输尿管结石微创手术方法有哪些

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管末端结石卡住症状

输尿管末端结石卡住的症状主要包括急性绞痛、血尿以及排尿异常等。 1、急性绞痛 输尿管末端结石卡住时，刺激到局部神经，便可出现急性绞痛的症状，这种疼痛通常比较剧烈，部分患者表现为钝痛感，随着病情的发展，痛感可能向同侧睾丸或大腿内侧放射。 2、血尿 输尿管末端出现结石卡住的情况时，长时间未处理，结石容易损伤局部黏膜，引发出血，血液随尿液排出，从而形成血尿。 3、排尿异常 当结石在输尿管下段卡住时，排尿也会受影响，比如出现尿频、尿痛等症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

为什么有的输尿管结石CT都看不出

针对有些比较小的输尿管结石，是有可能进行ct检查都看不出的。因为输尿管结石进行ct扫描的时候，在每层ct之间我们还是会有一定的距离，比如像ct一般是每八毫米扫一层，如果说输尿结石刚好储藏在八毫米的空隙里，而输尿管直径又小于八个毫米，可能通过ct检查就刚好看不到。 所以对于输尿管结石的病人如果通过ct看不出来，有时候还需要通过静脉肾盂造影的检查来看出，因为静脉肾盂的检查就可以看出输尿管结石在输尿管之内的位置，以及它所形成梗阻的部位，所以对于输尿管结石的病人在检查上还应该引起特别的重视，及时的发现，及时的进行治疗，才可以取得比较好的效果。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石的治疗方法有哪些

输尿管结石可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应多喝水、增加运动量，有助于促进体积较小的结石排出。同时要做好卫生工作，勤换洗内裤，以免继发泌尿系统感染。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用α-受体阻滞剂进行治疗，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，能够松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出。 3、手术治疗 若通过非手术治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石能不能彻底治愈

输尿管结石一般能彻底治愈。 输尿管结石主要是由于肾结石下降进入输尿管内而引起的，对于体积较小且边缘光滑的结石，一般以药物治疗为主，常用的药物有坦索罗辛、碳酸氢钠、别嘌醇等，具有松弛输尿管、碱化尿液、降尿酸等作用，部分患者在用药后结石可随着输尿管排出，需在医生指导下使用。对于体积较大或边缘不光滑的结石，可能需要采取手术治疗，手术后结石可排出，所以绝大部分患者可以彻底治愈。但治愈后需要定期复查，平时要多喝水，以防结石再次出现。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石已到输尿管怎么治

结石已到输尿管，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果是较小的结石，可以适当多喝些温水，以增加尿量、促进排尿，有助于结石的排出。 2、药物治疗 对于较小的输尿管结石，还可以遵医嘱使用阿托品、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗，起到缓解输尿管痉挛和水肿、促进结石排出的作用。 3、手术治疗 如果结石较大无法自行排出，可以考虑采取手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石在输尿管怎么办

结石在输尿管的处理方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 若患者的结石体积较小，此时可以通过适当增加饮水量、适当运动等方法进行处理，能够缓解病情。 2.药物治疗 患者需按照医生嘱咐服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物，能够松弛输尿管下端平滑肌，促进结石排出。 3.手术治疗 患者可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等手术进行处理，能够去除结石，改善病情。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石碎石后还疼怎么回事

输尿管结石碎石后还疼的原因可能是有尿道炎、尿路梗阻、碎石未排干净等。 1、尿道炎 在碎石过程中，可能会对尿道产生一定刺激和损伤，容易诱发尿道炎，进而引发疼痛，尤其是排尿时疼痛较为明显。 2、尿路梗阻 如果碎石的体积较大，可能会导致尿路梗阻，影响尿液排出，过多尿液积聚在尿道后也会造成疼痛。 3、碎石未排干净 若碎石没有排干净，仍然有部分碎石残留，则当进行日常活动时，结石可能会刺激输尿管黏膜，造成输尿管痉挛收缩，导致疼痛。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾输尿管结石的主要表现

肾、输尿管结石的主要表现包括疼痛、血尿、尿频和尿急等。 1、疼痛 肾、输尿管结石引起的疼痛通常比较严重，表现为绞痛或隐痛。这种疼痛可能会沿着患侧腰部或下腹部放射，有时还可能会放射到会阴部或大腿内侧。 2、血尿 结石在肾盂或输尿管内移动时，可能会划伤尿路上皮，引起出血，导致患者出现血尿的症状。 3、尿频和尿急 结石在肾、输尿管结石在下降的过程中可能会刺激膀胱壁，引起膀胱收缩，造成尿频和尿急的症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾输尿管结石的主要症状是什么

肾输尿管结石的主要症状一般包括腰背部疼痛、尿频尿急、尿血等。 1.腰背部疼痛 肾输尿管结石可能会影响尿液在输尿管中的正常流动，导致尿液积聚在结石上方的肾脏和输尿管中，使局部压力增加，刺激周围的神经末梢，会引起腰背部疼痛。 2.尿频尿急 肾输尿管结石可能会导致尿路感染，刺激膀胱，导致其出现收缩，继而引起尿频尿急。 3.尿血 当结石在尿路内移动时，可能会刮擦尿路黏膜组织，使其破裂出血，与尿液混合，会引发尿血。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

输尿管结石伴肾积水严重吗

输尿管结石伴肾积水是是否严重需结合患者实际情况进行判断。 输尿管结石体积较大时可能会造成输尿管梗阻，使得尿液潴留在肾脏内形成肾积水。如果积水量较少，且患者及时进行规范治疗，通常预后良好，不会导致肾功能损害，一般不严重。但如果积水量较多，且患者未能及时治疗，则会导致肾功能出现永久性损害，一般较为严重。 输尿管结石伴肾积水患者在结石排出后，每日需增加饮水量，能够增加尿量，并冲刷尿道，有助于预防结石复发。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石的治疗

输尿管结石发病率比较高，有些症状比如疼痛会比较痛苦，有些症状虽然不疼，会引起积水，对人的损伤更厉害一些，具体治疗一个是观察，比如有些结石不大，可以通过多饮水，应用排石药物排出来。再一个可以通过体外碎石来击碎它，这样也可以。如果以上的方法都效果不好，可以选择手术，微创手术比如输尿管镜，甚至比较高的，输尿管结石比较大，可以用经皮肾镜打个小眼进去，把结石取出来。还有一招是以前用的比较多的，就是用开刀，甚至腹腔镜，也可以把比较特殊结石取出来。不管怎么讲，随着现在科技的进步，现在几乎所有结石都可以通过比较微创的方法来解决，打碎取出来，这些在当前的技术的条件下是非常有保障。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石击碎后，看不到排出的碎石，是怎么回事？

输尿管结石碎了以后分两个方面，第一个可能结石有各种原因，比如比较硬，结石虽然碎了，但是被周围好多增生的组织肉芽包住了，也可能出不来，这是第一种情况，没有出来，所以看不到。再一个现在碎石的技术非常发达，可以把很硬的结石打成非常非常碎的细末，然后慢慢往外排，而且排的话，因为这些碎末比较小，可能肉眼看不到。还有一点需要注意的是，做输尿管手术，做完之后通常会放一个双J管，Double J管，这样的话第一个可以利于局部组织修复，再一个利于结石的排出来。但是这管子比较粗，可能有时候会影响结石往外排，一般来讲这种情况会放一个月，一个月之后会把这管子拔了，也可能随着管子拔掉以后，结石慢慢就能排出来了。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

左侧输尿管结石，左肾轻度积水的形成原因

人体是一个基本对称的结构，左侧的输尿管结石，同样也适用于右侧，原因是基本上一样的。结石一般是生长在肾里边，然后会有些机会然后掉到输尿管里边去，正好输尿管这地方特别窄就卡在这儿了。卡在这儿也会自己慢慢的长大，这样会随着时间问题，会对局部的梗阻变得越来越重，梗阻就引起尿液的引流不通畅，这样就会引起输卵管梗阻部位以上的积水，也包括肾盂、肾盏的这些积水，发生这些情况。不仅左边，右边的发动机理也是一样的。

孙先华 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

输尿管结石多久会粘连

输尿管结石一般在输尿管内停留1个月以上时，容易出现粘连，由于结石质地较硬，并且比较粗糙，会对输尿管黏膜造成刺激，容易引起感染，在感染以后会出现息肉样的病变，从而出现粘连。因此在出现输尿管结石以后，应尽早的进行排石处理，如果无法自动排出，应考虑进行体外冲击波碎石或者手术取石。

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

右输尿管结石怎么治疗

右侧输尿管结石可给予排石或者手术治疗。输尿管结石多是肾内结石脱落，且进入输尿管后引起。对于体积较小的输尿管结石，可给予利尿以及排石药物治疗；同时，多饮水、勤排尿，通过尿液可将结石冲出体外。对于体积较大的结石，可给予体外碎石或者输尿管取石途径治疗，术后需定期复查，明确结石是否被清除干净。

孙先华 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

输尿管结石能吃鸡蛋吗

输尿管结石可以吃鸡蛋，但是一定要少吃，鸡蛋当中含有钙元素，如果食用过多会导致钙沉积于肾脏以及尿路当中，会使尿结石加重，并且也会形成新的输尿管结石。输尿管结石患者饮食应当以清淡为主，多食用含有水分的水果及蔬菜，每天也要加大饮水量，多排尿，对结石进行反复冲刷，既能够促进结石排出，也能够避免新结石形成。