发布于 2025-04-23
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急性化脓性脊椎炎可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗帮助恢复，具体治疗措施如下：
1.一般治疗
早期在应用药物的同时，患者应严格卧床休息，饮食上增添高蛋白、高维生素食物，同时及时输液以纠正脱水和水、电解质紊乱等，发热严重者还需要应用冰袋、冰枕等物理方式降温。
2.药物治疗
急性化脓性脊椎炎首先需要应用氯霉素片、四环素片、注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯等广谱抗生素药物进行治疗。在行细菌培养，找出敏感抗生素后，需做及时调整，如金黄色葡萄球菌可使用注射用盐酸万古霉素、注射用青霉素钠和注射用头孢唑林钠等，链球菌可使用注射用青霉素钠、氯霉素片、四环素片等药物治疗。
3.手术治疗
手术方式包括椎旁脓肿引流术、椎板切除硬膜外脓肿引流术、窦道切除及病灶清除术等，其中椎板切除硬膜外脓肿引流术比较适用于急性化脓性脊椎炎。患者行CT检查后，显示为硬膜外伴有脓肿压迫脊髓，需要立即行椎板切除和硬膜外脓肿引流，以避免截瘫加重。部分患者术后需要长期置管并采取冲洗吸引疗法，待各项生命体征好转、引流液流净后才可拔出。
