坐骨直肠窝脓肿怎么办

坐骨直肠窝脓肿位于肛管和直肠的深部，靠近坐骨结节与肛门的中部。 坐骨直肠窝脓肿是一种较为常见的肛周感染疾病，多与肛腺感染经外括约肌扩散有关。其中坐骨直肠窝是肛管和直肠周围疏松的脂肪组织区域，其向下通向肛门，向上与骶骨直肠窝相连，是肛门和直肠的血液及淋巴回流的主要途径。当坐骨直肠窝发生感染时，可能形成坐骨直肠窝脓肿。坐骨直肠窝脓肿的主要症状包括疼痛、红肿以及发热等。

预防坐骨直肠窝脓肿的方法主要有注意个人卫生、避免久坐、加强锻炼等。 1、注意个人卫生 坐骨直肠窝脓肿是一种由于坐骨直肠窝以及周围组织感染和化脓所引起的疾病，预防该病的关键在于注意局部的卫生清洁，建议每天使用温水和肥皂清洗肛门区域，避免残留污垢。 2、避免久坐 长时间久坐不动会导致盆腔充血，容易增加坐骨直肠窝的压力，导致感染风险增大。因此，日常尽量避免久坐，坐一段时间后要适当起来活动。 3、加强锻炼 积极锻炼能够帮助提高身体免疫力，有助于减少各种疾病的发生，包括坐骨直肠窝脓肿。

坐骨直肠窝脓肿的检查项目有血常规检查、影像学检查、细菌培养检查等。 1、血常规检查 坐骨直肠窝脓肿是由多种病原体混合感染所致，检查血常规若出现白细胞计数、中性粒细胞升高，则提示体内可能存在感染。 2、影像学检查 通过肛周B超、肛门镜、核磁共振等影像学检查，可以初步判定脓肿的位置。 3、细菌培养检查 通过局部穿刺抽取脓液，进行细菌培养检查基本可确诊坐骨直肠窝脓肿。

坐骨直肠窝脓肿的主要表现包括疼痛、皮肤红肿、发热等。 1、疼痛 疾病发作早期可出现患侧疼痛症状，并呈进行性发展，大约1周左右形成脓肿，并逐渐转变为持续性跳痛，在排便或者行走的时候，可加重疼痛症状。 2、皮肤红肿 脓肿形成后可对患侧皮肤产生一定的刺激，会导致皮肤出现红肿现象，严重时还可导致皮肤破溃并排出脓液，形成肛瘘。 3、发热 由于脓肿的刺激，身体会产生发热反应，在发热的同时还会伴有寒战、乏力等全身表现。

坐骨直肠窝脓肿的位置位于坐骨与直肠之间。 坐骨直肠窝脓肿位于肛管和直肠的侧壁与坐骨之间的凹陷处，此区域通常由脂肪组织和疏松结缔组织组成，所以受到细菌、真菌等病原微生物感染时，容易形成脓肿。脓肿形成后，患者通常会感到肛门周围疼痛、肿胀和不适，并伴有发热、寒战等全身症状。 坐骨直肠窝脓肿通过规范治疗后，预后相对较好，患者无需过度担心。日常生活中应做好个人卫生工作，保持肛门周围清洁干燥，以免继发感染。

坐骨直肠窝脓肿通常是高位脓肿。 高位脓肿是指位于肛提肌以上的脓肿，而坐骨直肠窝位于肛提肌以上，因此，坐骨直肠窝脓肿是高位脓肿。患者出现坐骨直肠窝脓肿时，会出现肛周疼痛、排尿困难、便意不尽等症状，应及时就医进行治疗。 同时患者日常可以使用温盐水或高锰酸钾溶液进行坐浴，保持肛周清洁卫生，避免滋生细菌，使创口受到细菌感染，影响患者病情恢复。

坐骨直肠窝脓肿是否好治需要根据具体情况进行分析。 若患者的病情发现较早，仅出现腹部轻微的胀痛感，症状较轻，并积极进行治疗，利用脓肿切开引流术或脓肿切开根治术等方式，将脓肿引流出体外，遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物进行消炎治疗，即可将病情控制，一般是比较好治疗的。若患者未进行规范的治疗，导致病情持续恶化，感染的部位持续扩大，可能会引起高位肛瘘，甚至会累及周围脏器，引发全身性感染，此时病情相对较重，治疗难度增大，一般是不太好治的。 患者平时要注意局部卫生，排便后可以使用温水清洗局部。若患者疼痛比较严重，应尽快到正规医院的肛肠外科就诊。

坐骨直肠窝脓肿的护理方式一般包括饮食护理、局部护理、运动护理等。 1、饮食护理 家属日常应给患者提供蛋白质、维生素、纤维素丰富的饮食，提高身体素质，以利于疾病的治疗。 2、局部护理 家属平时还应注意患者伤口部位的护理，保持局部清洁干燥，以利于炎症的消退。 3、运动护理 家属还应嘱咐坐骨直肠窝脓肿术后的患者下床适量运动，以利于脓液的引流。但是活动时应避免时间过长、运动量过大，以免引起患者不适。

坐骨直肠窝脓肿应该做的检查包括血液检查、直肠指检、磁共振成像检查等。 1、血液检查 血液常规检查包括白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白等，可以评估感染程度和炎症反应。 2、直肠指检 通过指检可以发现脓肿的部位和大小以及是否伴有波动感等，从而判断疾病严重程度。 3、磁共振成像检查 磁共振成像检查是一种无创、高分辨率的检查方法，可以清晰地显示脓肿的部位和范围，同时还可以评估周围组织的情况。

坐骨直肠窝脓肿手术后通常需要1到3个月能好。 若患者的体质比较好，脓肿范围也比较小，手术后及时应用抗生素进行治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，避免发生感染，此时坐骨直肠窝脓肿手术1个月左右就能好。若患者体质较差，脓肿范围较大，在手术后不注意护理，导致手术部位发生了感染，此时坐骨直肠窝脓肿手术后通常需要3个月左右才能恢复。