膀胱瘘是什么造成的

首先可以告诉大家，膀胱瘘看是什么地方的瘘，如果是膀胱造瘘管引起的瘘，通过拔管后一般3到5天就可以自行闭合。如果膀胱瘘是膀胱阴道瘘或者膀胱直肠瘘，这种情况一般不会自行愈合。 这种情况的膀胱瘘因为引流不畅，尿液会经常由漏管流入阴道或者直肠，这里的细菌多，容易感染，导致瘘管持续长时间不能愈合，一般需要通过手术治疗才可以有效的愈合膀胱瘘。 建议手术前必须充分的引流尿液，有效的抗感染，再做膀胱造影检查，确定瘘管的位置、严重程度，再决定做什么类型的手术，才可以达到有效的恢复膀胱瘘。

通常没有膀胱瘘的最佳治疗方法的说法，但膀胱瘘的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者生活中需注意适当增加卧床休息时间，避免做增加腹内压的动作，不宜食用辛辣刺激性食物，注意个人卫生，勤换洗内衣物，减少发生继发感染的概率。 2、药物治疗 患者可在专业医务人员的协助下应用糖皮质激素药物、头孢类药物、青霉素类药物等类型的药物治疗，达到抗炎的目的，减少炎性物质生成。 3、手术治疗 患者可通过膀胱瘘切除术、膀胱瘘修补术、近段肠管造瘘术等方法治疗，维持膀胱和肠道正常功能，促进病情恢复。

膀胱瘘的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1.一般治疗 膀胱瘘患者通常需要将尿液从其他通道排出，容易产生焦虑、悲观、消极的心理，家属应该积极与患者交流，减轻心理负担，使其能够积极配合治疗。 2.药物治疗 膀胱瘘很容易出现被感染的情况，患者应按医生的要求应用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、青霉素V钾颗粒等，防止发生感染。 3.手术治疗 病情比较严重的患者可通过手术进行治疗，如耻骨上穿刺造瘘、耻骨上切开造瘘等，促进身体恢复。

宫缩乏力、膀胱瘘道形成主要是患者由于宫缩无力从而导致产程延长，胎儿长期在阴道口当中压迫阴道，导致阴道壁缺血坏死，阴道与膀胱壁直接相连容易导致膀胱阴道瘘的产生。 一旦瘘道形成，会使膀胱内的尿液通过瘘口进入阴道或者宫颈，会导致阴道当中有尿液流出，这属于妊娠分娩期间导致的一种并发症。 患者在妊娠分娩之后，需要去泌尿外科进行手术治疗，同时在妊娠分娩时妇科、产科医生应该注意，如果妊娠分娩非常困难，那么需要及时进行剖宫产手术，否则容易导致产程延长，导致膀胱阴道瘘的产生，患者在泌尿外科可以进行瘘道的修补手术。

膀胱瘘分为膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘，不同类型的疾病，病因也有所区别。 1、膀胱阴道瘘 膀胱阴道瘘可能与生产损伤有关，比如孕妇分娩时难产或产程过长时，胎儿压迫膀胱颈、三角区和阴道，导致局部组织缺血坏死，从而形成瘘。另外，子宫手术时损伤膀胱和阴道、妇科恶性肿瘤放射治疗等因素，也可能会造成膀胱阴道瘘。 2、膀胱直肠瘘 膀胱直肠瘘的发生可能与膀胱直肠损伤、盆腔脓肿等因素有关。如果患者存在膀胱恶性肿瘤，在病情晚期时，也可能会引起膀胱直肠瘘。

膀胱瘘的治疗以手术为主，辅以其他治疗。 非手术治疗： 1.抗生素治疗：适用于存在有尿路感染者。 2.留置导尿：适用于刚出现不久（1周内）膀胱瘘，瘘孔较小者，持续留置尿管，瘘孔有愈合可能。 手术治疗： 1.膀胱阴道瘘；瘘口较高行经膀胱瘘口修补术；瘘口较低行经阴道瘘口修补术；瘘口过大，行尿流改道术。 2.膀胱直肠瘘：可耐受手术，行一期切除术并修补；不可耐受手术，先结肠造口，二期行切除瘘口、修补膀胱；如恶性肿瘤浸润，转移或无法切除，行永久性结肠造口术。

1.保持良好心态，避免自卑、焦虑等不良情绪。 2.及时更换衣物和床单，保持卫生。 3.增加室内通风，创造良好的休养环境。 4.保持会阴皮肤、瘘口周围皮肤的清洁干燥。 5.合理饮食，注意加强营养，适当增加高蛋白、高热量、高维生素食物。

膀胱瘘的发生是由于膀胱损伤形成了与其他器官或部位的直接通道，尿液通过异常的通道流出体外。损伤的原因有： 1.分娩损伤2.医源性损伤常见于腹盆腔巨大肿瘤手术等，因局部结构的挤压变形或肿瘤的浸润等可导致术中损伤膀胱。常见的有膀胱阴道瘘，膀胱直肠瘘等。 3.泌尿系疾病尿道狭窄，慢性尿潴留伴尿路感染等，可导致膀胱皮肤瘘等。 4.恶性肿瘤及放疗可导致膀胱直肠瘘等。

1.膀胱直肠瘘-尿频、尿急、尿痛、排尿困难、粪尿及气尿等症状。 -常伴有排便习惯改变，可有腹痛、腹胀等。 -炎症性疾病所致膀胱瘘还可有腹部压痛、腹肌紧张等表现。 2.膀胱阴道瘘-不能自主排尿，尿液不断经阴道排出。 -可有外阴皮炎、尿痛、闭经等表现。

膀胱瘘，由于存在有先天性的异常造成的，对于男性来说，常见的是膀胱直肠瘘，是由于膀胱和直肠之间存在有异常的通道，可能是由于先天异常引起，也可能是由于手术操作引起的，造成膀胱内的尿液可以通过肛门流出。 对于女性常见的是膀胱阴道瘘，经常造成膀胱内尿液从阴道流出，多见于手术损伤，一般可以行膀胱尿道造影检查明确诊断。