食管压迫型颈椎病怎么办

食管压迫型颈椎病的症状包括肩颈不适、吞咽困难、声音嘶哑等。 1、肩颈不适 食管压迫型颈椎病可导致肩颈周围组织受到压迫，从而引起肩颈疼痛、僵硬、活动受限等不适症状。 2、吞咽困难 食管压迫型颈椎病患者存在食管压迫的情况，可影响食团的正常进入，早期患者一般表现为吞咽梗阻感，随着病情发展可出现进行性吞咽困难。 3、声音嘶哑 食管压迫型颈椎病严重时还可能压迫咽喉，影响声带的正常振动，患者表现为声音嘶哑。

食管压迫型颈椎病的患者一般会出现颈部疼痛、咽喉部异物、吞咽困难等症状。 1.颈部疼痛 患者因颈椎部位发生结构改变，导致髓核突出，压迫颈部神经，使神经损伤，造成颈部疼痛。 2.咽喉部异物 食管压迫型颈椎病的患者椎体前缘的食管、气管会发生充血、水肿，从而会出现咽喉部异物感。 3.吞咽困难 患者由于食管受到颈椎压迫，使食管管腔狭窄，无法促进食物正常通过，造成吞咽困难。

颈椎病是由颈椎退行性病变引起的一种临床综合症。 颈椎病又称颈椎综合症，并不是单一的一种疾病，是增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈神经根综合症以及颈椎间盘突出症的总称，一般都是因为颈椎长期劳损、韧带增厚、骨质增生等原因导致的，当病情比较严重时，会出现明显的颈背僵硬、疼痛、上肢放射性疼痛等症状。 大多数颈椎病患者都可采取保守治疗，包括物理疗法、药物疗法等，从而控制症状，但如果病情比较严重时，例如严重压迫神经根或脊髓，需采取手术治疗。

?食管压迫型的颈椎病，是由于颈椎的一系列的退行性的改变，比如椎间盘的突出，骨质增生还有一些韧带的钙化，对颈椎前方的食管产生了压迫，从而引起的困难，或者食管的其他的症状，它的发病机制主要有以下几种： 第一，就是突出的骨刺或者是椎间盘过大，从而超过了食管所能承受压力的极限，而出现食管受压的症状。 第二，就是骨刺生长迅速，比如外伤等因素，导致椎体前缘的骨刺迅速形成，可以导致食管周围迅速出现症状。 第三，食管异常，有些时候压迫并不严重，但是吞咽困难的症状比较重，这可能与食管本身的炎症有关。 第四，就是解剖位置的特点，在环状软骨相当于第六颈椎处，与膈膜部的食管，这个部位出现了压迫的话，因为食管比较固定，较小的骨刺也可以引起症状。 第五个，就是体位的影响，由于有压迫的因素，而颈椎在仰卧位时或者是过度的后伸的过程中，就容易产生一些压迫的症状。

食管压迫型颈椎病的症状包括吞咽困难、咽部异物感、咽部干燥和瘙痒等。 1、吞咽困难 食管压迫型颈椎病通常是由于颈椎骨质增生所致，可压迫食管，导致食管狭窄或功能不良，临床上可出现吞咽困难的症状。 2、咽部异物感 由于食管狭窄或阻塞，进食后，可使食物通过阻力增加，导致食物滞留，临床上还会出现明显的咽部异物感。 3、咽部干燥和瘙痒 食管压迫型颈椎病的发生与骨质增生有一定关系，而骨质增生形成骨赘，可持续刺激或压迫食管，长期存在容易引起慢性炎症，使患者出现咽部干燥和瘙痒的症状。

食管压迫型颈椎病的症状有咽部不适、颈肩部疼痛、呼吸困难等。 1.咽部不适 患者可能会因为椎体周围形成的骨赘压迫食管，而出现咽部不适的症状，病情加重时，还会出现吞咽困难的现象。 2.颈肩部疼痛 患者还可能会因为颈椎病变而出现颈肩部疼痛的症状，并伴有活动受限的情况。 3.呼吸困难 随着病情进展，骨赘对食管的压迫加重，患者还可能会出现呼吸急促、呼吸困难等表现。

食管压迫型颈椎病，可以使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药和活血化瘀药物治疗，也可以进行手术治疗。 食管压迫型颈椎病的患者，可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药，来缓解颈部疼痛症状。如果局部肌肉紧张，可以遵医嘱使用盐酸乙哌立松、非那根等肌肉松弛剂来缓解，必要时可以遵医嘱使用大活络胶囊来起到活血化瘀的作用。 如果保守治疗效果不佳，可以遵医嘱使用单纯骨赘切除手术，或是骨赘切除植骨融合内固定手术，来进行治疗。

确诊食管压迫型颈椎病依靠X线检查、上消化道钡剂造影、CT检查、磁共振成像等。 X线检查X线片用于了解颈椎情况，颈椎正常生理曲度是否消失或出现反张，是否存在椎间隙狭窄、椎管狭窄和椎体后缘骨赘形成等病变。颈椎的过伸、过屈位X线片，可以了解颈椎的稳定情况。 上消化道钡剂造影用于了解食管病变，是否存在狭窄，食管的狭窄程度及其与骨赘的大小和颈椎的位置关系。 CT检查、磁共振成像可以精细地了解椎体前缘骨赘压迫食管情况，用于术前评估病情。

食管压迫型颈椎病主要使用手术治疗及其他治疗。 手术治疗1.目前颈椎病治疗手术的方法大致可分为颈椎前路手术、颈椎后路手术和微创手术。 2.通常按照患者病情以及医生的经验判断选择不同术式，最终达到解除神经压迫、增强颈椎稳定性等目的。 其他治疗1.注意休息：睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。 2.积极锻炼：特别是颈、肩、背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液、淋巴的循环，有利于颈椎病的恢复。 3.热敷：对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

1.骨刺过大如骨刺过大（超过1.5cm者）并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时则可出现食管受压症状。2.骨刺生成迅速如外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成致使局部平衡失调而易出现症状。3.食管异常临床上可遇到仅有4～5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例，这主要是由于食管本身可能有炎症存在（或食管周围炎）。4.解剖部位特点症状出现与否及出现早晚、程度轻重等与食管的节段有密切关系。在环状软骨（相当于第6颈椎处）与膈膜部的食管较为固定，因此较小的骨刺即可引起症状。5.体位影响当颈椎处于仰位时由于食管同时被拉紧因而食物通过障碍。

　　颈椎病的日常注意事项有：　　第一、要换合适的枕头，原则是软硬适中、支撑性好，符合颈椎的生理曲度。　　第二、要改正坐姿，头部微微仰起，挺胸，自然放松。　　第三、要主动打断各种长期伏案的工作习惯，比如用电脑、用手机、打麻将，比如医生长时间的低头做手术，都要有意识的打断，比如隔一个小时可以仰头5～10分钟，做一做颈椎操。　　第四、缓解不适，如果出现颈部的不适，需要理疗、热敷、外用膏药或者口服药物来缓解症状。　　第五、要坚持做操，坚持做颈椎保健操，可以有效的预防颈椎病。　　第六、要加强颈背肌的锻炼，游泳、放风筝、打篮球等等运动都是很好的预防颈椎病的方法。　　第七、要调整合适的温度，受凉是颈椎病加重的诱因，无论是在办公，还是在居家的时候，都要调到合适的温度，避免颈部受凉。

　　颈椎病可以做正骨，但一定要选择正确适应征，选择正规医疗机构，因为不是所有类型颈椎病都能做正骨，颈型的颈椎病和一些不太严重的神经根型、椎动脉型、交感型的颈椎病，是可以通过按摩、正骨手法来缓解症状，但脊髓型的颈椎病不能做正骨，轻则加重症状，重则造成瘫痪。　　按摩和正骨是有区别的，按摩主要是放松肌肉，而正骨是要做一些特殊的动作和手法，比如说常见的扳法，要在颈椎极度旋转的情况下突然发力，风险比较高，需要到正规的医院进行治疗，不要在外面的养生保健机构做正骨手法。

　　颈椎病如何预防?　　第一个方面要改变不良的生活和工作方式。　　第一、避免躺着看书、看手机、看电视;　　第二、使用电脑时注意视线与屏幕保持平行或略微仰视，我们可以把显示屏垫高，一定时间以后可以适当的放松颈肩部的肌肉，做一些颈椎的保健操;　　第三、保持正确的睡眠姿势，不论仰卧还是侧卧，枕头的高度都应该与肩部的宽度保持一致，维持颈椎的生理状态;　　第四、不宜长时间的伏案工作，如果我们伏案工作一到两个小时的时候，应该活动一下颈肩部，5～10分钟缓解颈部肌肉的疲劳;　　第五、注意进步保暖，避免风、寒、湿等生活环境，尤其是夏季在吹风扇和吹空调的时候，不宜直吹颈肩部，尤其是出汗以后，不宜直接吹冷风，或用凉水冲洗颈肩部。　　第二个方面要避免颈部的外伤，在乘车的时候要系好安全带，不在行车的过程中睡觉，避免突然刹车造成颈椎受伤。　　第三个方面要加强颈背肌的锻炼，健康，无症状的人群也应当每天做两到三次的颈部后伸抗阻活动，每次做5～10个，每个动作坚持5～10秒钟，青少年还应该多参加羽毛球、篮球这些球类的活动，中老年人可以选择蛙泳、小燕飞锻炼颈背肌。　　第四个方面要关注儿童和青少年的脊椎健康，颈椎病也要从娃娃抓起，指导青少年保持正确的坐姿、睡姿，从小养成良好的习惯，才能从根本上预防颈椎病的发生。