自发性气胸的症状

自发性气胸有可能自愈，如果气体量比较小，没有原发肺部病变是可以自愈的。如果情况较为严重，导致出现呼吸困难的症状，不能够自愈。 1、可以自愈 自发性气胸，有一些患者是可以自愈的，如果气胸量并不是特别的大，而且定期的复查片子，比如隔三天隔一星期复查片子气胸比较稳定，呈现逐渐稀疏的趋势，这种情况下是不需要特殊治疗的，可以自愈。 2、不可以自愈 如果出现严重的自发性气胸，很可能会造成患者出现呼吸困难的症状，有时也会导致昏迷休克的症状，因此在发生自发性气胸的情况下，不管是轻度还是重度都需要及时的治疗，避免引起不良反应。

自发性气胸的疼痛特点主要表现为以下几个方面： 1、与呼吸有明确的因果关系 多数患者经爬楼梯、搬抬重物或剧烈运动后，呼吸活动度增大，可诱发胸痛或加重胸痛； 2、与咳嗽有一定的关系 气胸患者咳嗽时胸腔压力发生变化可使胸痛加重。如气胸患者就诊时经体格检查可见气胸内侧呼吸音减弱，肺部叩诊呈鼓音，继而进行胸片检查可明确诊断。

自发性气胸吸氧的作用有促进肺复张、减轻身体缺氧状态、减轻肺血管收缩。 1、促进肺复张 患者在吸氧后能够促使肺组织获得更多的氧气，进而促进肺泡通气增加，达到改善肺部受压状态的目的。 2、减轻身体缺氧状态 患者因为自身通气障碍，可能会导致全身各器官组织缺氧，此时进行吸氧处理能够帮助补充身体所需的氧气。 3、减轻肺血管收缩 自发性气胸的患者会因为肺内压力升高导致血管收缩，此时通过吸氧处理能够帮助增加肺部氧分压，进而改善肺血管收缩。

自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病，其典型临床表现包括胸痛、咳嗽、呼吸困难以及发绀等。 1、胸痛 自发性气胸患者可能会出现胸痛，通常表现为尖锐的疼痛或刺痛，疼痛可能会随着呼吸动作而加剧。 2、咳嗽 气体压缩肺组织，刺激气管，部分自发性气胸患者可出现咳嗽，通常以干咳为主。 3、呼吸困难 患者还会出现呼吸急促、呼吸浅快、气喘等呼吸困难的症状，严重时可能出现窒息感。 4、发绀 由于呼吸困难，导致机体供氧不足，患者可出现发绀，即嘴唇、指甲床等部位出现紫绀色。

自发性气胸是指在没有外伤以及人为等明显外因的情况下，病人肺实质或脏层胸膜出现损害，气体进入胸膜腔，引起胸腔积气而出现的病理状况。 病人容易出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。自发性气胸可分为原发性和继发性：肺无基础病变，肺泡自行破裂，使气体集聚在胸腔而导致的，称为原发性气胸，又称作特发性气胸，常见于无基础肺部病变，体型瘦高的男性青壮年人群； 继发于慢阻肺，肺结核等胸膜及肺疾病的气胸被称继发性气胸，好发于有基础肺疾病的病人。病人要根据自己的疾病类型，在医生的指导下，做科学规范的治疗即可。

自发性气胸可由剧烈运动、剧烈咳嗽、提重物、以及肺部本身具有的胸部、胸膜疾病所引发，其可分为原发性气胸以及继发性气胸。 原发性气胸多是由于剧烈运动、咳嗽、提重物等引起。 继发性气胸多由于患者本身具有的肺部、胸膜疾病所引发，如肺大疱破裂等。 自发性气胸的症状有以下四种： 胸痛：患者出现突发性胸部刺痛，或刀割样疼痛，持续时间短，疼痛位置不固定，可放射到肩部、背部。 呼吸困难：患者出现突发性呼吸困难，或者少量活动即出现呼吸困难，呼吸困难的程度与肺被压缩的程度、患者本身肺功能的状态有关。 刺激性干咳：气体刺激胸膜导致难以抑制的刺激性干咳。 休克、昏迷：严重气胸的患者甚至出现意识不清、昏迷等情况。

自发性气胸好后应注意记得到医院做复检，还要注意身体的保暖。 自发性气胸常见于性青壮年和慢性肺病患者。自发性气胸因肺组织和脏层胸膜破裂，从而导致肺和支气管内空气逸入胸膜腔，严重都有生命的危险，需即时进行治疗。保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士。在治愈后，如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士，日常保暖，不要着凉。 注意休息，不要剧烈运动，饮食上多食蔬菜水果，戒烟，不挑食，保持情绪稳定，减少油烟的刺激。保持乐观的心态，不要焦虑。

根据空气进入胸腔的状态、胸膜腔压力变化及对呼吸功能影响程度，将自发性气胸分三类型： 1、闭合性气胸，肺或者胸壁的伤口，当空气进入胸膜腔后，胸膜腔内积气压迫使伤口闭合，胸膜腔内压力低于大气压，伤肺部分萎缩。 2、开放性气胸，肺或者胸壁伤口较大，胸膜腔与外界直接相通，空气随呼吸自由进入胸膜腔，胸膜腔内压力等于大气压，伤肺完全萎缩，纵隔移位，呼吸循环影响大。 3、张力性气胸，肺和胸壁伤口呈单向活瓣样，气体只被吸进，不能够被呼出，胸膜腔内压力不断升高，胸膜腔内压力大于大气压，伤肺完全萎缩，纵隔摆动，呼吸困难，循环衰竭，容易危及生命。

临床上自发性气胸主要以呼吸系统症状最常见。一般情况下，由于各种原因，如肺大疱破裂或肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病等，可能会导致肺组织和脏层胸膜破裂，使肺和支气管内的气体逸入胸膜腔，进而形成自发性气胸。 自发性气胸患者可表现为胸闷、憋喘、呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等。体格检查可发现患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音。部分患者的症状不明显，而有些患者的症状比较严重，与患者的年龄，以及肺功能的状态等因素有关。 如果有自发性气胸，应该及时进行实验室以及影像学检查，明确病情的严重程度以及病因。如果患者症状较轻，保守治疗即可。如果患者的症状较严重，需要在医生指导下，进行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术缓解。如果不及时、彻底治疗，可逐渐发展为血胸，当患者的出血量较多时，可能会伴随有心悸、血压低、四肢发凉等症状，甚至会危及生命。

肺气肿和自发性气胸可以通过胸片或者胸部ct进行鉴别。 有些包裹性的气胸与靠近肺外周的肺大疱单纯依靠胸片是区分不开的，需要做胸部ct进行鉴别。肺气肿与自发性气胸的区别自发性气胸的患者都会出现一种胸闷或者是胸痛的情况，有的一些患者可能会出现呼吸困难，有的一些患者有可能会导致出现喘息。 建议可以采取保守治疗的方法，病人需要卧床休息，并且给予高浓度的吸氧进行治疗；如果气胸的量比较多，需要给予胸腔置管闭式引流进行治疗。

　　自发性气胸最常见的症状是呼吸困难。气胸发作时患者均有呼吸困难表现，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。　　急性发作的气胸症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性的膨胀，临床症状可能会较轻，而且还有胸痛以及刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。　　自发性气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内的空气逸入到胸膜腔所致。　　年轻呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难；患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩有明显的呼吸困难。

　　自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下，脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔，导致胸腔积气而引起的病理、生理状况，最常见的症状是呼吸困难。　　急性发作的气胸，症状很是明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以出现代偿性膨胀、胸痛、刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。自发性气胸治疗如果不彻底，会变成复发性气胸。　　如果发生细菌感染会变成脓气胸，合并出血会出现血气胸，还有比较常见的并发症，是皮下气肿和纵隔气肿。所以一旦发现自发性气胸，患者要及时进行治疗。

　　一般情况下单侧自发性气胸，治疗效果较好，经过手术是可以治愈的。　　自发性气胸病因是肺大泡，手术治疗时可以将肺大泡切除，自发性气胸可以得到根治的状态。　　此外，如果是双侧肺大泡的特殊情况，手术只能在一边进行，对侧的肺大泡解决不了，可能会复发。

　　自发性气胸治疗主要分为两大类，一种是保守治疗，如果自发性气胸气胸量很小，临床上小于30%，而且病人又没有明显呼吸困难、胸闷等症状，这时可以采取保守治疗。所谓保守治疗就是平卧休息，适当吸氧，少量气胸可以自愈。另外一种自发性疾病治疗办法就是手术治疗，现在多采用微创胸腔镜下手术治疗，这种手术方法一般来说比较确切，对于气胸量比较大的自发性气胸还是建议采取手术治疗比较稳妥。

　　自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张，消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗，卧床休息吸氧，给予镇静止痛药物，积极治疗肺基础疾病，少量闭合性气胸可以治愈，也可以进行胸腔穿刺排气。　　对于呼吸困难，明显肺压缩程度较大患者，需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸，肺功能欠佳不易手术患者，也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸、张力性气胸引流失败，双侧自发性气胸、血气胸和支气管胸膜瘘患者要进行手术治疗。

　　自发性气胸大多数是肺大泡破裂引起的，肺大泡是相邻多个肺泡之间破裂融合形成的，肺大泡破裂后，里面的气体溢出会造成自发性气胸，引起胸闷气短、呼吸困难、憋喘等不适症状。　　一旦出现自发性气胸，应该及时前往医院完善相关检查进行治疗。