或慢性的、与肩关节的过度使用或外力冲击有关，而肩周炎则是逐渐发展的、与肩关节周围软组织的炎症有关。此外，肩袖损伤的症状主要表现为肩关节疼痛、肩臂活动受限和肌力减退，而肩周炎的症状主要表现为肩关节疼痛、肩关节僵硬和功能障碍。 需要注意的是，肩袖损伤和肩周炎在临床上可能会同时存在，即肩袖损伤引发了肩周炎的发展。因此，在诊断和治疗过程中，需要综合考虑患者的症状、体征和影像学检查结果，以准确判断病因，并制定相应的治疗方案。

肖礼祖 主任医师

华中科技大学协和深圳医院 三甲

肩周炎与肩袖损伤的区别

肩周炎一般都是慢性劳损引起，而肩袖损伤多数是由于外伤或者是剧烈运动可以导致肩袖损伤。肩袖损伤多半指单一或者是肩袖就是三角肩袖损伤，但是肩周炎范围更广一点，可能肩关节周围，除了肩袖损伤还有前面肱二头肌或者是后面大小圆肌、冈上肌肌肉劳损，范围更广，所以肩袖损伤只是肩周炎里头一个小范围而已。肩袖损伤之后，随着时间延长，如果是因为已经损伤肩关节不敢活动，随着时间延长也会发展为肩周炎，可能这个功能受限就会越来越明显，这个是两者关系。

王逢贤 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩周炎和肩袖损伤有什么不同

肩周炎和肩袖损伤，都是发生在肩关节周围疾病，两者主要区别在于以下几点：第一、从影的解剖部位来讲，肩周炎是肩关节周围慢性损伤性炎症，损伤的是周围肌肉、韧带、筋膜、关节囊、滑囊等。而肩袖损伤主要损伤四块肌肉，分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。第二、肩周炎和肩袖损伤都会出现疼痛，肩周炎疼痛往往是非常广泛，而肩袖损伤往往会有明确压痛点，往往位于肩关节前方或者外侧。第三、肩周炎活动受限，外展、上抬和后伸受限，主动活动和被动活动都会受限。而肩袖损伤是主动活动受限，但是被动活动不受限。

刘晓宁 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

肩袖损伤怎么办

对于急性损伤的患者建议及早进行手术，因为断端的血供较好，也没有出现退化、肌肉脂肪化，可以达到很好的预后，整个肩关节功能也得到很好的重建。对于在慢性的退变基础上的肩袖损伤，常见的群体大概是60岁左右的人群，通常会伴有慢性合并症，在疾病的基础上患者的康复期也会相对较长。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

肩袖损伤的四个表现

肩袖损伤的四个表现，如下：第一、疼痛。此种疼痛在外伤以后会有剧烈的疼痛感，后期逐渐粘连以后会产生疼痛，有部分没有明显的外伤史，因为慢性劳损引起也会出现持续性疼痛，并且早期在休息后会缓解，后期会持续，在夜间也会有疼痛、疼痛的特点。第二、肿胀。一般肩袖损伤有可能会造成肩关节的积液，会有明显的肿胀症状，肩部比较饱满。第三、活动无力。肩关节侧肩袖损伤后，会感到明显的活动无力。第四、活动受限。上举、后伸，包括外展等，都会受到明显的限制，因为疼痛、粘连都会造成活动受限。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

肩袖损伤的康复治疗

肩袖损伤康复训练，早期在疼痛肿胀比较严重情况下，需要暂时减少活动，进行休息。得到一定治疗和恢复以后，可以进行局部肌肉力量锻炼，包括前关节上举后伸，也可以进行一些画圈训练。同时，还可以针对肩袖损伤情况，进行一定器械锻炼，包括通过拉伸器械锻炼局部肌肉力量。另外，可以进行一定物理治疗，比如理疗、针灸、按摩、冲击波、红外线等。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

肩袖损伤一般多久才好

肩袖损伤恢复具体时间，需要结合损伤严重程度和治疗方法决定。如果不是特别严重的损伤六周左右恢复良好，需要进行静养休息、药物治疗大约三周左右，然后进行积极锻炼，在医生指导下尽快恢复肩关节功能还需要锻炼三周左右。如果肩袖损伤非常严重，需要经过关节镜手术治疗，恢复时间比较长大约需要三个月左右才能够恢复良好。