血管运动性鼻炎怎样治疗

血管运动性鼻炎是一种非过敏性、非传染性的鼻黏膜炎症。 血管运动性鼻炎通常是是由于神经系统功能紊乱或外界刺激引发的鼻黏膜炎症，属于非变应性鼻炎常见的一种类型，患者常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，部分患者病程较长，可能会出现长期鼻黏膜水肿、嗅觉减退、头痛不适等情况。 建议血管运动性鼻炎的患者保持室内空气流通，每天清洁鼻腔。多注意休息，适当的运动，增强抵抗力，补充水分，稀释鼻腔分泌物。

过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎在发病机制上有区别。 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种由过敏原引起的由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性疾病，他的本质是一种过敏反应。临床表现为：阵发性喷嚏、鼻腔清水样分泌物、鼻痒、鼻塞等。过敏性鼻炎的症状持续时间因过敏原暴露的时间、过敏原数量以及机体反应状况不同而各异。常年性过敏性鼻炎，可在任何时间发作，时轻时重，或早晨起床时发作后逐渐减轻。季节性变态性鼻炎，呈季节性发作，多在春、秋季发病，主要是由植物花粉的季节性播散引起的，迅速出现症状，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期则正常。 血管运动性鼻炎又称神经反射性鼻炎，虽然临床表现与过敏性鼻炎类似，但是血管运动性鼻炎是由非特异性刺激所诱发的，其本质不是过敏反应，无特异性过敏原参加，所以脱敏疗法、免疫疗法效果不佳。

血管运动性鼻炎一般不会转为鼻癌。 血管运动性鼻炎是非变应性鼻炎中最常见的类型，其发病机制主要包括鼻黏膜上皮损伤、神经源性反应、鼻黏膜局部炎性反应等三种假说。临床症状主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状反复发作。 鼻癌是一种恶性肿瘤，其发生可能与遗传因素、环境因素、EB病毒感染等有关，并且流行病学发现：鼻癌家族病史、吸烟饮酒史、食用腌制食品、口腔卫生状况不佳等都是鼻癌发病的潜在危险因素。 综上，结合血管运动性鼻炎的发病机制以及鼻癌的发病病因综合考虑，血管运动性鼻炎一般不会转为鼻癌，具体可结合自身发病情况咨询专科医生。

癌一般指癌症。血管运动性鼻炎一般不会变成癌症。 血管运动性鼻炎是一种由神经功能紊乱或外界刺激诱导而引起的鼻黏膜炎症。患者可出现鼻痒、闭塞、喷嚏、清涕等症状，经规范治疗的患者通常可以控制病情，一般不会变成癌症。但未经规范治疗的患者可能会引起鼻窦炎、鼻息肉等并发症。 血管运动性鼻炎患者日常要注意保持鼻腔内清洁，症状严重时可用生理盐水冲洗鼻腔，有助于改善鼻腔通气情况。

血管运动性鼻炎属于中医学“鼻鼽”范畴，可采用中药、针刺、艾灸等方法进行调理。 1.中药调理：可服桂枝汤加减以益气固表、清热调营，常用中药有桂枝、白芍、黄芪、豨莶草、地龙、蝉衣、乌梅等。 其中桂枝、白芍酸甘化阴，调和营卫（使得人体的内外气机顺畅，各司其职），黄芪补益肺脾之气，乌梅敛肺（收敛肺气）止涕，蝉衣疏风止痒，紫草凉营活血，地龙泄热通络，豨莶草祛风清热。 2.针刺调理：可以针刺少商、天府、合谷、内关、太冲等穴位予以调理，少商穴属手太阴肺经，与合谷穴、内关穴相配伍又有宣肺开窍、解表之功效；太冲属足厥阴肝经，有降火清热之功效。 3.艾灸调理：可以艾灸百会穴、神阙穴、足三里等穴位以扶助正气、升举阳气，对于提高人体免疫力、改善鼻鼽症状有一定作用。 鼻鼽的中医调理需在中医师指导下进行，个人切勿自行服药，以免引起不良后果。

一般情况下，血管运动性鼻炎的治疗方案包括去除病因治疗、药物治疗、手术治疗等。 血管运动性鼻炎是一种发病机制不明，由多种非特异性刺激诱导的一种鼻黏膜高反应性炎症，患者通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。 1. 去除病因治疗：通常情况下，温度发生改变、气体的刺激、情绪出现较大波动，都会引发此症，患者需要尽量避免。 2. 药物治疗：可以通过使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻喷雾剂；二代抗组胺药，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等；鼻用抗胆碱能药，常用的有异丙托溴铵等。患者需要在医生指导下，正确选用适合自己病症的药物进行治疗，不可擅自用药。 3. 手术治疗：如果经过正确规范的药物治疗后，患者症状没有明显改善，则需要在医生指导下进行手术治疗，主要改善鼻腔通气功能，对有鼻中隔偏曲、棘突者应行畸形矫正术，鼻甲肥大且对麻黄碱反应不佳的，行下鼻甲黏膜下成形术等。 患者日常要注意不要处于污染的环境中，避免吸入干冷的空气，保证适宜的室内温湿度，以帮助该病症的尽快恢复。

血管运动性鼻炎的原因多，如精神紧张、内分泌紊乱等可引起组胺非特异释放，常采取综合治疗包括去除诱因、药物治疗等，缓解和控制症状，目前没有彻底治愈的方法。 1.去除诱因：常紧张、焦虑者，可尝试改善工作环境，掌握生活节奏，稳定情绪。也可实施必要的心理治疗，缓解心理压力。 2.药物治疗 （1）抗组胺药：一些非免疫性因素可造成肥大细胞释放组胺，抗组胺药可有效缓解鼻痒、喷嚏等症状，如氯雷他定等药物。 （2）抗胆碱药：用于以鼻溢为主要症状者，即水样鼻涕增多、阵发性喷嚏。如溴化异丙托品气雾剂等。 （3）鼻减充血剂：适用于以鼻塞为主要症状者如羟甲唑啉，但注意使用时间和量，避免药物性鼻炎的发生。 建议患者及时就医检查病情，并注意在医生的指导下服用上述药物。

得了血管运动性鼻炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 对于明确诱因的患者，日常生活中需要避免接触诱因，诱因不明确的患者日常生活中则需要多注意保暖，避免着凉或者吸入刺激性气体。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、鼻用抗胆碱能药等进行治疗，改善病情，缓解血管运动性鼻炎的症状。 3、手术治疗 如果患者存在鼻腔结构异常的情况，需要及时进行翼管神经切断术、下鼻甲黏膜下成形术等手术治疗，控制病情发展。

血管运动性鼻炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查等。 一、体格检查 对患者进行体格检查时，可以对其鼻子的外形和鼻腔内的结构进行观察，了解其是否存在鼻黏膜水肿、鼻息肉的情况。 二、实验室检查 1、血常规检查 患者进行血常规检查时，可以根据其血液中嗜酸性粒细胞的数量判断其是否存在非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多的情况，如果血液中的嗜酸性粒细胞的比例低于3%，则可以排除上述疾病。 2、鼻腔内分泌物检查 对患者鼻腔内的分泌物进行检查时，如果其鼻腔分泌物中的嗜酸性粒细胞数量低于20%，则表示鼻部不适症状与非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症无关。 3、血清特异性IgE检查 患者进行血清特异性IgE检查时，如果检查结果为阴性，则表示其不存在过敏性疾病发病史，有助于明确疾病的种类。 4、皮肤点刺试验 患者进行皮肤点刺试验时，需要将过敏原刺入其表皮内，如果试验结果为阴性，一般可以排除过敏性鼻炎。 三、影像学检查 患者进行X线检查时，能够观察其鼻腔的病变情况，判断其是否患有鼻窦炎。 四、内镜检查 1、前鼻镜检查 患者进行前鼻镜检查时，能够在镜下清楚且直观地观察其鼻黏膜的情况，判断其是否患有鼻息肉。 2、鼻内镜检查 患者进行鼻内镜检查时，可以观察其鼻腔和鼻窦内的情况，了解其是否存在鼻结构异常、鼻内新生物等情况。

血管运动性鼻炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 血管运动性鼻炎患者患病期间应该尽量不要接受外界不良刺激，外出时需要佩戴口罩，以免造成疾病发作。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，减轻其鼻黏膜的炎症反应，改善其鼻黏膜充血、水肿的情况；患者还需要遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物，阻止组胺与H2受体结合，缓解其鼻痒、打喷嚏等不适症状。 3.手术治疗 患者可以进行翼管神经切断术，有助于阻断其鼻腔副交感神经的传导，改善其流鼻涕的症状；患者还可以采用下鼻甲部分切除术的方法改善其鼻腔的通气功能，减轻鼻塞症状。