发布于 2023-10-27
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急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎患者血糖升高的主要原因,包括胰岛β细胞缺血受损,应激性反应和多种细胞因子的作用,具体如下:
1、胰岛β细胞缺血受损
由于胰腺的血液供应主要是末梢血管,侧枝循环较少,加之急性胰腺炎时,常有胰腺的微循环障碍的情况,会导致胰岛B细胞出现严重缺血受损,最后引发内源性胰岛素分泌减少,使血糖升高。
2、应激反应
急性胰腺炎发病过程中会引起机体内分泌代谢紊乱,引发应激性反应,导致机体升糖激素(如胰高糖素、肾上腺素,儿茶酚胺)的产生过多,而加速糖原分解,促进糖异生作用,引发血糖升高。
3、多种细胞因子的作用
在急性胰腺炎发病过程中引起多种细胞因子释放,如白细胞介素-1、IL-6和肿瘤坏死因子,从而抑制胰岛素的分泌,增加糖异生作用和胰外器官组织胰岛素的抵抗,导致血糖升高。