怎么治疗颌骨角化囊肿

牙源性鼻窦炎是怎么回事？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

牙源性鼻窦炎主要是由于口腔炎症性病变、医源性因素、上颌牙源性囊肿、上颌骨肿瘤等原因引起的。 1.口腔炎症性病变 患者发生根尖炎、牙周炎等疾病时，病原微生物可从连接患者根尖和窦腔黏膜的血管、淋巴管等部位转移至其上颌窦，造成其上颌窦发生炎症性病变。 2.医源性因素 患者进行根管治疗时，由于医生操作不当，可造成其上颌窦黏膜损伤，治疗过程的坏死组织、病原菌以及填充材料等物质都可能会进入管腔内，引起感染，引起牙源性鼻窦炎。 3.上颌牙源性囊肿 患者发生根尖囊肿、角化囊肿等上颌牙源性囊肿的情况时，囊肿可对其上颌窦底组织造成压迫，从而进入上颌窦内，引起牙源性鼻窦炎的发生。 4.上颌窦骨肿瘤 患者的上颌骨发生肿瘤性病变时，肿瘤细胞可进入其上颌窦内，导致患者发生牙源性鼻窦炎的情况。

红霉素软膏可以去脂肪粒吗 去脂肪粒有效药物介绍？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

红霉素软膏不可以去脂肪粒。 脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一个小白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮肤上有微小伤口，而在皮肤自行修复的过程中，生成了一个白色小囊肿。也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。 红霉素软膏的主要成分是红霉素，这是一种抗生素，用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。虽然红霉素软膏可以在一定程度上缓解皮肤感染和炎症，但它并不能直接去除脂肪粒。 如果想要去除脂肪粒，需要采取以下措施： 选择适合自己的护肤品：使用温和、不油腻的护肤品，避免使用过于滋润的面霜或乳液，以免堵塞毛孔。 注意清洁：保持皮肤清洁，定期使用温和的洁面产品洗脸，去除皮肤表面的污垢和油脂。 不要自行挤压：自行挤压脂肪粒可能会导致感染或留下疤痕，因此最好不要尝试。 寻求专业帮助：如果脂肪粒数量较多或长期存在，可以咨询皮肤科医生或美容师，他们可能会提供更有效的治疗方法，如激光治疗、微针治疗等。 需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用药物或接受治疗前应咨询医生的意见，以确保安全。此外，如果脂肪粒伴有其他症状，如红肿、疼痛、瘙痒等，应及时就医，以便确定病因并进行相应的治疗。

怎么治疗颌骨角化囊肿

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颌骨角化囊肿可以通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等方式来处理。 1、手术治疗 对于小型颌骨角化囊肿，可以做刮除术进行治疗。对于大型颌骨角化囊肿，可以做开窗减压术、颌骨部分切除术等进行治疗。 2、药物治疗 颌骨角化囊肿无特效治疗药物，但是患者术后可以在医生指导下使用头孢呋辛、头孢克肟、阿莫西林等抗生素，预防感染。 3、日常生活管理 患者需要保持手术部位清洁，选择吃清淡有营养的食物，有利于病情恢复。

智齿横着长一定要拔吗？

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

智齿横着长建议一定要拔除。 智齿是人体口腔最内侧的第三磨牙萌出的过程，属于正常的生理现象，但部分智齿会出现萌出位置不正的情况，比如智齿横着长，对此临床认为，即使没有发生炎症，引起疼痛，也建议尽快做预防性智齿拔除处理，以免不及时治疗对邻近牙齿造成损伤。除此之外，智齿横着长还容易增加角化囊肿、含牙囊肿等发生风险，所以为了健康着想，智齿横着长时，一定要拔除。

上颌骨囊肿手术是大手术吗？

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

上颌骨囊肿手术是否是大手术通常与囊肿大小有关。 上颌骨囊肿如果比较局限，囊肿在两个牙根之间或者根尖周围，破坏的骨质较少，此时采取手术治疗，囊肿比较容易摘除，一般属于小手术。但是，如果上颌骨囊肿含牙囊肿或者较大的角化囊肿，累及到鼻底或者上颌窦，由于手术难度比较大，则属于大手术。 上颌骨囊肿的患者日常还应注意生活方式调整，规律作息。手术后注意局部护理，避免感染。

颌骨囊肿的诊断方法是什么

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颌骨囊肿的诊断方法是视诊和触诊、血常规检查、X线检查、细胞病理活检等。 1.视诊和触诊 医生可以通过视诊观察有无面部不对称和局部隆起的情况，触诊则可以了解有无隆起和乒乓球感，初步诊断颌骨囊肿。 2.血常规检查 患者进行血常规检查时，能够根据血液中白细胞和中性粒细胞计数，判断是否存在继发感染的情况。 3.X线检查 X线检查显示患者的颌骨变大，可以发现一个或多个类圆形的阴影，角化囊肿周围可能会出现白色的骨质反应线，可以确诊颌骨囊肿。 4.细胞病理活检 患者抽取囊液后，在显微镜下对囊液进行观察，可以对颌骨囊肿和囊实性肿瘤进行鉴别诊断。

颌骨肿瘤都有哪些

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颌骨肿瘤是发生在颌骨部位的一类肿瘤，分为良性和恶性两种。 良性肿瘤主要包括角化囊肿、成釉细胞瘤、黏液瘤和骨化纤维瘤等。角化囊肿是最常见的颌骨良性肿瘤，它生长缓慢，早期可能无明显症状，但随着肿瘤增大，可能会导致颌部肿胀、牙齿松动等症状。 恶性颌骨肿瘤则包括骨肉瘤、中央性颌骨癌等，它们具有侵袭性，可能破坏颌骨结构，引起更严重的症状，如剧烈疼痛、张口受限、咀嚼困难等。恶性肿瘤的治疗通常包括手术切除、放射治疗和化学疗法等，旨在控制肿瘤生长，减轻患者症状，提高生活质量。 颌骨肿瘤的发生可能与多种因素有关，如遗传、环境、生活习惯等。因此，预防颌骨肿瘤需要我们从多个方面入手，如保持健康的生活方式、避免不良习惯、定期进行口腔检查等。

牙龈长包可以戳破吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙龈长包不应该随意戳破，因为这可能会引起感染并导致更严重的问题。牙龈长包可能是由多种原因引起的，包括慢性根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿以及可能的肿瘤性疾病继发感染等。 1.慢性根尖周炎 这是牙根发炎的一种情况，需要通过拍片确诊后进行根管治疗，而不是戳破脓包。根管治疗后，大多数脓包可以消除。 2.智齿冠周炎 这种情况需要确定后拔掉智齿，而不是戳破脓包。戳破可能会导致感染扩散。 3.牙周脓肿 这也可能引起牙龈长包，治疗方法可能包括牙周刮治、牙周带冲洗上药等，而不是戳破脓包。 4.肿瘤性疾病继发感染 如颌周囊肿、根尖囊肿、角化囊肿等引起长包，此时需要按照治疗肿瘤、囊肿的策略来治疗，而不是简单地戳破脓包。戳破可能会导致肿瘤扩散。 总体而言，牙龈长包时，安全的做法是及时到医院口腔科就诊，由专业医生进行诊断和治疗，而不是自行戳破。自行戳破脓包可能会引起感染，并可能使病情进一步恶化。

颌骨囊肿和造釉细胞瘤有什么不同

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

临床上，颌骨囊肿和造釉细胞瘤的表现有许多相似之处，如它们的生长都较为缓慢，并呈现出膨胀性生长，且通常无明显的自觉症状，因此，医生在诊断时需要进行细致的鉴别诊断，防止误诊。主要的鉴别手段有以下几种 1.X线片检查 通过X线片，我们可以发现颌骨囊肿和造釉细胞瘤都有多房性囊灶阴影的特点。然而，颌骨囊肿的阴影多呈现出清晰、规则的圆形或椭圆形，边缘较为整齐，且周围有明显的白色骨反应线，各分房大小基本一致。相较之下，造釉细胞瘤的阴影则边缘不整齐，各分房大小相差较大，且可能表现出牙根被推移或根尖呈斜性吸收的特点。 2.穿刺液的检查 通过对穿刺液的检查，也可以帮助我们鉴别这两种疾病。造釉细胞瘤的穿刺液中可以发现胆固醇结晶，而颌骨囊肿（包括含牙囊肿和始基囊肿）的囊液中可能含有上皮细胞，但并无角化现象。对于角化囊肿，其囊液中可见到从不全角化到完全角化的各期上皮细胞。 3.其他鉴别诊断手段 除了上述两种方法外，我们还可以使用CT和同位素扫描等技术进行鉴别诊断。 因此，面对颌骨囊肿和造釉细胞瘤的鉴别诊断，必须充分利用各种检查手段，以便能做出准确的诊断。同时，患者在选择治疗机构时，应选择正规的医疗机构，并请专业的口腔医生根据检查结果来制定明确的治疗方案。

上颌骨囊肿该如何处理

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

上颌骨囊肿可以进行药物治疗、手术治疗，还要注意生活管理。 1、药物治疗 如果上颌骨囊肿伴有感染，需要先用抗菌药物进行治疗，如阿莫西林、头孢唑林等。这些药物应在医生的指导下使用。 2、手术治疗 上颌骨囊肿的主要手术方式是囊肿刮除术。手术的切口可以在口腔内或口腔外进行，选择的原则是能充分显露手术区域，并确保囊肿壁被完全清除。在囊肿的周围，可能需要磨去部分骨质以确保囊肿被彻底刮除。而对于病变范围较大或多次复发的角化囊肿，可能需要考虑更广泛的切除手术，包括颌骨和病变的软组织。在这种情况下，可能需要同时进行骨移植。 3.生活管理 饮食上以清淡为主，避免吃辣椒、生姜、洋葱等辛辣食物，增加蛋白质与维生素的摄入，促进机体康复。

囊肿

时思毛 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲

女性如果出现卵巢囊肿，不要过于紧张。卵巢囊肿需不需要治疗，需要结合几方面综合来看。需要关注患者的年龄卵巢囊肿的大小，存在的时间，有没有症状以及相关的检查结果，综合来判定。如果年龄较小。囊肿一般小于五厘米以下，可以观察三到六个月，而且肿瘤标记物不是很高，有可能是生理性囊肿。如果囊肿持续存在，而且囊肿比较大大于五厘米，并且特别是在短时间内迅速增大的囊肿，则需要给予手术治疗。