腰椎管狭窄术后下肢瘫痪怎么回事

颈椎病严重了会瘫痪吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病严重时是否会瘫痪，取决于具体类型和病情严重程度。其中，脊髓型颈椎病因直接压迫脊髓，严重时可导致瘫痪；其他类型颈椎病（如神经根型、交感神经型）一般不直接引发瘫痪，但需警惕病情进展。 一、脊髓型颈椎病：这是唯一可能导致瘫痪的颈椎病类型。颈椎间盘突出、椎体后缘骨质增生等直接压迫脊髓，随病程延长，脊髓

治疗椎管狭窄的药物

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

治疗椎管狭窄的药物主要分为非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物及局部注射药物，用于短期缓解疼痛、炎症及肌肉痉挛等症状，需在医生指导下使用，且药物治疗仅为辅助手段，非手术及手术治疗仍是根本解决方式。 一、非甾体抗炎药：通过抑制炎症反应缓解疼痛，如布洛芬、塞来昔布等，适用于急性疼痛发作期，短期使用可降

腰椎管狭窄症的用药

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症用药以缓解疼痛、改善神经症状及生活质量为主要目标，核心药物包括非甾体抗炎药、神经营养剂及肌肉松弛剂，必要时短期局部封闭治疗。非药物干预（如物理治疗、姿势调整）为基础，药物使用需个体化并在医生指导下进行，避免长期滥用增加副作用风险。 一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于减轻腰腿部疼痛及炎

腰椎管狭窄压迫腿神经手术风险大吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄压迫腿神经的手术风险需结合患者自身条件、手术方式及病变程度综合判断。临床数据显示，规范操作下手术成功率超90%，但存在基础疾病、年龄等因素导致的个体风险差异。 一、患者自身基础条件：年龄＞65岁且合并高血压、糖尿病的患者，麻醉及术后感染风险增加约2倍；女性患者因激素水平差异，术后神经水肿消

腰椎管狭窄术后注意事项

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄术后注意事项包括早期遵医嘱活动与康复、合理管理疼痛及预防并发症、调整生活方式及控制体重、特殊人群加强护理，同时需定期复查并规范用药。关键是术后1-3个月为功能恢复期，需避免过度负重与剧烈运动，以促进神经功能恢复。 一、早期活动与康复锻炼：术后早期（1-2周）需在支具保护下适当卧床休息，逐渐

腰椎骨折会不会瘫痪

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

一、腰椎骨折是否会导致瘫痪，取决于骨折部位、类型及神经受压情况。多数单纯椎体压缩性骨折（如轻度骨质疏松性骨折）不会瘫痪，但高位腰椎骨折或合并神经损伤时，瘫痪风险显著增加。 二、腰椎节段与神经结构关联密切。1. 腰椎上段（L1-L2）靠近脊髓圆锥，骨折易压迫脊髓，导致下肢运动、感觉功能障碍；2. 腰椎

脊椎管狭窄症怎么办

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊椎管狭窄症的处理需结合症状严重程度与病因，多数患者可通过保守治疗（如姿势调整、适度运动、物理治疗）缓解症状，严重神经压迫或保守无效者需考虑手术干预。关键在于早期识别症状并制定个体化方案，避免病情进展。 一、轻度症状处理：以非药物干预为核心，如保持正确站姿与坐姿（避免久坐），选择硬床休息；适度进行低

腰椎管狭窄手术的过程

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄手术过程因术式不同有所差异，核心包括术前影像学定位、麻醉选择、椎管减压（去除增生骨质或椎间盘组织）、必要时行内固定融合及术后缝合，手术时长通常1~4小时，术后需短期制动与长期康复训练，以减压效果和腰椎稳定性为治疗目标。 一、单纯减压手术 该术式通过椎板切除或半椎板切除直接解除椎管狭窄对神经

骶髂关节炎以后会瘫痪吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骶髂关节炎一般不会直接导致瘫痪，但严重情况下若未及时干预，可能因关节结构破坏或神经受压引发活动受限，需重视早期管理。 一、疾病类型与严重程度差异。原发性骶髂关节炎随年龄增长发生关节退变，软骨磨损、骨质增生，进展缓慢，早期仅表现为臀部酸痛，活动后加重，及时干预后关节功能多可维持；继发性如强直性脊柱炎，

颈椎管狭窄治疗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎管狭窄治疗需结合症状严重程度与影像学表现，优先通过非手术干预（物理治疗、药物辅助、生活方式调整）控制症状，6个月内保守治疗无效且神经功能持续进展时考虑手术，特殊人群需个体化评估风险与收益。 非手术治疗适用于症状较轻（如间歇性颈痛、轻度肢体麻木）且无神经受压进展者。颈椎牵引需在专业指导下进行，可短

腰椎管狭窄有什么后果

王善金 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

腰椎管狭窄主要是指脊髓神经走行的管道变小，从而压迫了走行其内的脊髓和神经，而且产生相应的临床症状腰椎管狭窄最主要的症状是腰痛和下肢酸麻胀痛，特征性的表现为行走受限，一般行走一百米或者两百米就会出现下肢的酸麻胀痛，需要蹲下或者坐下休息一段时间才能缓解。因此腰椎管狭窄产生的危害，主要是限制病人的行走距离，从而严重影响了生活质量。腰椎管狭窄的治

什么是腰椎管狭窄症

程田 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

腰椎管狭窄症在临床中属于非常常见的综合症，主要是由于腰椎管或者是椎间孔狭窄，压迫到人体马尾神经或者是神经根的一种状态，好多发于老年人，其中女性多于男性。腰椎管狭窄症主要临床症状表现为，腰背痛、作古神经痛，以及间歇性跛行，甚至大小便失禁、性功能障碍等。间歇性跛行是指患者走完一段路之后，腰腿开始疼痛，走不下去，休息之后得到缓解，可以继续行走，

压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗

赵昱 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复，这个是很大的范围，也是世界难题，能不能恢复，首先要看造成瘫痪的程度多重，造成瘫痪的是完全的还是不完全的，对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的，或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间，受伤后若干时间之内由临床医师来判断，这个时候可以做出比较妥的预判，但是能不能准确预

面肌瘫痪术前术后应注意事项

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

单纯的面肌瘫痪，也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪，很少需要做手术治疗，除非是因为长期以后，因为恢复不良而引起了口角痉挛，可以去做神经减压术呃，但是在做神经减压手术之前，其实可以先去肌注肉毒素，如果一定要去做手术治疗，则要做一下术前评估，比如肌电图啊，或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后，还需要遵医嘱服用神经营养的药物，辅

是什么导致面肌瘫痪的呢

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪可以分为两种类型，如果以眼裂为界限的话，如果眼裂上下都瘫痪，就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后，引起面神经出现炎症，甚至出现水肿，所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪，称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起，比如脑出血、脑梗死，甚至是肿瘤以及一些变性疾病，都可能出现面肌瘫痪。

请问腰椎管狭窄好治吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎管狭窄轻度好治，腰椎管狭窄发展到晚期，一般情况下是不好治疗的。轻度的一般采用非手术方法，如卧硬板床休息，牵引理疗等，同时配合非甾体抗炎镇痛药物以及营养神经药物。重度腰椎管狭窄，非手术方法一般是很难治好的，需要进行手术治疗。