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熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

绝经后接触性出血怎么办

绝经后接触性出血可能与意外损伤、萎缩性阴道炎、宫颈息肉等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、意外损伤 如果性生活过于剧烈或接受妇科检查时操作不当，可能会损伤阴道和宫颈黏膜，引起接触性出血。 应注意适当休息，避免过度劳累，并保持个人的清洁、卫生，养成勤换洗内裤的习惯，以防继发感染。 2、萎缩性阴道炎 绝经后由于雌激素水平下降，导致阴道抗病能力减弱，容易引发萎缩性阴道炎，出现接触性出血的情况。 应保证均衡营养，多吃些富含维生素、蛋白质的食物，比如菠菜、鸡蛋、牛奶等，并注意会阴部的清洁、卫生，减少病菌姿势，有助于病情恢复。患病期间，可以遵医嘱使用雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇等药物进行治疗，起到补充雌激素、增强阴道抵抗力的作用。同时，还可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑、诺氟沙星等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。 3、宫颈息肉 宫颈息肉一般是由于宫颈组织增生引起，其表面血管比较丰富，且张力较高，容易导致接触性出血。 手术是针对息肉的主要治疗手段，在息肉体积比较小时，可以采取息肉摘除术进行治疗。息肉体积较大或反复发作时，可以考虑采取宫颈锥切术、宫腔镜下电切术进行治疗。术后可以遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林、氨甲苯酸等药物进行治疗，起到止痛、止血的作用。

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白带水样像漏尿一样怎么治疗

白带水样、像漏尿一样可能和生理性因素以及宫颈炎、阴道癌病理性因素等有关，常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一、生理性因素 处于排卵期时，由于激素水平的变化导致白带异常增多，质地可能会变得像水样。这种情况属于正常生理现象，一般无需进行特殊处理。 二、病理性因素 1、宫颈炎 患有宫颈炎时，由于炎症刺激促使宫颈腺腺体分泌增多，可能会导致水样白带产生，同时伴有异味。 患者需要注意个人卫生，在患病期间避免进行性生活，防止宫颈炎症状加重。如果宫颈炎和细菌感染有关，可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物以控制感染。如果宫颈炎和真菌感染有关，可以遵医嘱使用制霉菌素、氟康唑、克霉唑等药物，达到抗真菌目的。 2、阴道癌 患有阴道癌后，因为癌细胞不断刺激，可能会促使阴道黏膜渗出增多，出现白带增多，类似水样，同时伴有疼痛感。 确诊早期阴道癌后，建议患者及时进行手术治疗，将病灶切除，防止病情进一步发展。在术后结合放射治疗以及遵医嘱使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物，能够杀死残余癌细胞，提高疗效。此外，如果患者失去手术机会，进行放射治疗、化学治疗等，也可以抑制肿瘤生长，尽量延长生存期。

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白带黏稠乳白色软膏状怎么治疗

白带黏稠乳白色软膏状可能与正常现象、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎等因素有关，治疗方法包括一般治疗和药物治疗。 1、正常现象 白带是由宫颈黏液、阴道分泌物等成分构成，本身就比较黏稠，可呈乳白色软膏状，若无其他不适症状，一般属于正常现象。 平时注意会阴部的清洁、卫生，防止病菌滋生即可，无需特殊治疗。 2、外阴阴道假丝酵母菌病 外阴阴道假丝酵母菌病一般是由假丝酵母菌感染引起，可导致炎性物质渗出，与白带混合后，使其呈黏稠的乳白色软膏状。 应及时清洗会阴和更换内裤，以减少病菌滋生，有助于减轻炎症。同时，还可以遵医嘱使用克霉唑、氟康唑、特比萘芬等抗真菌药进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。 3、宫颈炎 宫颈炎一般是由于病原体感染引起，可导致宫颈黏膜糜烂、渗出，使白带性质发生改变，呈乳白色软膏状。 患病期间应注意休息，避免过度活动。同时，还需要保持饮食清淡和会阴部卫生，有助于病情恢复。若是淋病奈瑟菌感染，可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗，起到杀菌、消炎的作用；若是沙眼衣原体感染，可以遵医嘱使用阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。

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白带有白色的小块状该怎么办

白带有白色的小块状可能和不良的卫生习惯、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等因素有关，常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、不良的卫生习惯 如果不注意保持良好的个人卫生，可能会导致阴道分泌物不断聚积，形成白色块状物质。 日常应注意保持良好的个人卫生，同时穿着宽松、透气的内裤，防止继发感染。 2、细菌性阴道炎 患有细菌性阴道炎时，由于炎症刺激导致阴道分泌物增多，灰白色的白带，其中含有小块状物，伴有异味。 患者需要注意保持良好的个人卫生，同时避免性行为，防止出现交叉感染。遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、罗红霉素等药物，能够达到抗菌、消炎的作用。 3、霉菌性阴道炎 存在霉菌性阴道炎时，由于假丝酵母菌不断繁殖，生成菌落，白带中容易有豆腐渣样、凝乳状的白色物质。 可以使用碱性溶液进行阴道擦洗或是坐浴，从而改变阴道酸碱度，抑制假丝酵母菌生长。遵医嘱使用制霉菌素、咪康唑、克霉唑等药物，能够达到抗真菌作用，有助于缩短病程。此外，通过微波治疗，能够促进局部血液循环，对促进炎症消退也有一定的效果。

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外阴瘙痒是什么原因，怎么治疗

外阴瘙痒可能与卫生不当、细菌感染、过敏等因素有关，治疗方法包括一般治疗和药物治疗。 1、卫生不当 不注意个人卫生可能会使尿渍、皮脂、汗渍等成分残留，容易刺激外阴黏膜，引起瘙痒。 日常应注意个人的清洁、卫生，并及时换洗内裤，以减少污垢堆积，有助于减轻不适。 2、细菌感染 如果清洁不当或个人免疫力下降，还容易引发细菌感染，比如细菌性阴道炎，从而导致外阴瘙痒。 平时应保持会阴部的清洁、卫生，每天便后和睡前可以使用温水清洗，以防止病菌滋生，有助于炎症消退。同时，还可以遵医嘱使用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗，起到杀菌、消炎的作用。 3、过敏 部分过敏体质人群可能会对洗浴用品、内裤等物品中的某种成分过敏，容易引起过敏反应，出现外阴瘙痒的情况。 需要注意室内的清洁、卫生，尽量避免接触过敏原，比如刺激性洗浴用品以及花粉、动物皮屑等，有助于预防和缓解过敏。过敏反应较严重时，可以遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏等抗组胺药进行治疗，起到抗过敏的作用。

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外阴烂口子怎么治疗

外阴烂口子可能是外伤、外阴炎、生殖器疱疹等原因引起的，需要针对病因采取一般治疗、药物治疗等方法治疗。 1、外伤 外阴受到外伤后，可能会导致局部组织受损，如果没有做好护理工作，可能会出现溃烂的情况。 日常一定要保持局部卫生清洁，可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等药物治疗，具有消炎、杀菌等作用，随着炎症的消退，溃烂的部位可能会逐渐愈合。 2、外阴炎 外阴炎严重时，由于炎症对局部黏膜产生刺激，可能会出现烂口子的情况。 日常应做好局部清洁工作，大小便后及时将分泌物清理干净。同时，建议在医生指导下使用聚维酮碘溶液、甲硝唑、头孢克肟等具有杀菌、消炎等作用的药物治疗，有助于缓解症状。 3、生殖器疱疹 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，当疱疹发生破裂时，可能会形成烂口子。 建议患者在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等具有抗病毒作用的药物治疗。在病因得到控制后，溃烂的部位一般会愈合。

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外阴褶皱有白色渣状物的治疗方法有哪些

外阴褶皱有白色渣状物可能是过度清洁、外阴阴道假丝酵母菌病、皮炎等原因引起的，需要根据具体病因针对性治疗。 1、过度清洁 过度清洁外阴可能会破坏正常的细菌平衡，导致白色分泌物的产生。 可以通过保持外阴清洁干燥，避免过度清洁或使用刺激性的清洁剂，穿着棉质透气的内裤，有助于减少湿气和细菌滋生。 2、外阴阴道假丝酵母菌病 当患者的外阴部位受到念珠菌感染，会造成局部的黏膜组织不断的受到刺激性损伤，进而容易引起白色渣状物。 可以在医生的意见下使用左氧氟沙星、奥硝唑、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，抑制念珠菌的生长繁殖，改善不适症状。 3、皮炎 局部的皮肤组织受到炎性物质的刺激，也可能会造成黏膜异常分泌，伴有白色渣状物。 皮炎疾病期间的患者需要秉承医生的意见使用莫匹罗星、夫西地、他克莫司等药物进行治疗，促进病情的恢复。 建议外阴褶皱伴有异常症状的患者，需要到医院检查原因，并根据医生的意见进行相应的治疗。

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更年期乏力吃什么好

更年期乏力可能与饮食不当、低血糖、甲状腺功能减退等因素有关，应根据原因选择吃合适的东西。 1、饮食不当 更年期患者经常偏食或者偏食，可使身体得不到充足的营养供应，从而出现乏力现象。患者应调整饮食结构，可以吃些鱼肉、河虾、瘦猪肉、青菜等富含营养的食物，以改善乏力症状。 2、低血糖 更年期患者发生低血糖时，由于血浆中葡萄糖水平下降，无法为身体提供足够能量，所以感觉乏力。患者可以吃些巧克力、糖果、奶油蛋糕等高糖食物。饮食调理效果不佳时，可以遵医嘱吃葡萄糖、呋塞米、氢氯噻嗪等药物来升高体内血糖。 3、甲状腺功能减退 甲状腺功能减退可导致机体代谢率减低，使更年期患者出现乏力症状。患者可以吃些高蛋白、高维生素食物，比如牛肉、鸡肉、苹果、猕猴桃等，同时可以遵医嘱吃左甲状腺素钠片、甲状腺片等补充甲状腺激素药物进行治疗，以促进病情恢复。病情痊愈后，乏力症状也会消失。

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经期推迟的病因有哪些解决方法有哪些

经期推迟可能和妊娠、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等有关，常用的解决方法有饮食调整、生活管理、药物治疗等。 1、妊娠 妊娠后，由于激素水平变化、排卵停止等，月经会暂停。这属于正常生理现象，无需进行特殊处理。 2、甲状腺功能减退 甲状腺功能减退会导致甲状腺激素分泌不足，进而干扰内分泌平衡，可能会导致月经周期紊乱，出现月经推迟。 甲状腺功能减退和缺碘有关时，在日常生活中应适量摄入海带、紫菜等高碘食物，以促进甲状腺激素的合成。其次，遵医嘱使用左甲状腺素能够稳定体内甲状腺激素水平。 3、多囊卵巢综合征 存在多囊卵巢综合征时，由于卵巢功能异常，可能会出现月经异常情况。 应注意保持良好的生活习惯，适当进行运动锻炼，避免吃高脂肪食物、高糖食物等，有助于改善代谢功能，增强体质，进而促进卵泡发育。遵医嘱使用甲羟孕酮、黄体酮、炔诺酮等药物，可以调节月经周期。

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盆底肌松弛的原因和危害

盆底肌松弛的原因包括妊娠、分娩、年龄增长等。危害包括盆底脏器脱垂、压迫性尿失禁、性生活质量下降等。 一、盆底肌松弛的原因 1、妊娠 女性妊娠期间，随着胎儿发育，子宫体积和重量均会不断增大，可持续压迫和牵拉盆底肌，从而造成盆底肌松弛。 2、分娩 选择顺产分娩的女性胎儿从阴道娩出过程中会过度牵拉盆底肌肉并使其损伤，也容易导致盆底肌松弛。 3、年龄增长 随着年龄增长，盆底肌组织会逐渐老化，使得盆底肌支撑力量减弱，也会引起盆底肌松弛。 二、盆底肌松弛的危害 1、盆底脏器脱垂 盆底肌松弛可导致盆底组织无法托住盆腔内脏器，使得盆腔内脏器松弛，如子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等。 2、压迫性尿失禁 盆腔内器官向下脱垂还可能压迫膀胱引起压力性尿失禁。 3、性生活质量下降 盆底肌松弛还会导致阴道松弛，进而影响性生活质量。

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外阴长了像粉刺一样的颗粒是怎么回事

外阴长了像粉刺一样的颗粒，可能与外阴毛囊炎、假性湿疣、尖锐湿疣等因素有关。 1、外阴毛囊炎 外阴皮肤破损后，且平时不注意局部的清洁卫生，导致细菌侵入外阴毛囊，引发外阴毛囊炎，由于炎症刺激可导致局部形成红色毛囊性丘疹，且可逐渐形成圆锥形脓疱。 2、假性湿疣 假性湿疣是女性阴部的一种乳头状良性肿瘤，可能是正常生理变异，也可能与慢性炎症或分泌物长期刺激有关，主要表现为外阴部出现绒毛状、鱼籽状的小颗粒，类似粉刺。 3、尖锐湿疣 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，而这种病情主要通过性行为传染，所以平时不注意性卫生，或者进行无安全措施的性行为，可能会增加感染几率，引发该疾病，导致女性外阴部位出现单个、多个或成群的小颗粒，随着病情发展，形态可为乳头状、菜花状等。

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血人绒毛膜促性腺激素的作用是什么

血人绒毛膜促性腺激素一般指人绒毛膜促性腺激素，人绒毛膜促性腺激素的作用是维持黄体寿命、维持妊娠、保护胚胎组织等。 1、维持黄体寿命 人绒毛膜促性腺激素可以帮助孕妇维持黄体的寿命，并促进其增大且发育为妊娠黄体，进而起到保胎的作用。 2、维持妊娠 人绒毛膜促性腺激素可以促进黄体成长为妊娠黄体，而转变为妊娠状态的黄体可以分泌相对更多的雌激素、孕激素，进而维持妊娠的正常进行。 3、保护胚胎组织 还能够抑制植物血凝素对于孕妇淋巴细胞的刺激，并吸附在滋养细胞的表面，使胚胎滋养层不会被孕妇的免疫细胞、淋巴细胞而攻击。 需要注意，虽然人绒毛膜促性腺激素有以上作用，但并不是所有怀孕的女性都需要进行人绒毛膜促性腺激素检测，应该根据自身情况在医生帮助下进行。

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阴道里面长小疙瘩怎么治疗

阴道里面长小疙瘩可能是阴道囊肿、阴道壁息肉、尖锐湿疣等疾病导致的，需要根据病因对症治疗。 1、阴道囊肿 阴道囊肿多是先天发育异常、后天损伤等因素所致，会在阴道内形成疙瘩。 患者若无明显症状，可以先行随访观察。必要时可以选择囊肿穿刺术、囊肿切除术等手术治疗去除病灶。 2、阴道壁息肉 阴道壁息肉是阴道壁损伤后自我修复形成的，患者检查时可发现存在小疙瘩。 阴道壁息肉无法自行恢复，患者确诊后需要及时进行手术治疗切除息肉，以恢复阴道正常形态、结构。 3、尖锐湿疣 尖锐湿疣是HPV感染所引起的，会使阴道内出现疙瘩。 患者应避免发生高危性行为并适当使用干扰素α、鬼臼毒素、氟尿嘧啶等药物去除病灶，必要时可以选择激光、冷冻等物理治疗使其萎缩、脱落。

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同房出血的病因是什么

同房出血一般指接触性出血。引起接触性出血的原因有很多，可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等因素有关。 1、宫颈炎 宫颈炎通常是由于病原体感染引起的子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，由于炎症刺激导致宫颈黏膜充血、水肿、糜烂，同房时由于摩擦刺激会引起宫颈黏膜损伤，从而引起出血。 2、宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈组织增生所致的局限性赘生物，由于息肉质地较为脆弱，同房时过于剧烈，可能会导致息肉破溃、出血，便会表现为接触性出血。 3、宫颈癌 宫颈癌也是引起同房出血较为常见原因之一，因为当宫颈癌发展到一定程度时，癌细胞可能会破坏周围血管和组织结构，使得宫颈内部更加脆弱，尤其是在性生活过程中，由于摩擦刺激导致这些脆弱的血管受损，从而会引起出血。

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药流后吃什么最补身子

药流一般指药物流产，药物流产后一般不存在吃什么最补身子，药物流产后适当的进食高蛋白质食品、富含铁元素的食物、抗感染药物等可以补身子。 1、高蛋白质食品 可以选择鸡肉、鱼、牛肉、豆腐、鸡蛋、乳制品等富含蛋白质的食品，能够较好的帮助身体修复受损组织。 2、富含铁元素的食物 药物流产后可能会导致轻度的贫血，可以选择吃红肉、黑木耳、蛋黄、绿叶蔬菜等富含铁元素的食物，帮助身体补充足够的铁元素。 3、抗感染药物 身体免疫能力较差药物流产后的患者，可能会出现感染的情况，可以在医生的意见下使用青霉素v钾、阿莫西林、头孢呋辛等药物进行治疗。 建议药物流产后的患者出现不适症状，前往医院就诊检查，恢复期间避免吃过于油腻、辛辣、刺激性的食物。

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妇科检查为什么双脚张开

妇科检查时双脚张开主要是为了方便医生观察和检查、确保检查安全卫生、减轻患者不适感等。 1、方便医生观察和检查 在妇科检查中，医生需要观察和检查患者的外阴、阴道及宫颈等部位。双脚张开可以让医生更好地观察和检查这些部位，同时确保检查的准确性。 2、确保检查安全卫生 在进行妇科检查时，双脚张开可以方便医生进行消毒和铺巾等操作，从而确保检查过程的无菌性和安全性。同时，双脚张开还可以避免因过度扩张阴道而引起的阴道壁损伤和感染等问题。 3、减轻患者不适感 在进行妇科检查时，患者可能会感到紧张和不适。双脚张开有助于减轻患者的紧张情绪，缓解不适感。同时，双脚张开还可以帮助医生更好地控制检查力度，避免因过度用力而引起患者疼痛或不适。