确定高血压是原发性还是继发性的方法主要有询问病史、实验室检查、影像学检查等。
1、询问病史
医生会通过询问病史的方法初步判断患者为原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压患者家中通常会有高血压患者。继发性高血可能会存在一些潜在疾病，如肾脏疾病、内分泌失调等。
2、实验室检查
通过实验室检查可以明确患者血液中的电解质、肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏功能和全身健康状况。如果患者不存在肾功能异常的情况，一般认为是原发性高血压。如果肾功能存在异常，则可能是继发性高血压。
3、影像学检查
影像学检查可以评估心脏的电活动和节律，还能评估器官结构和功能状况，如果器官无明显异常，可能是原发性高血压。如果器官存在异常情况，则认为是继发性高血压。
