怎么治疗小儿无菌性脑膜炎综合征

无菌性脑膜炎可能是由病毒感染、细菌感染或药物过敏等原因引起的，详情如下： 1.病毒感染：病毒感染是无菌性脑膜炎的主要原因之一，常见的病毒包括流感病毒、单纯疱疹病毒等。病毒感染后，会引起脑膜炎症状，如头痛、发热、恶心、呕吐、颈项强直等。病毒感染引起的无菌性脑膜炎通常会自行缓解，但严重的病例需要及时治疗。 2.细菌感染：细菌感染是无菌性脑膜炎的另一种主要原因，常见的细菌包括肺炎链球菌、脑膜炎球菌等。细菌感染后，会引起脑膜炎症状，如头痛、发热、恶心、呕吐、颈项强直等。细菌感染引起的无菌性脑膜炎需要通过抗生素治疗。 3.药物过敏：某些药物如头孢菌素等可能会引起无菌性脑膜炎，尤其是在过敏体质的人群中。药物过敏后，会引起脑膜炎症状，如头痛、发热、恶心、呕吐、颈项强直等。治疗方法是停止使用过敏药物并进行抗过敏治疗。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如化脓性感染、真菌感染、肿瘤等，但这些原因相对较少见。

无菌性脑膜炎多由病毒感染、自身免疫性疾病、药物等因素引起，可以通过对症治疗、抗病毒治疗、抗炎治疗等改善。 一、病因 1、病毒感染：是最常见的引起无菌性脑膜炎的病因，如肠道病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等。 2、自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，是引起该病的原因之一。 3、药物：如青霉素、头孢菌素类抗生素、非甾体抗炎药等不良反应也会导致该病的发生。 除上述相对常见的因素外，还可能是其他因素引起的，例如霉菌感染、梅毒。 二、治疗 1、对症治疗：具体包括监测脑脊液压力、控制疼痛、头痛等症状，可以维持水电解质和酸碱平衡，保持呼吸、循环和神经功能的稳定。 2、抗病毒治疗：如肠道病毒、单纯疱疹病毒感染引起的无菌性脑膜炎，可遵医嘱使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、膦甲酸钠氯化钠注射液等。 3、抗炎治疗：对于类风湿关节炎引起的，可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等药物进行治疗。 除上述相对常见的治疗方法外，还可以采取其他治疗方法，例如针灸、艾灸。出现不适症状时，要及时就医诊治。

急性无菌性脑膜炎又称为浆液性脑膜炎，淋巴细胞性脑膜炎或者病毒性脑膜炎。主要是由多种病毒感染导致的。无菌性脑膜炎的基本概念指的是除了细菌或者真菌以外的致病因子，导致的脑膜炎症。主要特征就是脑膜刺激征。患者会出现头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激症这样的表现。 一般情况下可能是有感染性因素，比如肺炎支原体，沙眼衣原体，再就是自身免性疾病，系统性红斑狼疮。还有就是全身用药，比如硫唑嘌呤、非甾体类抗炎药。另外鞘内注射药物，比如脊髓造影剂等引起来的，还有重金属中毒也有可能会引起无菌性脑膜炎。 对于这种情况的治疗，一般情况下，都是需要积极的对症治疗，维持水电解质平衡，适当的加强营养，控制高热。再就是应用镇静剂以及止痉剂。要进行密切的生命体征监护，监测心率、血压、血氧这些指标。如果是出现昏迷或者更严重的神经精神症状，应该按病毒性脑炎积极处理。

无菌性脑膜炎有以下可能的原因引起： 一、某些药物可能会导致无菌性脑膜炎。 二、病毒感染引起的无菌性脑膜炎，比如单纯疱疹病毒可能会引起无菌性脑膜炎。 三、各种内分泌系统以及风湿免疫科系统的疾病可能会引起无菌性脑膜炎，比如系统性红斑狼疮的患者可能会出现无菌性脑膜炎。 四、颅内肿瘤以及其他系统的肿瘤可能会出现无菌性脑膜炎。 无菌性脑膜炎的患者需要积极治疗，有些患者会反反复复发作。

无菌性的脑膜炎其主要特点为反复发作的高热、头痛、呕吐、颈项强直及脑脊液的无菌性改变，脑脊液中可发现还有一些吞噬碎片的大量的内皮细胞，症状在数天之内完全消失而且不留后遗症。 据报道这种无菌性的脑膜炎是一种急性的发作性的过程，无菌性脑膜炎的综合征间歇期长短不定，发作与消退比较迅速，发作次数是难以预计的，具有特征的是急性发作早期脑脊液中可以找到大而易变的内皮样单核细胞。 因为病因未明尝试过多种的药物比如像糖皮质激素、抗组胺药物、阿司匹林，秋水仙碱等疗效均未确定，应用到一些糖皮质激素或者抗感染护脑方面的治疗，在几天之后症状可以逐渐的消失恢复正常，为一种比较有效的治疗方法，找到更好的有效的主要方法尚待进一步的查找病因，研究清楚它的发病机制。

无菌性脑膜炎的患者一般来说，通过腰椎穿刺留取脑脊液，患者脑脊液一般来说没有细菌或者病毒，患者可能会出现一些非特异性的炎症反应，这些患者一般来说，病情是否严重得结合患者的具体情况才能确定。 比如有一些患者如果是因为存在自身免疫性的疾病，像自身免疫性脑炎的患者，往往会出现反应迟钝，计算力比较差，出现认知功能障碍，癫痫发作，有些患者甚至会出现痴呆的情况，患者可能病情会比较严重。 还有一些患者如果颅内的病灶范围不是很大，患者也没有出现明显的神经功能缺损症状，这些患者可能病情不是很严重。

首先患者一旦患有这种疾病之后，在患者初期发作的时候，就会出现发热，恶心，呕吐，头疼等症状。随病情逐渐的加重，还一部分患者会因此病导致轻微脑实质受累。 这个时候患者就会出现不同程度的意识障碍，如嗜睡，昏睡以及容易发怒等现象，还有一部分患者会出现反复惊厥的现象。 在这种病症发生的时候，患者一般都会有发热的现象。这种惊厥现象大多是呈全部性的，当然也有局灶性发作的现象。如果是严重的患者还可以呈惊厥持续状态。

这是一种良性的脑膜炎具有反复发作的特点，患者可出现发热，头疼，恶心，呕吐，肌肉疼，颈强直。抽搐患者谵妄或昏迷复试，瞳孔不等大，脑神经瘫痪。 若在几小时内就可以达到高峰，持续数小时至一周后，症状和体征完全消失，脑脊液也恢复正常。通过头颅ct，脑电图，腰椎穿刺化验脑脊液，明确诊断，主要是通过抗病毒治疗，使用免疫球蛋白。

无菌性脑膜炎指的是没有病原体直接感染到中枢神经系统，而是因为全身性疾病引起的反应性脑膜炎症。患者往往有头痛，严重时恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，腰穿检查可以有脑脊液压力明显升高，但常规和生化多无异常，偶有白细胞数轻微升高。 根据患者原发疾病的不同，还会有其他临床表现。比如患者如果有败血症、脓毒血症，可以有发热、皮肤粘膜瘀点瘀斑、全身肌肉酸痛等。

复发性无菌性脑膜炎是一种良性的脑膜炎，年龄跨度较大，具有反复发作的特点。患者可能出现发热、头痛、恶心、呕吐、精神异常、烦躁、意识模糊等症状，部分患者可能出现幻觉、面部神经麻痹、瞳孔不等大等症状。 病程可能持续一年到数年，间断发作，每次发作可持续一周，部分患者可能有2-3周的临床表现，多数患者经过治疗，不会留有后遗症。