乙肝抗病毒用药造成肾损伤怎么办

肾损伤的主要表现，可以分为以下几个方面： 一、排尿异常，尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道中断、尿道分叉、尿中可见血块、夜尿增多、泡沫尿等，可以通过尿常规检查明确诊断。 二、腰部疼痛，表现为腰部钝痛、胀痛、刺痛、持续性疼痛或者是间断性疼痛。 三、全身状况改变，如出现厌食、纳差、恶心、呕吐，眼睑及双下肢浮肿，因症状不典型，早期易被漏诊。 四、可以伴有高血压、头晕、头痛等全身症状，建议进一步到医院查明高血压的原因，及查离子肾功、肝功、泌尿系彩超明确诊断。

一般情况下，肝功八项可能不会查出乙肝。具体分析如下： 因为肝功八项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总蛋白球蛋白等八项，这些检查只能单一的反映肝功能状况。而乙肝是因为肝受到病毒性的感染，导致肝功能异常，进而造成肝炎。因此，肝功八项可能不会查出乙肝。如果患者需要检查是否患有乙肝，可以选择做乙肝病毒检测。其次，乙肝因为是一种不能根治的疾病，只能避免感染或者保守药物治疗。如果患者患有乙肝，可以选择保肝抗炎治疗，一般采用药物治疗，用药有双环醇片、水飞蓟宾片等。如果患者想预防乙肝感染，可以去医院接种乙肝疫苗。 此外，如果患者感染了乙肝，建议及时就医治疗，不要盲目用药。

打完乙肝疫苗后，建议最少间隔2周再打HPV疫苗。一般两种不同类型疫苗，接种间隔时间应不少于2周，时间间隔越长越好，这样疫苗就不容易出现冲突，或者出现联合反应。如果有特殊情况必须接种，至少间隔2周，相对比较安全。 因为有些疫苗属于减毒活疫苗或者裂解疫苗，间隔时间太短，就有可能存在相互作用，导致不良反应，比如影响疫苗产生的效果，或者出现发热、关节肿痛、头痛、皮疹、过敏，甚至过敏性休克等。如果出现了这些不良反应，无法明确是哪一种疫苗引起的，就很难进行针对性治疗。同时，接种时间太短，还可能影响到疫苗抗体的产生，干扰疫苗效果，因此接种间隔时间越长越好。 因此，在打完乙肝疫苗后，要合理安排好打HPV疫苗的时间，同时要注意疫苗接种的禁忌情况，让疫苗接种发挥最大的效果。

吃乙肝药不会得肾病的，乙肝病毒可能会引起肾病。 乙型肝炎病毒感染可引起乙型肝炎相关性肾小球肾炎，其具体病因尚不清楚。如果患者有不明原因的血尿和蛋白尿，则需要肾活检和组织学检查以进一步诊断。一般控制乙肝病毒的复制就可以恢复，必要时可给予激素治疗。 治疗乙肝的药物主要包括干扰素和核苷酸类似物两类，干扰素包括短效干扰素和长效干扰素。其不良反应主要包括流感样症状、骨髓抑制、诱发自身免疫性疾病、引起心脏病、精神异常、厌食、疲劳、减肥、脱发等症状。 核苷酸类主要包括拉米夫定、阿德福韦酯等。不良反应主要有腹胀、腹痛、肌肉关节疼痛，有的可能会有致畸、致癌等潜在的风险。当然，这些不良反应的发生率是比较低的。 患者服药时需要遵照医嘱或者药品说明书推荐的剂量使用，不能擅自增加或者减少药物剂量。

肌酐90μmol/L是否是肾损伤，需要根据情况判断，说明如下： 1、不属于肾损伤 年轻人肌酐在90μmol/L，一般不算肾损伤。肌酐的正常值，一般男性是50-110μmol/L，女性一般是40-100μmol/L，肌酐90μmol/L在正常范围内，所以说一般病人不存在肾损伤； 2、属于肾损伤 如果是老年人或者是肌肉含量比较少的人，出现肌酐90μmol/L的情况，则有可能是肾损伤。对于老年患者来说，如果血肌酐到达90μmol/L，往往表示病人肾功能已经开始减退，应积极寻找肾功能减退的原因，如糖尿病、高血压，以及其它的因素，根据病因给予患者相应的治疗。除此之外，肾功能不好的病人，以及比较消瘦的人肌酐90μmol/L，则说明病人的肾功能已经减退到了一定的程度，但是因为肌肉含量少，所以肌酐并没有反应过来。

乙肝引起的肾病综合征的治疗原则包括降低尿蛋白、防治再发、保护肾功能及延缓肾病进展。 由于乙肝引起的肾病综合征是乙型肝炎病毒所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时应积极抗病毒治疗。目前常用药物包括干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等。乙肝病毒复制转阴后，部分乙肝引起的肾病综合征患者蛋白尿可减轻甚至转阴。 糖皮质激素如泼尼松，在减少尿蛋白上虽有时可获得短期效果，但多数无效。而激素治疗却可延迟中和抗体的产生、促进HBV-DNA的复制而加重病情。只有病情较重，如低蛋白血症和大量蛋白尿时，病毒复制指标阴性才可应用。 此外，还需积极控制血压，可以应用ACEI或ARB类药物，如卡托普利、厄贝沙坦等降低血压，减少尿蛋白，延缓肾病进展。 以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。乙肝引起肾病综合征的患者，建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。

过敏性紫癜肾炎指过敏性紫癜性肾炎，一般认为过敏性紫癜性肾炎引起肾损伤无法自愈。 过敏性紫癜性肾炎是一种炎症性疾病，多是由致病微生物感染、免疫异常等因素所致。患者发病后单凭自身免疫功能无法清除致病微生物。免疫异常引起疾病的患者，由于病因无法解除，炎症也无法自行消退，因此无法自愈。 尽管过敏性紫癜性肾炎可能无法自愈，但早期的诊断和积极的治疗可以控制疾病的进展并改善患者的预后。

体外碎石对肾是有一定的伤害，包括出血、肾进行性的损害，肾萎缩，有的甚至会出现血肿、肾破裂，甚至还有个别报道超声波把脾或者肝也打碎了，这都有可能。 所以不但是对肾有伤害，对周围脏器也是有伤害，所以体外冲击波碎石并不是一个完全无创的治疗方法，所以患者和家属一定要小心，要找正规医院去做治疗，然后正规医院在治疗的时候也要特别小心，定位要准确；还有不能在短期反复治疗，一般常规治疗输尿管结石或者肾结石的体外冲击波碎石间隔2周，一般做2-3次，如果结石还没有打碎比较硬，可能超声波碎石就不是一个很好的方法，要采用体内碎石的方法，比如输尿管硬镜，输尿管软镜，甚至经皮肾镜或者是腹腔镜手术的方法来做治疗。

输尿管结石体外碎石一般对肾损伤不大，但是也有一定的伤害。 体外碎石对肾有一定的伤害，包括出血、肾进行性的损害，肾萎缩，有的甚至会出现血肿、肾破裂等情况，都是有可能的。 输尿管结石体外碎石对肾脏周围的器官也有一定伤害的，所以体外碎石并不是一个完全没有创伤的治疗方法，患者和家属一定要注意，要找正规的医院去做相应的治疗，在医院做治疗的时候也要特别关注，谨遵医嘱。 还要注意不能在短期内进行反复的治疗，一般常规的治疗输尿管结石或者肾结石的体外冲击波碎石间隔大概2周，一般做2-3次左右，如果结石还没有打碎，可能体外碎石就不是一个很好的方法了，要考虑采用体内碎石的方法。

新生儿乙肝表面抗体阳性，主要是指新生儿的体内存在对抗乙型肝炎的抗体，属于一种好的现象。 乙型肝炎属于比较常见的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是造成乙型肝炎的主要原因。如果新生儿在进行乙肝五项检查时，提示乙肝表面抗体阳性，则是指新生儿的体内存在对抗乙型肝炎病毒的抗体，当新生儿接触乙型肝炎病毒时，可以通过自身的抗体使乙型肝炎病毒清除，从而达到预防乙型肝炎的目的，所以属于一种好的现象。但应注意乙肝表面抗体的滴度，会随着时间的推移而逐渐地减少，所以需要听从医生指导，定期前往医院进行检查。如果乙型肝炎表面抗体的滴度比较低，可以通过注射加强针，提高抗体的滴度。 新生儿的抵抗能力相对较低，为预防疾病的发生，应听从医生指导积极接种预防针。

　　乙肝阳性首先要确定阳性的种类，乙肝检测包括乙肝两对半以及乙型肝炎病毒核糖核酸。乙肝两对半是最常用的，可判断有无乙肝病毒感染，乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，只要乙肝表面抗原阳性，就提示感染了乙肝病毒。　　乙肝两对半的不同组合，代表了乙肝病毒感染不同的血清学状态和临床转归。通常乙肝两对半大三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原，和乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，传染性强。　　如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体三项阳性，即通常所说的小三阳，往往提示乙肝病毒感染病毒趋于稳定，传染性降低。乙肝病毒核糖核酸，即HBV-DNA检测提示乙肝病毒感染的量，病毒复制的程度，病毒数量以及传染性大小的指标。

　　乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合，乙肝两对半包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。　　乙肝大三阳是一三五阳性，也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体，三项阳性往往提示乙肝病毒感染，复制活跃，传染性比较强。　　乙肝小三阳是一四五阳性，是表面抗原、e抗体和核心抗体，三项阳性，通常代表乙肝病毒感染，趋于稳定，病毒复制减弱，但都要通过检测，HBV-DNA病毒量，来协助判断。

　　丙肝是感染了丙型肝炎病毒，引起慢性肝脏疾病，乙肝则是感染乙肝病毒感染，引起的慢性肝脏疾病。　　这是两种不同的病毒，的共同点是都可以发展成慢性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。　　乙肝和丙肝其传播途径也比较相似，包括母婴传播、输血注射等血液性的传播以及性传播，但哪一种疾病更严重，无法去等同，因为两种疾病都有可能是有轻型肝炎或者重型的肝炎，甚至都有可能发展到，肝硬化和肝癌。

　　打完乙肝疫苗后的禁忌，如下：　　第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后，应该让孩子保持充分的休息，尽量避免过于剧烈的运动，否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。　　第二、注射疫苗以后，当天不要马上洗澡，一般间隔一到三天，要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生，避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等，以防止接种部位的皮肤破损感染。　　第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物，以防止注射部位出现过敏反应。　　第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况，一旦发热，要及时处理。

　　乙肝疫苗完整接种是三针，孩子出生后为第一针，出生后三个月是第二针，出生后六个月接种第三针，如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天，建议最迟不要超过一到两周，因为如果第二针接种推迟时间过长，则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。

　　注射乙肝疫苗本身不需要空腹，但是，在接种乙肝疫苗之前，患者还需要检查一下肝功能和乙肝五项的情况，此时便是需要空腹的。　　接种乙肝疫苗的时候，临床上建议接种者要适当的吃些东西，但是要注意，只能吃清淡饮食，少盐饮食，而应该避免油腻食物的摄入。