呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者如何治疗

呼吸衰竭什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

导致呼吸衰竭的原因如下：第一、肺间质疾病；第二、气道疾病，如支气管哮喘；第三、胸膜疾病，如气胸；第四、心功能不全；第五、肺部疾病，如肺部肿瘤、肺炎；第六、肺血管疾病，如肺栓塞。

呼吸衰竭怎么治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

呼吸衰竭的治疗方法如下第一，氧疗。第二，正压机械通气。根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。第三，抗感染。感染是呼吸衰竭加重的多见诱因。第四，应用呼吸兴奋剂。第五，纠正酸碱平衡失调。

慢性呼吸衰竭做常见的病因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性呼吸衰竭的多见病因，有慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、慢性肺炎、心脏病、肺动脉高压等，慢性呼吸衰竭病人常有持续缺氧的症状，一般表现为口唇粘膜紫绀、气短，活动耐力下降，应积极进行氧疗。如果症状轻微，可以经过鼻导管吸入氧气。如果症状严重，应使用呼吸器辅助呼吸。

怎么就突然呼吸衰竭？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成突然呼吸衰竭的原因非常多，如支气管炎，支气管痉挛，肺炎，慢性阻塞性肺疾病以及肺梗死等疾病，都有可能会造成呼吸衰竭的发生。建议表现出呼吸衰竭的病人还需要完善相关检查，以明确病因，并针对原发病进行治疗。此外，呼吸衰竭的病人需要保持呼吸道通畅，必要时应用呼吸机辅助呼吸。

ii型呼吸衰竭常见于什么病？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

二型呼吸衰竭又称为高碳酸性的呼吸衰竭。病因为肺组织病变 如肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，因换气障碍造成缺氧和二氧化碳潴留。治疗建议:治疗原发病，保持呼吸道通畅，纠正低氧和二氧化碳储留，防治并发症。给高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的饮食。

呼吸衰竭还有救吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般呼吸衰竭是否有救和造成呼吸衰竭的原因有着密切的关系。如果造成呼吸衰竭是由于脑干出血或者是脑干梗塞，常常呼吸衰竭是不可以纠正.如果呼吸衰竭是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素所造成，正常给予积极的治疗，呼吸衰竭是可以治疗好。呼吸衰竭一旦明确诊断，要尽快的完善相关的检查来明确造成呼吸衰竭的原因，此

二型呼吸衰竭症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

二型呼吸衰竭症状有呼吸困难，呼吸的频率、节律、幅度都会有改变，如果不及时治疗，缺氧严重的可以损害全身器官，甚至威胁生命。如果二型呼吸衰竭病情比较轻微，会有呼吸费力的表现，可能造成二氧化碳潴留，血压升高，心跳加快。二型呼吸衰竭还可以出现伴随症状，比如烦躁不安、昏迷、嗜睡等。二型呼吸衰竭患者应该及时就医

I型呼吸衰竭是什么原因引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

I型呼吸衰竭可能是气道阻塞引起的，患者多数有导致气道缩窄的疾病，比如气管炎、支气管炎、肿瘤等。I型呼吸衰竭也可能是肺组织疾病引起的，比如肺水肿、肺结核、肺气肿等，此外，心律失常、心肌病、缺血性心脏病等心脏疾病、肺血管疾病、气胸、胸腔积液、重症肌无力等也可以引起I型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭有很多诱发因素

慢性呼吸衰竭最主要病因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性支气管炎、肺气肿、结核性胸膜炎等慢性病，以及肺外慢性病，如脑梗死的恢复过程和脑梗死后遗症，若中枢神经系统恢复不好，可造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭还有许多其他潜在的疾病。可能有些潜在的疾病没有肺部疾病，因为潜在的疾病处理不当，或者恢复过程差，再加上肺部感染，也会造成慢性呼吸衰竭。

诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

临床上诊断呼吸衰竭最主要的依据是动脉血气分析。呼吸衰竭是由于各种原因造成的，肺不能完全有效的气体交换，造成缺氧和二氧化碳潴留，因此产生了一系列的病理生理的改变。临床症状比较明显的就是呼吸困难，呼吸节奏加快，口唇发干，轻度的烦躁不安，或者是精神萎糜。主要指标就是PaO2〈8KPa或伴随PaCO2〉6.

肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症，导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后，就会出现血管内皮破坏、血管增厚，久而久之，就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大，最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上，会出现活动后胸闷、心慌、气短。

慢性呼吸衰竭的病因

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

慢性呼吸衰竭就是慢性疾病，引起肺通气换气功能障碍，慢性呼吸衰竭一般在临床上都是慢性基础疾病引起，有一个逐渐逐步进展缓慢过程，所以机体有一个逐步适应过程。从慢性疾病发展到慢性呼吸衰竭，有一个比较漫长过程。病因一般像慢性阻塞性肺病、肺结核，还有一些职业病，像严重尘肺，还有一些像间质性肺纤维化，会造成慢性呼吸衰竭。另外还有一些病人做了胸廓手术或

呼吸衰竭严重吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

呼吸衰竭是非常严重的疾病，因为机体进行组织器官要进行正常代谢，离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症，组织器官代谢发生障碍，重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧，如果患者完全停止供氧4公分，大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg，病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg，病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

一型呼吸衰竭诊断标准

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭以低压为主要表现，血气分析显示氧分压明显降低，低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等，出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损，比如缺氧性脑病，可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。